什么是细菌性阴道炎?
什么是细菌性阴道炎?细菌性阴道炎(BV)是由阴道加德纳菌和一些需氧菌混合感染引起阴道内微生态失衡,阴道分泌物增多,白带有腥臭味,外阴瘙痒、灼热的综合征。可分为嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌性阴道炎、气单胞菌性阴道炎、加特纳性阴道炎等。这种疾病也可以通过性接触传播,在性关系混乱的人群中发病率很高。分泌物涂片检查可发现大量脓疱和致病菌。
正常育龄妇女的阴道上皮细胞在内分泌激素的作用下增生,其表面细胞富含糖原,非常有利于占阴道90%以上的兼性乳酸杆菌的生长。这种乳酸杆菌的大量存在抑制了其他致病菌的生长,并在阴道内形成了正常的生态平衡。当乳酸杆菌的生长被各种因素抑制时,
人体雌激素水平下降导致阴道上皮萎缩,细胞糖原减少不利于乳酸菌的生长。过度使用抗生素或用碱性液体过度冲洗阴道也会抑制乳酸杆菌的生长。经常性乱交(因为精液pH值为7.2-7.8)导致致病性厌氧菌和加特纳菌大量繁殖,导致阴道微生物生态平衡失衡,兼性乳酸杆菌减少,最终导致细菌性阴道病。
细菌性阴道炎的病因
要想达到根治的目的,首先要了解细菌性阴道炎的病因,这样才能有的放矢,在日常生活中更好的做好预防工作。
1.间接接触感染
被细菌污染的马桶、浴盆、浴椅、公共厕所的毛巾,以及不干净的卫生纸都会引起感染。
2.性传播
这是疾病的原因之一。在女性出现症状的男性中,至少有10%患有细菌性尿道炎。
3.服用大量抗生素
抗生素改变了阴道的微环境,致病的细菌病原体大量繁殖,导致局部细菌性阴道炎发作。
4.太注重卫生了。
有些女性为了保持卫生,经常用药物洗液浇灭阴道,容易破坏阴道的酸碱环境,容易感染细菌性阴道炎。
细菌性阴道炎的症状
10% ~ 50%的患者没有特别明显的不良症状,有症状者通常有鱼腥味的灰白色白带,并伴有阴道灼热感瘙痒。
需要注意的是,白带并不是细菌性阴道炎特有的症状,如淋病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。细菌性阴道炎患者多为育龄妇女,起病缓慢,症状不明显,主要表现为白带增多。阴道分泌物的检查有以下特点:pH值5.0 ~ 5.5,高于正常值。白带呈灰色或灰绿色,均质,如糊状粘稠,有气泡。闻起来像腐烂的鱼。月经或性交后,女性的恶臭加重,性伴侣的生殖器也能发出同样的恶臭。滴虫或念珠菌感染患者可出现外阴瘙痒、阴道烧灼感或性疼痛。
细菌性阴道炎常可合并其他阴道性传播疾病,其临床表现可受并发症影响。合并淋球菌感染时,阴道分泌物呈明显脓性,可出现排尿困难、排尿困难等尿路刺激症状。合并滴虫感染时,可出现泡沫状阴道分泌物,瘙痒加重,表现为奇痒;念珠菌感染复杂时,阴道分泌物可呈凝乳状或豆腐状。
细菌性阴道炎的治疗
细菌性阴道炎的治疗方法主要有全身治疗、药物治疗、局部治疗、并发症治疗和性伴侣治疗。
1.一般疗法
保持外阴清洁干燥,避免搔抓。不要吃辛辣的食物。勤换内衣,用温水洗。不要和其他衣服混在一起,以免交叉感染。
2.药物治疗
(1)甲硝唑目前被认为疗效可靠,每日2次,连续7天。
(2)共用甲氨蝶呤(克霉唑)3天。
(3)甲砜霉素(西霉素)对多种革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌有效,对厌氧菌的生长有良好的作用。也可以用。
(4)选择林可霉素和氨苄西林仍可接受。近年来主张无症状患者无需治疗。
3.局部疗法
可用外用药物治疗,如甲硝唑栓,每晚一次,连续7天。
4.并发症的治疗
如果检测到其他病原体,使用针对其他病原体的药物,避免滥用抗生素。注意用药一般情况,同时给予支持和免疫治疗,注意药物不良反应。
5.性伴侣治疗
男性性伴侣同时接受治疗。
细菌性阴道炎的预防
细菌性阴道炎对女性的危害很大,所以每天都要预防细菌性阴道炎。以下是细菌性阴道炎的七种预防方法:
1.性生活中尽量使用安全套,防止交叉感染。确诊后,要和性伴侣一起确诊。
2.养成健康的生活习惯,饮食规律,清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,经常锻炼,提高机体免疫力。
3.积极治疗糖尿病、手足癣。
4.接受正规治疗后,每次月经干净都要定期检查。如有必要,巩固治疗。检查正常后才算治愈。
5.注意个人卫生,每天用温水清洗外阴,不要用各种洗液和药水冲洗外阴和阴道。
6.不要用卫生护垫,每天换内裤,穿纯棉内裤,保持外阴清洁干燥,内裤不要和其他衣服一起洗,洗完晒干。
7.加强自我保护意识,避免因桑拿、游泳、使用公共浴室物品造成交叉感染。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。