退烧药的副作用和危害(退烧药多长时间起效)

亲子生活 3年前 (2022) wanzi
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退烧药的副作用和危害(退烧药多长时间起效)

什么是退烧药?

在给宝宝退烧药之前,妈妈首先要知道什么是退烧药。

退烧药,医学上的全称是解热镇痛抗炎药。这类药有解热镇痛作用,大部分还有抗炎、抗风湿作用。由于其特殊的抗炎作用,阿司匹林是这类药物的代表,所以也叫阿司匹林药。

退烧药,医学上的全称是解热镇痛抗炎药。

根据世界卫生组织(WHO)的建议,只有在体温高于38.5摄氏度时才需要使用退烧药,因为发烧是人体的一种有利防御反应,可以杀死入侵人体的病原微生物,所以贸然降低温度会削弱人体的防御能力;但当体温高于38.5摄氏度时,人体正常的生理功能就会受到影响,出现各种不适。严重者患儿可出现昏迷、肝肾功能障碍和热性惊厥。这时候就需要在医生的指导下使用退烧药。当体温降至38.5摄氏度以下时,可停用退烧药。

常规意义上,退烧药只起到降温作用,并不治疗致病的病原体。比如细菌性肺炎引起高烧时,首先要用抗生素控制细菌,达到彻底消炎降温的效果。如果只使用退烧药,只能暂时降低体温,之后又升高,导致退烧药反复使用。这种盲目降温还会使患者因出汗过多而虚脱,不利于治疗。

常见的退烧药有哪些?

目前市场上常见的退烧药有以下几种:

1.布洛芬

商品名:美林证券、前田、陈宫再造等。

用途:用于婴幼儿退烧,缓解感冒、流感引起的轻度头痛、咽痛、牙痛。根据体重每次5 ~ 10 mg/kg,必要时可每6 ~ 8小时重复使用,每24小时不超过4次。

优点:它和对乙酰氨基酚是世界卫生组织(WHO)推荐的两种退烧药,也是相对安全的退烧药。其优点是退热稳定持久,平均控制退热时间约6小时,最长可达8小时。而且对39以上的高热有比对乙酰氨基酚更好的退热效果。

退烧药只起降温作用,不治疗致病的病原体。

缺点:有轻度胃肠不适,偶见皮疹、耳鸣、头痛,凝血功能受影响,转移酶升高等。也有消化道出血和溃疡加重的报告。也有报道称,在脱水、低血容量和低心输出量的状态下,它偶尔会导致可逆的肾损伤。过量服用可能会产生副作用,如中枢神经系统抑制和癫痫发作。所以一般用于3岁以上高热儿童

布洛芬用于解热镇痛,是一种比较新的药物。在小儿退热中安全高效,适用于6个月以上儿童和成人的解热镇痛。比对乙酰氨基酚、阿司匹林退热作用强,胃肠道刺激小,对造血系统无影响。可替代肌肉注射退烧药,适用于感染性疾病引起的高热患儿。

2.扑热息痛(也称为扑热息痛)

商品名:泰诺、百福宁、安佳乐等。

用法:10 ~ 15 mg/kg体重,每4小时1次,每24小时不超过5次。

优点:吸收迅速完全,口服后30分钟内即可产生退热作用。副作用相对较小,对胃肠道基本无刺激,对血小板功能和凝血功能无影响,无肾毒性,安全性相对较高。医生通常习惯给2岁以下的孩子服用这种药。而且可以和牛奶、果汁一起服用。

缺点:虽然发热起效快,但控制体温的时间比其他药物短,控制发热的时间在2 ~ 4小时左右。

对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚是儿科临床最常用的退烧药,也是世界卫生组织(WHO)推荐的2个月以上婴幼儿高热首选退烧药。对乙酰氨基酚是一种相对安全的退热剂,退热效果迅速可靠,不良反应少,可在家中饲养。

3.尼美舒利(慎用)

商品名:瑞之清

用法:儿童常用剂量为每公斤体重5mg/天,分2 ~ 3次服用。

优点:根据已发表的学术论文,专家对比了尼美舒利和布洛芬,发现尼美舒利的消化系统不良反应较少。由于其肝损害发生率相对较低(约1/100万),临床上常被广泛用于炎症性发热和疼痛的治疗。

缺点:近年来,国际上有很多尼美舒利相关的严重肝损害的报道。从2002年到2005年,西班牙土耳其爱尔兰和其他国家已经将这种药物撤出市场。

4.赖氨酸阿司匹林

商品名:莱比锡

用法:肌肉注射或静脉注射。儿童体重10 ~ 25 mg/kg,每日2次。

优点:解热作用强,起效快,作用温和持久,可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。由于布洛芬和对乙酰氨基酚为片剂、水溶液和混悬剂(滴剂),且无静脉或肌肉注射剂型,医生常为口服用药困难的儿童选择这些药物。

缺点:由于含有阿司匹林,长期应用可能诱发雷耶斯综合征,有的可能诱发过敏性休克和严重哮喘发作。因此,16岁以下儿童慎用,使用时应注意询问过敏史。

注意:该类药物有明显的剂量依赖性,即疗效随剂量增加而增加,需防止过量,否则会引起肝损伤。

5.柴胡注射液

从DC柴胡中提取的注射剂。这种药退热慢而弱,副作用少。规格为每支2ml,用量为3岁以下儿童肌肉注射每次1/3~1/2,4岁以上儿童每次1支。

6.安乃近

属于噁唑啉类活性药物,规格为注射剂和片剂。主要副作用是肾毒性、消化道出血和严重皮疹,最严重的副作用是缺乏致死性粒细胞。银莲花有效,但不良反应常见。目前安乃近在27个国家被禁用或限用,但在我国部分地方医院仍有使用,值得人们关注。

退烧药有什么副作用?

俗话说“药分三份”,化学药物一般都有见效快的优势,也可能有不同的副作用。

儿童常用退烧药的副作用一般是对胃肠道有刺激作用。从上面对六种小儿退烧药的分析,可以知道不同退烧药引起的副作用。相比较而言,对乙酰氨基酚和布洛芬的副作用最小。而安乃近、氨基比林等副作用更明显,可能引起虚脱甚至休克。过敏体质的孩子可能会出现药疹、荨麻疹,危及孩子的生命。这类药物正逐渐被淘汰。

有些退烧药有一定的肝肾毒性和神经毒性,使用时一定要注意剂量。

由于退热注射液的副作用,婴幼儿应首选口服退热药物,常用的有对乙酰氨基酚(如泰诺)、布洛芬(如美林)。因为这些药物都是水果味的配方,所以容易被婴幼儿接受。退烧药的使用也有讲究。以前多在体温超过38.5时服用,现在的观点是一天4次(即每4~6小时一次)服用退烧药和镇痛药更合理,同时控制孩子体温更稳定。

发烧其实会导致物理降温。当宝宝体温超过38.5时,可以用冰袋枕着他,洗温水澡,擦酒精,尽量多喝水。晚上父母精力不够的时候,要用药物降温。如果孩子有热性惊厥史,尽早服药。

宝宝发烧应该注意什么?

此外,还有一些准妈妈需要注意的事项:

1.宝宝发热温度37.5~38为低热,38~39为中热,39以上为高热,41以上为超高热。如果体温没有超过38,不要急于退烧,尤其是在确诊之前。如果盲目退烧,可能会掩盖病情,干扰病情的诊断。体温不超过38.5时,不宜服用退烧药,应选择物理降温方法,如冰敷、退热贴等。体温达到39以上时,应在医生指导下退烧。

2.有些退烧药有一定的肝肾毒性和神经毒性,使用时一定要注意剂量。一般来说,连续使用不应超过3天,并应注意各种药物的最大用量,以免出现毒性。药物起效需要一定的时间,体温不可能也不应该在短时间内迅速下降。因此,最好间隔4小时以上反复使用退烧药。如果患者连续服用退烧药3天,仍无明显好转,就需要去医院,因为这意味着病情更加严重和复杂,需要进一步详细的检查和治疗。

*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。

版权声明:wanzi 发表于 2022年2月26日 上午11:48。
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