黄疸的治疗方法成人(黄疸的治疗方法及原则)

亲子生活 2年前 (2022) wanzi
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【导读】黄疸的人会有明显的皮肤变化等体征。黄疸又称黄疸,俗称黄疸,是由于血清中胆红素升高而引起皮肤、黏膜、巩膜发黄的症状和体征。一些肝脏疾病、胆囊疾病和血液疾病常引起黄疸症状。通常当血液中胆红素浓度高于2-3mg/dL(34-51)时,这些部位就会出现可见的颜色,让患者非常苦恼。那么,黄疸有哪些治疗方法呢?让我们看看!

黄疸的治疗方法成人(黄疸的治疗方法及原则)

黄疸的治疗

黄疸不是一种独立的疾病,而是许多疾病的症状和体征。它是肝功能不全的一种重要病理改变,尤其是在肝胆系统。黄疸也可能发生在其他疾病如某些血液系统疾病、胰腺疾病、产科疾病、新生儿疾病(先天性黄疸)等。怎么治疗黄疸?答案马上揭晓!

1.如果黄疸是溶血引起的,应积极消除溶血的原因。严重的溶血可以通过适当的输血来治疗。

2.如果黄疸是肝细胞变性坏死引起的,应积极进行保肝治疗。但由于各种护肝药物的疗效并不确切,所以护肝药物只能使用一两种,不能过量使用,否则会增加肝脏的生理负担。如果是中毒性肝炎引起的,可以用还原型谷胱甘肽加速肝细胞的解毒功能。甘利欣、门冬氨酸钾镁等药物常用于退黄。有些中药,如苦参或苦黄,有消炎、利胆、去黄的作用,可酌情使用。

3.如果明确肝外梗阻性黄疸是由胆管结石引起,应及时进行十二指肠镜乳头肌切开取石或手术治疗;如果是癌性梗阻或胆管外新生生物压迫所致,应早期手术治疗。在无手术治疗指征时,为缓解症状,可采用十二指肠镜下鼻胆管引流、经十二指肠乳头引流管或经皮经肝胆管穿刺置管引流。

4.对于肝内胆汁淤积的治疗,除了泼尼松或泼尼松龙、苯巴比妥、熊去氧胆酸等药物外,如果疗效不理想,也可以使用或加用。

(1)S-腺苷甲硫氨酸(SAMe):商品名是Smeetail。SAMe是一种含硫氨基酸衍生物,在肝细胞去甲基化中起重要作用。膜磷脂的同依赖性甲基化可以恢复肝脏膜结构的流动性和Na-K-ATPase的活性,有利于加速胆汁酸的转运和排泄。由于肝病内源性SAMe合成减少,补充外源性SAMe对肝内胆汁淤积有较好的治疗作用。常用剂量为1600mg,有口服和静脉滴注两种剂型。

(2)免疫抑制药物

什么是黄疸?

虽然黄疸是一种常见病,但对这种疾病有全面了解的人并不多。接下来我就从妈妈网百科告诉你!

黄疸是一种常见的症状和体征,是由于胆红素代谢紊乱导致血清中胆红素浓度升高而引起的。临床上巩膜、粘膜、皮肤等组织都被染成黄色。

由于巩膜含有较多的弹性蛋白,与胆红素有较强的亲和力,黄疸患者巩膜黄染常先于粘膜和皮肤被检出。正常血清总胆红素浓度为1.7 ~ 17.1 mol/L,其中1min内胆红素(结合胆红素)低于6.8 mol/L,当血清总胆红素在17.1 ~ 34.2 m ol/L之间,肉眼看不到黄疸时,称为隐性黄疸或亚临床黄疸。当血液中总胆红素浓度超过34.2mol/L时,临床上可发现黄疸,也称显性黄疸。

引起黄疸的疾病有很多,但大多数是肝病和胆道疾病。其他疾病如某些血液系统疾病、胰腺疾病、产科疾病、新生儿疾病(先天性黄疸)等也会引起黄疸。此外,黄疸还可见于新生儿生理性黄疸、母乳喂养婴儿黄疸和甲状腺功能减退引起的黄疸等。如果应用某些药物后出现黄疸,称为药物性黄疸。

黄疸的原因

黄疸,黄疸又称黄疸,俗称黄疸,是由于血清中胆红素升高而引起皮肤、黏膜、巩膜发黄的症状和体征。那么,黄疸是由什么引起的呢?

黄疸的原因很多,其机制可分为五类:

1.胆红素生成过多

这是因为大量红细胞被破坏(溶血)后,游离胆红素的形成增加,大量游离胆红素被转运到肝脏,必然增加肝脏(肝细胞)的负担。当超过肝脏对游离胆红素的吸收和结合能力时,血液中游离胆红素的浓度将增加。此外,大量溶血引起的贫血使肝细胞处于缺氧缺血状态,其吸收和结合游离胆红素的能力必然会进一步降低,导致血液中游离胆红素浓度升高,出现黄疸。

2.肝细胞功能低下或功能性肝细胞数量减少。

这是由于肝脏的肝酶功能低下,或由于晚期肝硬化、暴发性肝炎或肝衰竭,留在肝脏中的功能性肝细胞数量很少,不能摄取血液中的未结合胆红素,导致血液中未结合胆红素浓度较高,出现黄疸。新生儿生理性黄疸也是因为这个原因。

3.肝细胞破坏合并胆红素溢出

在肝炎患者中,由于肝细胞的广泛损伤(变性、坏死),肝细胞对游离胆红素的吸收和结合受到阻碍,所以血清中游离胆红素的浓度升高,而一些未受损的肝细胞可以继续吸收和结合游离胆红素,使其成为结合胆红素。但部分结合胆红素未能在毛细胆管中排出,而是通过坏死的肝细胞间隙回流到肝淋巴和血液中,导致血清中结合胆红素浓度升高。此时患者的转氨酶会升高。

4.肝内胆汁淤积性黄疸

部分患者因肝细胞变性、肿胀、汇管区炎性病变,毛细胆管和小胆管形成胆栓,阻碍结合胆红素的排泄,导致结合胆红素通过小胆管溢出(小胆管内压升高导致破裂),回流至肝淋巴流和血液中而患肝炎。有些患者是由于毛细胆管和小胆管本身的病变,小胆管内形成胆栓,或毛细胆管结构异常,阻碍了结合胆红素的排泄,导致结合胆红素通过小胆管溢出(或因其内压升高而使小胆管破裂),结合胆红素回流到肝淋巴流和血液中。有些患者并不全是胆管破裂等机械因素引起(如药物性胆汁淤积),也有由于胆汁分泌减少(分泌功能障碍),毛细胆管通透性增加,胆汁浓缩停滞,导致流量减少,最终导致胆管衬里盐沉积,形成胆汁栓塞。

5.大胆管梗阻引起的黄疸

如果肝内外胆管、肝总管、胆总管、乏特氏壶腹的任何部位发生梗阻或淤胆,梗阻或淤胆上方的上胆管内压力会不断增加,胆管会不断扩张,最终导致肝脏内的小胆管、微胆管、毛细胆管破裂,使结合的胆红素从破裂的胆管溢出,回流到血液中,产生黄疸。

黄疸的症状有哪些?

黄疸是一种常见的症状和体征,是由于胆红素代谢紊乱导致血清中胆红素浓度升高而引起的。在临床上,巩膜、粘膜、皮肤和其他组织都有损伤

黄疸伴发热多见于急性胆管炎和寒战。肝脓肿、败血症、钩端螺旋体病均有中度发热,甚至高热;急性病毒性肝炎或急性溶血,黄疸前常有发热。

2.腹痛

黄疸伴有剧烈绞痛或上腹部疼痛,多见于胆结石、胆道蛔虫症或肝脓肿、原发性肝癌等。病毒性肝炎患者通常表现为持续性疼痛和右上腹隐痛。肝脓肿或肝癌也可表现为上腹部或右上腹隐痛或胀痛。

3、皮肤瘙痒

黄疸伴皮肤瘙痒多见于肝内外胆管梗阻(胆汁淤积)引起的黄疸,如胆总管结石、癌症或原发性胆汁性肝硬化、妊娠期复发性黄疸等。部分肝细胞性黄疸患者还可伴有瘙痒,而溶血性黄疸常无瘙痒。

4.尿液和粪便的颜色

梗阻性黄疸时,尿色如浓茶般深,而大便颜色可能较浅,胆道完全阻塞时,大便如泥色。溶血性黄疸患者的尿液像酱油,粪便颜色也加深。而肝细胞性黄疸,尿液颜色略深,大便颜色淡黄色。

5、食欲不振、上腹胀满、恶心呕吐

病毒性肝炎患者黄疸前常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状,多数患者同时厌恶油腻食物。长期厌恶油腻食物或因油腻食物诱发的右上腹疼痛或绞痛,多为慢性胆囊疾病。当老年黄疸患者伴有食欲不振等消化不良症状时,应考虑为癌症所致,常伴有进行性体重减轻甚至高度营养不良。

6.胃肠道出血

黄疸伴消化道出血多见于肝硬化、肝癌、胆总管癌、壶腹癌或重型肝炎。

7.巩膜颜色与皮肤黄疸

根据黄疸的颜色,可以初步判断黄疸的病因或类型。柠檬色巩膜黄疸通常表示溶血性黄疸。当呈淡黄色或金黄色时,通常提示为肝细胞性黄疸。当呈暗黄色或黄绿色时,常提示为梗阻性黄疸(梗阻时间越长,黄疸黄绿色越明显)。

8.其他皮肤异常

如果面部及外露部位皮肤有色素沉着,并有手掌部皮肤毛细血管扩张、蜘蛛痣或颈胸部、腹壁静脉曲张等表现,通常提示为活动性肝炎、肝硬化或原发性肝癌。如果皮肤有瘙痒、抓痕、色素沉着和眼睑黄色瘤,常提示为阻塞性黄疸。溶血性黄疸患者一般肤色苍白。

9.肝脏肿大

病毒性肝炎和急性胆道感染时,肝脏轻度或中度肿大,质地柔软,表面光滑,有压痛。肝脏轻度肿大,质地坚硬,边缘不规则或表面有小结节,多见于早期肝硬化(晚期肝硬化患者的肝脏往往会硬化、萎缩);当肝脏明显肿大或进行性肿大,质地坚硬,表面凹凸不平,有结节感时,常提示为原发性肝癌。

10.脾脏肿大

黄疸伴脾肿大多见于病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、溶血性贫血、败血症、钩端螺旋体病等疾病。

1.胆囊肿胀

当黄疸伴有胆囊增大时,常提示胆总管下端有梗阻,多见于胆总管癌、胰头癌、壶腹癌,或肝门部淋巴结肿大或肿块压迫胆总管。被触及的胆囊表现为表面光滑,无明显压痛和活动,常称为Courvoisier征。但在胆囊癌或胆囊内有巨大结石的情况下,肿大的胆囊往往质地坚硬、不规则,并伴有压痛。

12.腹水

当黄疸伴有腹水时,通常考虑为重型病毒性肝炎、晚期肝硬化或肝癌,或胰头癌、壶腹癌腹膜转移。

黄疸的治疗方法有哪些?

细心的妈妈不仅会去正规医院治疗,还会

2.冬凌草猪肝

白花蛇舌草60克,猪肝50克,水煎。适用于阳黄、急黄。

3.丹参、灵芝和青蛙

丹参30克,灵芝15克,田鸡250克。将青蛙去皮,用汤洗净,加盐调味,喝汤吃肉。适用于阴黄。

黄疸的酒精疗法有哪些?

你身边有没有患黄疸的朋友?如果答案是肯定的,不妨试试下面的偏方——黄疸的酒疗。黄疸的酒精疗法有哪些?妈妈,维基百科马上告诉你。

1.栀子艾酒

【药用成分】栀子一捆,艾草一捆。

【适应症】治疗黄疸。

【用法用量】三点服用。

【制作方法】放两大碗药用无灰酒,至八分熟。

注意事项】忌油腻、湿面、豆腐、生冷等。

【来源】明《普济方》

根据:栀子、茵陈具有清热利胆的功效,尤其茵陈是治疗黄疸的重要药物。《本草纲目》还有茵陈四个,栀子七个,田螺一个,用贝壳捣碎,白酒——大召,用开水浇花,榨汁饮用,治疗男性酒精中毒。这种药方在应用时要特别注意,一定要长期煎服。该方法充分利用了药物中的有效成分,同时乙醇大量挥发,保证了服用的安全性。至于疗效的提高,还需要进一步研究。

2.爱豆第二黄酒

【药物组成】艾叶麻黄一把(去掉)——大黄二两,黄豆六分一升。

[适应症]酒精中毒

【用法用量】分三次服用。

【配制方法】将药材切碎,加入清酒5升,沸2升。

[来源]唐《外台秘要》

3.大麻草酒

[药用成分]大麻草

【适应症】治疗黄疸。

【用法用量】取适量饮用。

【制作方法】取一把麻草,去节,用五升酒煮沸,去渣。

【注意】冬天要用酒,春天要用水,做饭好。

【来源】明《普济方》

*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。

版权声明:wanzi 发表于 2022年2月26日 上午11:04。
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