【导读】新生儿肺炎是新生儿期最常见的重症呼吸道疾病之一。其特点是肺部弥漫性病变，临床表现不典型，需要早期诊断和正确治疗。那么，新生儿肺炎严重吗？如何治疗和预防？让我们一起学习。
新生儿肺炎的病原学
与较大儿童的肺炎不同，新生儿的肺炎是非典型的，少数有咳嗽，但体温不升高。主要症状有口紫、口吐白沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、不肯断奶等。那么，新生儿肺炎的病因是什么呢？让我们一起来看看。
1.新生儿大脑皮层对呼吸中枢调节功能差，吞咽动作不协调，羊水、胎粪、乳汁等。很容易被吸入肺部。有严重消化道畸形的患儿，如先天性食管闭锁、兔严重唇腭裂等，更容易误吸。
2.新生儿气管短且管腔干燥，其纤毛清除细菌和灰尘的能力差，细菌容易下行进入肺部。
3.新生儿肺组织分化不完善，肺泡数量少，肺血管相对丰富，容易充血发炎。
4.新生儿免疫功能低下，易受病原体侵害。如果母亲在分娩前患有感染性疾病，病原体可通过胎盘引起胎儿感染，其症状往往在分娩后24小时内出现。
5.分娩延迟、胎膜早破、反复阴道检查等引起的产时感染。常引起胎儿窘迫，导致吸入被污染的羊水或阴道分泌物而发生新生儿肺炎。
新生儿肺炎的早期症状
新生儿肺炎是一种传染病，也是新生儿死亡的主要原因之一。肺炎的症状是非典型的，如果不注意会有不好的后果。那么，新生儿肺炎的早期症状有哪些呢？
1.吸入性肺炎
吸奶者多为吸吮、咳嗽，奶从口鼻流出，伴有气短、发绀等。严重的话会窒息。吸入羊水和胎粪的人大多会窒息，复苏后或出生后会出现气短或呼吸困难，并伴有呻吟和发绀。
其中胎粪吸入者病情严重，可能引起呼吸衰竭、肺气肿、肺不张、肺动脉高压、缺氧缺血性脑病。如果并发气胸、纵隔气肿，病情会突然加重，甚至导致死亡。
2.传染性肺炎
细菌、病毒、衣原体等。均可引起新生儿肺炎，起病可急可缓。分娩前、分娩中、分娩后感染性肺炎的临床表现不同，描述如下：
1)产前感染性肺炎：宫内感染发生早，又称早发性肺炎，发生于出生时或出生后数小时，多在产后24小时内。婴儿出生时常出现窒息，呼吸急促，呻吟，体温不稳，复苏后反应差，继而出现罗音等表现，严重时出现呼吸衰竭。因为羊水感染，常出现明显的呼吸困难和肺部罗音。而血性感染的症状主要是黄疸、肝脾肿大、脑膜炎等多系统症状，往往缺乏肺部体征。
2)产时感染性肺炎：一般在出生时获得，潜伏期过后开始发病。由于病原体不同，患儿临床表现差异较大，容易引起全身感染。
3)产后感染：产后感染发生的时间较晚。
不典型症状：新生儿咳嗽反射未完全形成，胸廓发育相对不完善，呼吸肌较弱，故很少咳嗽，呼吸运动较浅，缺乏特异性。而且听不到肺部罗音，但可以没有发热，发烧，体温等。呼吸困难仅表现为呼吸暂停、不规则或气短，缺氧严重时皮肤青紫。
一般特征：发病前可有上呼吸道感染症状，如呼吸浅、点头呼吸、扑鼻、紫绀、口吐白沫、食欲差、排奶、呛咳、无精打采或烦躁不安、反应低、呕吐、体温异常等。病儿口中起泡是新生儿咳喘的表现，有一定的临床意义。肺部体征早期往往不明显，偶尔可听到脊柱两侧细湿罗音或吸气末可听到扭曲音。
严重症状：呼吸困难，点头呼吸，呼吸暂停，吸气时胸部三凹征，不吃东西，不哭，体温低，甚至心力衰竭，呼吸衰竭等症状。
新生儿肺炎严重吗？
目前，大多数年轻男女都没有照顾婴儿的经验。面对随时发生在宝宝身上的各种情况，他们该怎么办？如果不注意，刚出生的宝宝可能会出事。其中，新生儿肺炎是新生儿期最常见的严重呼吸道疾病之一。那么，新生儿肺炎严重吗？
当然，新生儿肺炎是严重的。如果处理不当，会引起以下疾病，危及生命。
1.呼吸衰竭：小儿躁动、呼吸困难、紫绀，早期呼吸加快，严重时呼吸减慢，呻吟呼吸，呼吸节律改变。严重危象时心率增快或减慢，可出现昏迷和惊厥。
2.心力衰竭：患儿躁动不安，呼吸困难，紫绀，心率加快，180次/分，气短，60次/分，肝脏肿大，下肢水肿等。发病时应立即采取措施控制其发展，并应用强心剂和利尿剂进行治疗。
3.缺氧性脑病：肺炎时呼吸困难，严重缺氧，患儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安，继而昏迷、惊厥。脑病急、凶、险。常与各种并发症交替出现，相互影响，使病情更加复杂，死亡率高。
新生儿肺炎怎么治疗？
新生儿肺炎是最常见的传染病之一。越小的孩子越容易生病。多发生于出生后1 ~ 2周，全年均可发生。新生儿肺炎常表现为鼻塞、咳嗽、发热、精神不振、呛奶、不哭、口吐白沫、呼吸浅等。嘴或四肢周围可见蓝色和紫色，其他部位皮肤呈灰色或苍白色；严重者可出现呼吸暂停。那么，如何治疗新生儿肺炎呢？
1.一般的治疗方法是保持呼吸道通畅：尽快取出吸入剂，吸出口腔和鼻腔分泌物，定时翻身拍背，有利于痰液排出。加强护理和监护，注意保暖。保持室内空气清新，温度和湿度适宜且稳定。
2.抗生素治疗是在新生儿出生后一发现呼吸加快就开始抗生素治疗：细菌性肺炎宜早期静脉注射抗生素，原则上应根据致病菌选择抗生素：
1)金黄色葡萄球菌感染：可使用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄青霉素。
2)B群溶血性链球菌肺炎：可用氨苄青霉素和青霉素治疗。
3)革兰阴性菌铜绿假单胞菌，重症或对一般抗生素耐药者可选择第三代头孢菌素；肠杆菌科肺炎可用阿米卡星(阿米卡星)和氨苄青霉素治疗。
4)李斯特菌肺炎：可使用氨苄青霉素。
5)衣原体肺炎：首选红霉素。
6)厌氧菌感染：首选甲硝唑(甲硝唑)静脉滴注。
7)病毒性肺炎：可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可吸入利巴韦林。单纯疱疹病毒可静脉滴注阿糖胞苷或阿昔洛韦。
3.氧气供应；对于重度呼吸衰竭患者，可采用气管插管后持续正压呼吸或机械通气。对于低氧血症，可根据情况给氧，保持血氧在6.65 ~ 10.7 kPa (50 ~ 80 mmHg)，不超过16.0kPa(120mmHg)。
4.对症治疗：根据具体疾病对症治疗。如烦躁、抽搐，及时镇静、止痉挛；体温不升的要保暖。
5.支持疗法：
1)增强抗病能力，输新血或血浆，可根据病情少量多次使用；用人丙种球蛋白或人白蛋白增强免疫功能。
2)保证营养和液体量，保证营养供应，维持水电解质平衡。
如何预防新生儿肺炎
新生儿肺炎是一种常见病，所以了解如何预防新生儿肺炎是很有必要的。那么，如何才能预防新生儿肺炎呢？
新生儿肺炎一般分为以下两类：
1.吸入性肺炎。常因在子宫内或分娩过程中吸吮羊水、胎粪或产道分泌物，或产后吸吮人乳等引起。往往随之而来的是感染。
2.传染性肺炎。产前感染(在母亲体内)常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌和病毒(巨细胞病毒、风湿性病毒)引起。分娩期间或之后的感染通常由葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌和呼吸道病毒引起。
预防新生儿肺炎的措施：
1.预防新生儿肺炎，治疗孕妇传染病。
2.分娩时严格消毒，避免分娩时污染；在新生儿第一次呼吸前，尽可能吸干口腔和鼻腔的分泌物。
3.患儿出院回家后，加强新生儿保健，保持室内通风清新，避免与呼吸道感染患者接触。
4.如果母亲患有呼吸道感染，她必须戴口罩接近孩子。
5.每天给宝宝房间通风一到两次，保持室内空气清新。
6.为防止孩子着凉，冬天洗澡时室温要提高到26 ~ 28，水温38 ~ 40。建议用成人的手肘测试水温。洗完后，用事先准备好的大毛巾毯子裹住，轻轻擦干。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。