宫颈癌前病变的治疗
一旦确诊为宫颈癌前病变,一定要多加重视。但同时要注意不要过于紧张,战略上轻视,战术上重视”,即通过立即检查治疗,做好复查和预防工作,就可以很好地控制。
在检测宫颈癌前病变时,宫颈癌前病变的治疗是患者最关心的问题。据研究,CIN1患者自然逆转的几率接近60%,所以如果病变不太大,密切随访或采取局部物理治疗,如电灼、激光、微波治疗就足够了。这种治疗只需要在妇科门诊做,治疗过程基本无痛。CIN2/3患者可通过局部切除治疗。常用的方法有宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈锥切术。通过病变的局部切除,可以保留生殖功能,达到满意的治疗效果。像宫颈环形电切术这样的手术,只需要在局麻下进行,大约需要5 ~ 10分钟就可以完成。术后可能会有一段时间的白带,4~6周后伤口愈合,3个月后可恢复夫妻生活。
宫颈癌前病变不可怕。早发现早治疗甚至可以达到100%的治愈率。专家建议女性朋友在21岁或性生活三年后开始宫颈癌筛查,直到65岁,每年做一次宫颈细胞学涂片。及时发现和诊断宫颈癌前病变,合理治疗,可以达到预防宫颈癌的目的。
子宫颈癌的症状
医学统计显示,约有15%的宫颈癌前病变患者会发展为宫颈癌,从癌前病变发展为癌症需要10年左右的时间,因此宫颈癌前病变患者有时间进行有效治疗。宫颈癌通常发生在中年女性身上,但根据最新数据显示,宫颈癌的发病率有年轻化的趋势。
宫颈癌的发生发展有一个逐渐演变的过程,可以从几年到几十年不等。一般认为,这一演变过程经历了增生、非典型增生、原位癌、早期侵袭和浸润癌几个阶段。
宫颈癌前病变的四个症状:
做爱后在流血。70%~80%的宫颈癌患者都有这种症状。
第二,宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂久治不愈,或绝经后仍有宫颈糜烂,应引起重视。
三、接触性出血,性生活后出血,或妇科内检后子宫出血,都是宫颈癌前病变的征兆。
是白带混血儿。除了上环引起的子宫出血,长期白带混血的女性也要及时检查。
通过早发现早治疗,80%的宫颈癌前病变是可以治愈的。此外,有性生活的女性一定要定期接受妇科检查,尽量及时、彻底、规范地治疗妇科疾病,平时保持良好的卫生习惯,在性行为中注意保健卫生。20岁以下女性应定期进行妇科检查,20岁以上女性应坚持至少每一到两年进行一次妇科检查和阴道镜检查。
宫颈癌前病变的病因
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内,每年有超过20万名女性死于宫颈癌。宫颈癌前病变的病因尚不清楚。目前认为是多重因素作用的结果,包括以下几点:
1.不正当的性生活
没有性生活的女性通常不会得宫颈癌。越早有不正当的性生活,将来越容易引发宫颈癌。性功能障碍(包括男性和女性)、首次性行为年龄小、婚育因素、宫颈糜烂、病毒感染(HSV-2、人乳头瘤病毒)等是宫颈癌的高危因素。据报道,在国外15岁前发生性行为或有6个以上性伴侣的人患宫颈癌的风险增加10倍。同时,男性包皮垢中的胆固醇可被细菌转化为致癌物,也是导致宫颈癌的重要原因。
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高危型人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)感染是宫颈癌的主要原因,90%以上的宫颈癌患者伴有高危型人乳头瘤病毒感染。当人乳头瘤病毒感染持续存在时,吸烟、使用避孕药、性传播疾病和其他因素都可能诱发宫颈癌。这个过程是漫长的,也就是说从人乳头瘤病毒感染发展到癌前病变也就是CIN需要相对较长的时间,从CIN发展到癌变也需要较长的时间,所以定期检查可以在癌变前及时发现和治疗。
第三,宫颈炎症和激素分泌异常
如果有长期的宫颈损伤、破皮、糜烂、炎症,有可能转化为早期宫颈癌细胞。有调查显示,叶黄素(一种女性激素)分泌异常会改变宫颈上皮细胞的稳定性,使其发生异常变化,导致宫颈癌细胞的发展。
第四,吸烟
吸烟会增加患宫颈癌的机会,因为吸烟会降低身体免疫力,加速宫颈癌细胞的发展。此外,吸烟产生的一些致癌物质也可能导致宫颈癌细胞的发展。
宫颈癌前病变检查
1.宫颈细胞学
2、阴道镜检查
3.宫颈活检和宫颈管刮除术(ECC)
4.宫颈锥切术(简称锥切术)
5.人乳头瘤病毒测试
宫颈细胞学:
细胞学检查对CIN和早期宫颈癌的诊断具有重要意义,已成为妇科常规检查之一和防癌普查的首选筛查方法。薄层液基细胞学TCT法用于临床,完全可以替代常规细胞学。通过负压过滤薄层制片,涂片清晰,细胞分布均匀,读片容易,提高了CIN和早期宫颈癌筛查的敏感性和特异性。TCT的引入是细胞学制备中的一个重要创新。细胞学检查结果不是宫颈病变的最终诊断,不能作为诊断和治疗的依据。如有问题,需做阴道镜活检、宫颈锥切组织病理学等进一步检查,明确诊断。
宫颈锥切术(简称锥切术)
宫颈锥切术是一种古老而传统的诊疗方法,已有近百年的历史。在阴道镜检查被广泛使用之前,大多数细胞学异常的患者使用锥切术来明确诊断和排除浸润性癌。
预防宫颈癌前病变
宫颈癌前病变的防治要点
如何预防宫颈癌前病变?专家表示:要预防宫颈癌前病变,我们应该做到以下几点:
1.避免婚前性行为,晚婚晚育,严格计划生育,对降低宫颈癌发病率具有重要意义。
2.定期体检,尤其是妇科体检,是防治宫颈癌等癌症的有效方法。宫颈癌只要早期发现,治疗效果还是很好的。
3.科学及时的治疗宫颈糜烂。宫颈糜烂如不及时治疗或治疗方法不正确,可引起炎症的长期积累,导致病变组织不典型增生,转变为癌症。
4.注意自我保护。平时注意个人卫生和性伴侣卫生。比如夫妻性生活要适度,性生活前后要清洁外阴,经期要有性生活,不要做不当的阴道清洁。
5.要特别注意宫颈癌的早期征兆,比如不明原因性生活时的阴道出血,即使很小也不能忽视。因为这种信号并不是每次做爱后都会出现。也许半年后会再次出现,但那时肿瘤可能已经进展,失去了早期治疗的机会。
提醒:女人懂得关心别人,也要懂得关心自己。他们应该定期做妇科检查,并特别注意这些宫颈疾病。宫颈细胞变异发展成宫颈癌是一个比较漫长的过程,一般需要10到15年。如果在早期发现并治疗病变,成功率非常高。所以,有性生活的女性应该每年做一次妇科检查(或普查),防患于未然。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。