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Q1:交界性肿瘤的定义
交界性肿瘤是指一种低度潜在恶性肿瘤,它同时具有良性肿瘤和恶性肿瘤的一些特征,如生长缓慢,复发迟类似良性肿瘤,但他又可以发生转移,只不过转移率较低,大家都知道转移是恶性肿瘤的特征,鉴于这种肿瘤的特征处于良性和恶性之间,所以叫做交替性肿瘤。交界性肿瘤(borderline tumor):交界性肿瘤有如下3种表现形式:1、肿瘤细胞的形态(显微镜下所见)介于良性、恶性肿瘤之间。 2、肿瘤细胞的形态上属于良性,但呈侵润性生长,切除后易复发,多次复发后有的可出现转移。 3、肿瘤细胞的形态符合恶性,但没有明显的扩散转移等恶性表现。 ※ 扩展内容交界性病变(borderline lesion):是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的病变。除交界性肿瘤外,交界性病变还包括恶性前病变,如鳞状上皮和腺上皮的异型增生(不典型增生或上皮内瘤变)。常见的交界性病变有子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)、乳腺导管上皮内瘤变(ctal intraepithelial neoplasm,DIN),子宫内膜复杂性增生等。
Q2:求问什么是异型增生?
胃粘膜上皮异型增生是指一类偏离胃粘膜上皮和腺体正常分化,在形态和功能上表现为异型增生的增生性病变。一般认为,在恶性肿瘤发生之前,几乎都是先有异型增生,很少能不经过三个阶段直接由正常转化为恶性。因此,它不同于单纯增生和肿瘤增生。单纯增生只是细胞的过度生长,在细胞结构上没有明显的异型性。肿瘤增生是具有明显结构异质性的细胞自主生长。应该说,异型增生是介于两者之间的交界性病变,是真正的癌前病变。胃粘膜上皮发育不良主要发生在肠化生的基础上,部分也发生在胃坑上皮。根据发育异常分化的程度和范围,可分为轻度、中度和重度三个等级,即轻度是指炎性和再生性良性发育异常。中度是指异型性明显、接近胃癌的“临界病变”。重度异型增生是指在形态上较分化癌更明显、更难区分的异型增生。但良性轻度发育不良、临界性发育不良和恶性发育不良往往是一个逐渐迁移转化的过程,有时很难区分清楚。近期研究对异型增生进一步分类,可分为:腺瘤型异型增生:起源于肠上皮,起源于浅表粘膜,癌变后成为高分化腺癌;隐性异型增生:起源于隐窝,癌变后变为中高分化腺癌;再生发育不良:粘膜缺损处发现再生上皮,为癌变后分化差或未分化的腺癌。不典型增生是一个动态的过程,可以从轻度发展到重度,但也可以保持不变或逆转,而重度不典型增生不易逆转,可发展为胃癌。因此,严重发育不良应尽早治疗。胃黏膜异型增生的临床意义如下:(1)轻度异型增生:轻度异型增生是黏膜对损伤的过度增生反应,常发生于溃疡边缘,或各种胃炎、增生性息肉、脱蛋白性胃病等。并且在分类上大多是再生性的。这些疾病大多是可逆的,不需要定期随访。(2)中度异型增生:中度异型增生的组织学和细胞学异型增生明显,可出现在萎缩性胃炎、腺瘤性息肉等。并且也可以出现在癌旁的粘膜中。虽然有些病例是可逆的,或者长期不变,但有些病例可以加重升级,需要定期胃镜随访。(3)重度异型增生:重度异型增生有明显的组织学和细胞学异型增生,有时难以与黏膜高分化癌相鉴别。这种病变主要见于腺瘤性息肉和癌周粘膜,偶见于肿瘤本身,有明显的恶性倾向,只有很少机会从退化中恢复。因此近期应做胃镜活检及密切随访观察。如果怀疑是癌症,应进行手术治疗,包括胃镜下或激光烧灼下息肉切除术、碎片性息肉切除术和手术切除等。
Q3:异型增生什么意思
胃粘膜上皮异型增生是指一类偏离胃粘膜上皮和腺体正常分化,在形态和功能上表现为异型增生的增生性病变。一般认为,在恶性肿瘤发生之前,几乎都是先有异型增生,很少能不经过三个阶段直接由正常转化为恶性。因此,它不同于单纯增生和肿瘤增生。单纯增生只是细胞的过度生长,在细胞结构上没有明显的异型性。肿瘤增生是具有明显结构异质性的细胞自主生长。应该说,异型增生是介于两者之间的交界性病变,是真正的癌前病变。胃粘膜上皮发育不良主要发生在肠化生的基础上,部分也发生在胃坑上皮。根据发育异常分化的程度和范围,可分为轻度、中度和重度三个等级,即轻度是指炎性和再生性良性发育异常。中度是指异型性明显、接近胃癌的“临界病变”。重度异型增生是指在形态上较分化癌更明显、更难区分的异型增生。但良性轻度发育不良、临界性发育不良和恶性发育不良往往是一个逐渐迁移转化的过程,有时很难区分清楚。近期研究对异型增生进一步分类,可分为:腺瘤型异型增生:起源于肠上皮,起源于浅表粘膜,癌变后成为高分化腺癌;隐性异型增生:起源于隐窝,癌变后变为中高分化腺癌;再生发育不良:粘膜缺损处发现再生上皮,为癌变后分化差或未分化的腺癌。不典型增生是一个动态的过程,可以从轻度发展到重度,但也可以保持不变或逆转,而重度不典型增生不易逆转,可发展为胃癌。因此,严重发育不良应尽早治疗。胃黏膜异型增生的临床意义如下:(1)轻度异型增生:轻度异型增生是黏膜对损伤的过度增生反应,常发生于溃疡边缘,或各种胃炎、增生性息肉、脱蛋白性胃病等。并且在分类上大多是再生性的。这些疾病大多是可逆的,不需要定期随访。(2)中度异型增生:中度异型增生的组织学和细胞学异型增生明显,可出现在萎缩性胃炎、腺瘤性息肉等。并且也可以出现在癌旁的粘膜中。虽然有些病例是可逆的,或者长期不变,但有些病例可以加重升级,需要定期胃镜随访。(3)重度异型增生:重度异型增生有明显的组织学和细胞学异型增生,有时难以与黏膜高分化癌相鉴别。这种病变主要见于腺瘤性息肉和癌周粘膜,偶见于肿瘤本身,有明显的恶性倾向,只有很少机会从退化中恢复。因此近期应做胃镜活检及密切随访观察。如果怀疑是癌症,应进行手术治疗,包括胃镜下或激光烧灼下息肉切除术、碎片性息肉切除术和手术切除等。
Q4:谁能帮我解释下:胃黏膜重度异型增生,高度疑及胃腺癌,谢谢
胃黏膜异型增生是胃癌的另一重要癌前病变,在癌变发生过程中,胃黏膜先出现不同程度的不典型增生,又称非典型或异型增生,是胃黏膜上皮和腺体的一种偏离正常方向的变化,其细胞结构介乎正常和肿瘤细胞之间。 异型增生的主要病理形态为:①上皮细胞不典型状态,核多形性、嗜碱、浓染,核与胞浆比例增大,细胞极性丧失;②异型分化表现为分泌功能减退或消失;③黏膜结构紊乱,胃小凹不规则,腺管可见背靠背、共壁、“发芽”、分支现象或有乳头形成,可有隆起型甚至广基息肉状或平坦凹陷或呈火山口样。 一般按其分化程度和范围分为轻、中、重三级。轻度是指炎症性和再生性良性异型增生病变;中度是不典型增生较为明显但仍为良性病变;重度不典型增生更为明显,有时与高分化腺癌不易区别。 近年来对异型增生进一步分类,按照组织来源分为腺瘤型异型增生,来源于肠型上皮,起源于黏膜浅层,癌变后为中分化腺癌;隐窝型异型增生,起源于隐窝,为黏膜深层肠化生黏膜,分界不清,癌变后为中分化或高分化腺癌;再生型异型增生,见于黏膜缺损处的再生上皮,在缺损边缘多见,在肠化生区域再生上皮呈不成熟肠化生细胞形态,形态可多样,但起源为腺颈部的生发细胞,其癌变后为低分化或未分化腺癌。小球样和囊状异型增生,异型上皮内含大量黏液,胞体呈球形,为印戒细胞的癌前病变。 异型增生是一种动态过程,可由轻度向重度发展,也可保持不变或逆转,重度异型增生不易逆转,可以发展为胃癌。 初期为胃黏膜上皮异型增生,你现在实际的症状要比这个重,但还没确诊为胃癌,建议到大医院复诊确定症状以确定实际有效的治疗方法。
Q5:什么是异型增生
是指上皮和腺体的一类偏离正常分化,形态和机能上呈异型性表现的增生性病变。一般认为,恶性肿瘤发生前,几乎均先有异型增生,很少可不经过个阶段而直接从正常转化为恶性的。
Q6:异型增生(一)?
胃粘膜上皮的异型增生是指胃粘膜上皮和腺体的一类偏离正常分化,形态和机能上呈异型性表现的增生性病变。一般认为,恶性肿瘤发生前,几乎均先有异型增生,很少可不经过个阶段而直接从正常转化为恶性的,因此,它不同于单纯性增生及肿瘤性增生。单纯性增生只有细胞的过度生长,而无细胞结构上明显的异型性表现;肿瘤性增生则为细胞的自主性生长且伴有细胞的结构上明显的异型性。应该说异型增生是介于两者之间的交界性病变,是真正的癌前期病变。胃粘膜上皮异型增生主要发生在肠化的基础上,也有一部分发生于胃小凹上皮等处。按照异型增生分化程度和范围分为轻、中、重三级,即轻度是指炎症性及再生性良性异型增生病变;中度是指异型化较为明显,接近胃癌的“临界性病变”;重度是指异型化更为明显,形态上难以和分化型癌相区别的异型增生。但良性的轻度异型改变与临界性异型增生,以及恶性异型病变之间常是逐渐移行、转化的过程,有时难以明确划分。近年来的研究对异型增生进行了进一步分类,按照组织来源可分为:①腺瘤型异型增生:来源于肠型上皮,起于粘膜浅层,癌变后为高分化腺癌;②隐窝型异型增生:起源于隐窝,癌变后为中分化或高分化腺癌;③再生型异型增生:见于粘膜缺损部的再生上皮,癌变后为低分化或未分化腺癌。异型增生是一动态过程,可以由轻度向重度发展,但也可以保持不变或逆转,而重度异型增生则不易逆转,可以发展成胃癌。因此,对重度异型增生应予及早处理。胃粘膜上皮异型增生的临床意义有:(1)轻度异型增生:轻度异型增生是粘膜对损伤的过度增殖性反应,常出现于溃疡边缘,或各型胃炎、增生性息肉、失蛋白性胃病等,分型上多为再生型。这类病变,大多属可逆性范畴,无需定期随访。(2)中度异型增生:中度异型增生的组织学和细胞学异型性比较明显,既可以出现于萎缩性胃炎、腺瘤性息肉等,也可以出现于癌旁粘膜。虽然有的病例是可逆的,或长期保持原状,但有的可演变加重升级,故需作定期的胃镜随访。(3)重度异型增生:重度异型增生的组织学和细胞学异型性明显,有时与粘膜内高分化癌不易鉴别。这种病变主要见于腺瘤样息肉,癌周粘膜,偶尔就在瘤灶本身,有明显的恶变倾向,只有很少机会回复降级,故应做近期胃镜活检复查和密切随访观察,如疑为癌,应手术治疗,包括胃镜下息肉摘除或激光烧灼、碎片样息肉切除和外科切除等。