【导读】儿童过敏性哮喘是指患者常有对某些物质过敏的特应性体质。吸入或接触某些灰尘、食物和药物会导致大面积小气道狭窄和喘息症状。过敏性哮喘是一种顽固的疾病，通常发生在婴幼儿。如果忽视治疗，可能会持续终生。
什么是儿童过敏性哮喘？
儿童过敏性哮喘是指患者常对某些物质过敏的特应性体质，如吸入冷空气、花粉、尘螨等。吃鱼、虾、牛奶等。或接触某些药物，如青霉素等。当这些过敏原进入患者体内时，肥大细胞或嗜碱性粒细胞释放出致敏活性物质，作用于支气管，引起宽窄小气道和哮喘症状。
过敏性哮喘是一种顽固的疾病，通常发生在婴幼儿。如果忽视治疗，可能会持续终生。大多数哮喘患者都有过敏症或过敏性鼻炎。过敏性鼻炎哮喘患者的症状包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、眼睛痒、流泪。
由于症状类似于呼吸道感染或炎症，成人缺乏相关知识，往往在早期忽视治疗，很可能被误诊。
临床上容易将过敏性哮喘、咳嗽误诊为感冒病毒引起的支气管炎，反复用消炎或祛痰药物治疗，这也是很多哮喘、咳嗽患者反复发作，常年不见好转的原因。
儿童过敏性哮喘容易反复发作，不仅给孩子带来极大的痛苦，还会影响正常的学习和发育。随着时间的推移，可能会出现呼吸衰竭和肺源性心脏病等并发症。
儿童过敏性哮喘的病因
1.家族遗传
过敏性鼻炎的发生与遗传和环境因素有关。过敏体质患者可有家族史，接触过敏源后可发病。
2.患有哮喘
有哮喘或过敏性鼻炎家族史的儿童患过敏性鼻炎的风险比一般人群高2-6倍，患哮喘的风险高3-4倍。大多数孩子先有鼻炎，再有哮喘；少数孩子先有哮喘，后有鼻炎；或者两者同时发生。可见，过敏性鼻炎和哮喘的发病有明显的相关性。
3.接触生活中的过敏原
引起感染的病原体和毒素，如合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。通常会引起呼吸道疾病。此外，一些局部感染病灶，如鼻窦炎、扁桃体炎等。也可能是发病的原因。
吸入吸入物和刺激物，如灰尘、花粉、螨虫、冷空气、化学气体等。经常会刺激人体引起支气管哮喘的发作。
某些食物，如海鲜、牛奶、香料、冷冻食品等。也可引起婴幼儿哮喘发作，但数量较少，一般在4 ~ 5岁后逐渐减少。
4.环境因素，主要是季节交换。
一般在每年的10月到次年的5月，以及季节变换的时候，哮喘的发病较多。国内也有相当一部分孩子没有明显的偏爱季节。据统计，70%以上的儿童哮喘始于3岁以内。因此，家长应重视婴幼儿和学龄前儿童反复发作的咳嗽和哮喘。不要想当然的认为孩子大了自然会好起来。而是要积极诊治，避免以后哮喘严重，甚至发展成成人哮喘，成为终身疾病。
儿童过敏性哮喘的症状
儿童过敏性哮喘的典型症状是阵发性喘息、咳嗽和喘息。哮喘可突然发作，持续数分钟、数小时至数天，自行消失或服药后消失。
过敏性哮喘发作时，可见肺部过度充气，呼气音延长，可听到喘息声。重症哮喘患者常表现为躁动不安，呼吸辅助肌明显收缩，呼吸频率和心率加快，脉搏奇怪。胸部和腹部的异常运动和发绀表明病人情况危急。
一般发生在天气变化的季节，连续咳嗽，尤其是夜间或早晨醒来时。严重者可能整夜无法入睡，甚至因呼吸困难而死亡。虽然症状与感冒非常相似，但哮喘患者发作时不一定有鼻涕，但可能有喘息或嘶嘶声。
儿童过敏性哮喘的临床表现如下：
1、经常打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒(过敏性鼻炎)、喉咙痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。
2、可能有刺激性咳嗽和白色泡沫痰。
3.反复呼吸困难，伴有喘息，主要在夜间。
4.发作时，双肺可听到广泛的喘息声，部分可听到湿罗音，并有触诊清音。
5.哮喘发作时出现严重呼吸困难，经合理应用拟交感神经药、茶碱类药物后仍不缓解者，称为哮喘状态。可以表现出明显的缺氧和二氧化碳潴留。可见的出汗，瘀伤，苍白的脸，甚至神志不清。现状哮喘死亡率高。
6、晚期患者，可能有肺气肿和肺功能不全。
儿童过敏性哮喘的治疗
儿童哮喘是一种涉及多种因素的慢性气道炎症，因此儿童哮喘的控制也是一个全面系统的治疗过程。儿童哮喘的治疗原则主要是去除诱因，控制急性发作，防止哮喘复发。
1.抗过敏药
普通剂量的抗过敏药可有效治疗过敏性鼻炎，防止哮喘发作，加倍剂量可改善哮喘症状。用抗过敏药和伪麻黄碱治疗儿童变应性鼻炎和哮喘综合征，不仅能改善鼻塞，还能改善哮喘症状，增加PEF，减少支气管扩张剂用量。在儿童中，上呼吸道感染和哮喘的恶化可以通过持续的抗组胺治疗来控制。在过敏性体质儿童早期治疗的研究中发现，持续应用抗过敏药物可降低哮喘的发病率。
2.过敏原疫苗治疗
俗称脱敏疗法，是儿童过敏性鼻炎、哮喘综合征的重要治疗方法之一，其疗效已在鼻炎、哮喘患者中得到证实。临床上脱敏治疗主要针对尘螨和各种花粉。证明这种疗法可以改变儿童过敏性鼻炎和哮喘综合征的自然病程，并在停止治疗后维持疗效数年。
3.抗IgE单克隆抗体
是一种抗人IgE的重组单克隆抗体(商品名Xoalir)，在治疗过敏性鼻炎、哮喘等方面取得了显著疗效。
4.去除诱因。
哮喘是一种多病因的疾病，在哮喘的治疗中，找出病因并加以保护是非常重要的。对于感冒引起的孩子，要积极治疗，预防呼吸道感染，避免感冒。天冷出门最好戴口罩。儿童应避免使用油漆、农药、洗护用品和香味过浓的化妆品，不展示毛绒玩具，不喂猫、狗等宠物。孩子在家不打扫卫生。衣服应由棉制成，并定期暴露和清洗。尽量少吃零食和冷饮。总之，要按照“避、避、代、动”四字方针，排除一切可能引起儿童哮喘发作的因素。
5.控制急性发作
当孩子出现胸闷、咳嗽、喘息等哮喘急性发作症状时，家长首先要让孩子保持镇静，并给孩子服用能迅速解除气道痉挛的药物，如万托林或博利康尼等。好转的话可以每3-4小时重复一次。如果孩子在一小时内吸入三次后症状仍无改善，应与医生取得联系，必要时送医院治疗。在医院治疗一周左右，大部分孩子都可以缓解。
6.防止复发。
正气不足，抗邪能力弱，是易感外邪，诱发疾病的原因。正气亏损，祛邪能力弱，会延长病程。由此可见，正气的盛衰与小儿哮喘的发作和持续时间密切相关。儿童哮喘可通过“扶正固本”——健脾补肾、止咳平喘、理气化痰、活血化瘀来治疗，能调节儿童阴阳平衡，达到扶正培本、增强体质、提高抗病能力的目的，且无毒副作用，能从根本上治愈儿童哮喘，不易复发。
实践证明，通过家长和医生的共同努力，坚持规范化、科学化的防治，绝大多数哮喘儿童是可以摆脱哮喘困扰，拥有健康正常的生活的。
过敏性哮喘患儿的注意事项
1、过敏性咳嗽饮食需要注意：
(1)速食冷食。如果饮食还是太凉，容易造成肺气闭塞，症状加重，久不愈。无论是儿童还是成人，咳嗽常伴有痰，与脾有关。脾为后天之本，掌管人体饮食的消化吸收。寒性食物吃多了，会伤脾胃，使脾的功能下降，聚湿生痰。
(2)禁食肥腻、甘甜、粘稠的食物。中医认为咳嗽多为肺热所致，尤其是小儿。日常饮食中，多食肥甘味，可产生内热，加重咳嗽，痰粘稠，不易咳出。对于哮喘患儿来说，暴食脂肪和甜食会造成痰热互结，堵塞呼吸道，加重哮喘，使病情难以痊愈。因此，咳嗽期间应该吃一些清淡的食物。
(3)禁食橙子。很多人认为橘子可以止咳化痰，所以咳嗽的孩子要多吃橘子。其实橘皮确实有止咳化痰的功效，但是橘肉反而生热化痰。一般的孩子不可能只吃橘子皮不吃橘子肉。所以孩子咳嗽期间饮食要清淡，长期咳嗽不能恢复的孩子可以用梨冰糖开水喝。其功效是润肺止咳。鲜百合也可以用来煮粥，对于久咳肺气虚的孩子非常有效。对于脾虚多病的孩子，平时可以多吃胡爱山，或者煮莲子粥、薏米粥、大枣粥。
2.哮喘患者应多游泳，但必须有监护人陪同，并随身携带急救哮喘药物。
哮喘患者大多不愿意运动，因为运动可能诱发哮喘，导致生命危险，但生命在于运动。如果人不动，身体免疫力就会下降，从而形成恶性循环，不利于哮喘的治疗。其实哮喘患者可以适度运动，游泳是很好的哮喘健身活动。
(1)游泳可以提高免疫力，预防感冒。游泳的时候，因为接触冷水，可以提高身体对环境的适应能力，从而提高身体的免疫力，降低感冒的概率，这样就会降低哮喘的概率。
(2)增强心肺功能。游泳时呼吸肌负担大大增加，12-15公斤的水压压迫整个脑腔，有助于肺活量。数据显示，一个夏天每天游泳半小时，肺活量可增加500毫升。
(3)游泳能有效地锻炼胸肌、膈肌和肋间肌，改善肺部的通气功能。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。