宫颈癌前病变
宫颈癌前病变是指在癌发生前，该部位发生病变，导致癌变。宫颈癌前病变主要包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，是宫颈浸润癌的癌前病变，统称为ClN。宫颈不典型增生和宫颈原位癌的上皮改变性质相同，但程度不同，宫颈不典型增生程度较小。生活中，应该如何判断宫颈癌前病变的程度？根据细胞异常程度，CIN分为三级：1级指宫颈轻度不典型增生，2级指子宫须中度不典型增生，3级指宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌。所有级别的CIN都有发展成侵袭性癌症的趋势。一般来说，级别越高，发展成浸润性癌的机会就越大。级别越低，自然退路的机会越多。宫颈癌的发生发展有一个逐渐演变的过程，可以从几年到几十年不等。一般认为，这一演变过程经历了增生、非典型增生、原位癌、早期侵袭和浸润癌几个阶段。在我们知道了什么是宫颈癌前病变，知道了分裂的程度之后，那么就要时刻注意自己的身体状况，预防疾病的发生。
宫颈癌前病变的病因
宫颈癌是目前唯一病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)持续感染有关。人乳头瘤病毒病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径为55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，引起不同的疾病。目前已鉴定出200多种人乳头瘤病毒病毒，其中至少30种与生殖道粘膜感染有关。80%的女性在一生中可以感染人乳头瘤病毒，通常在8-10个月内自然消退，只有少数(5%)女性处于持续感染状态。与此同时，与宫颈癌相关的其他高危因素还包括：次性行为、过早的性生活和多个性伴侣。以及月经和生育、经期卫生差、经期延长、早婚早育、多产等因素。性病长期刺激引起的宫颈炎症；吸烟和尼古丁摄入会降低人体免疫力，影响人乳头瘤病毒感染的清除，增加宫颈癌尤其是鳞状细胞癌的风险。长期服用口服避孕药，服用口服避孕药8年以上，患宫颈癌尤其是腺癌的风险会增加一倍；免疫缺陷和抑制，HIV感染导致免疫缺陷和器官移植后长期使用免疫抑制药物导致宫颈癌发病率增加；不能排除其他病毒感染、疱疹病毒II型(HSV-II)和宫颈癌。
宫颈癌前病变的症状
宫颈癌前病变患者一般不会表现出明显的症状，或者只有一般宫颈炎的症状，比如白带增多。也有性接触后白带带血或少量阴道出血的主诉。妇科检查显示宫颈光滑，无明显炎症，或宫颈充血或糜烂。糜烂的程度和范围不一样，有时一碰就容易出血，和一般的慢性宫颈炎没有明显区别。因此，CIN的临床表现没有特异性。单靠症状和体征是不能确诊的，但确诊主要靠组织学检查。
宫颈不典型增生属于癌前病变，是可逆的，即部分病变可以自然消失，但也是进行性的，即病变可以发展甚至癌变。其可逆性和发展与病变的范围和程度有关。轻度不典型增生自然消失的可能性明显大于中重度不典型增生。重度不典型增生发展为癌的可能性明显高于轻度或中度不典型增生。也有学者认为宫颈轻度不典型增生是良性异常增生，可以自然转为正常。宫颈癌前病变的主要症状包括：一是性生活后出血，70%-80%的宫颈癌患者都有这种情况。二、宫颈糜烂，年轻女性宫颈糜烂久治不愈，或绝经后宫颈糜烂仍存在，应引起重视；三、接触性出血、性生活后出血，或妇科内检后子宫出血，都是宫颈癌前病变的征兆；是白带混血儿。除了上环引起的子宫出血，长期白带混血的女性也要及时检查。通过早发现早治疗，80%的宫颈癌前病变是可以治愈的。
预防宫颈癌前病变
宫颈癌是女性中仅次于乳腺癌的第二常见妇科恶性肿瘤，是威胁女性生命的主要杀手之一。宫颈癌是由子宫颈内人类乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)长期持续感染引起的。所以理论上是可以预防的肿瘤。宫颈癌有一个漫长的癌前病变过程，早期诊断和治疗是非常有效的。所以也是一种有机会治愈的肿瘤。关键在于为合适的健康女性接种人乳头瘤病毒疫苗和正确诊断和治疗宫颈癌前病变(宫颈上皮内瘤变，CIN)。HPV疫苗的使用是宫颈癌的主要防治措施。可以保护大部分女性免受宫颈癌前病变和宫颈癌的侵害。但可以预期的是，随着时间的推移，病毒会进化出逃避对策的能力，所以永远无法替代后面所述的二级控制措施。目前认为人乳头瘤病毒适合9-26岁没有性生活的女性。一旦发生性行为，你的免疫效力就会下降。目前认为免疫效力至少5年。宫颈癌前病变的筛查和治疗是宫颈癌的二级防治措施。建议21岁以上女性或有过3年以上性生活的女性至少每2年做一次宫颈细胞学检查(目前广泛使用液基细胞学(TCT))。根据情况，阴道镜检查或宫颈锥切术可能是必要的。可以说，如果定期做防癌检查，宫颈癌很难发展到晚期。手术切除、放疗加化疗(放化疗)是宫颈癌的三级防治措施。
宫颈癌前病变的治疗
宫颈癌前病变是指在癌症发生之前，该部位发生病变，从而导致癌症。宫颈癌前病变主要包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌。宫颈癌前病变是女性疾病，对女性性生活有很大的威胁和危害。应加强健康教育，提高预防意识，避免过早性生活，杜绝性乱象；定期做妇科检查。建议已婚女性至少每两年做一次宫颈细胞学检查，发现问题要做进一步的病理检查。对于已经发现宫颈病变和生殖系统感染的人，特别是人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒感染者，应积极采取相应的诊断和治疗措施，预防宫颈癌的发生和发展。目前宫颈癌前病变的治疗方法有很多，如电灼、电烤、冷冻、激光治疗等。近年来，中国医学科学院肿瘤医院使用特殊的光治疗子宫痉挛的癌前病变。10个月来，40例患者有效率达95%以上，治愈率为84.6%。对慢性宫颈炎、宫颈糜烂有特效，一次性治愈率高。此外，提高妇女健康水平，勤洗澡，积极治疗颈椎病
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