【导读】儿童营养不良似乎已经淡出了人们的视线。事实上，虽然儿童营养不良的情况很少，但仍有一些儿童存在这种问题。吃多了，吃贵了，吃多了，就不会营养不良了。也有许多儿童超重，但仍有一定程度的营养不良。
什么是小儿疳积？
一.儿童营养不良
儿童营养不良，医学上是指由于食物摄入不足或对食物的吸收利用不足，导致能量不足，无法维持正常代谢而迫使机体消耗，表现为体重减轻或不增加，生长停滞。
营养不良是由于热量和/或蛋白质不足引起的慢性营养不良，又称蛋白质能量缺乏性营养不良，常见于3岁以下儿童。
事实上，儿童营养不良现在很普遍，发病率已经大大下降。目前营养不良多由婴儿期喂养方法不当或疾病因素引起，程度一般较轻。
第二，分级
儿童营养不良按严重程度可分为三度：度为轻度，度和度为重度。
三.症状
儿童营养不良的一般症状是生长发育不良、身材矮小、皮肤和毛发无光泽、粘膜苍白、体重不增加甚至减少。临床上将营养不良患者分为消瘦型和水肿型。
I型：皮肤松弛，皮下脂肪减少，瘦而无弹性，毛发枯黄，大便频繁，粘液少。还有智力低下，体温低于正常，脉搏慢，血压低。
水肿类型：轻者仅可见皮下水肿，重者可见生殖器、上肢、腹部、面部凹陷性水肿(受压凹陷)，少数可有胸水、腹腔，少数还可有紫色皮肤疤痕。体重突然增加是水肿的可靠迹象。
此外，由于长期营养不良，还可能出现各种并发症，如佝偻病、各种感染、腹泻、中耳炎、肾盂肾炎等。
儿童营养不良的危害
在一两年内
出生后两年内，宝宝生长迅速，这个阶段对营养的要求特别高。这两年他们的头围增长很快，大脑发育也很快。如果这个阶段营养摄入不足，会影响他们大脑的发育。
在对营养不良婴儿的跟踪观察中发现，出生后6个月内的营养不良婴儿不仅体重不增加或生长缓慢，智力和动作发育也落后于普通婴儿。即使后来纠正了营养不良和体重增加，智力发育的滞后也无法弥补。
因此，两岁以内儿童营养不良的后果尤为严重。
2.2-3岁
如果宝宝在这个阶段营养不良，即使体重轻，智力低下，只要纠正营养不良，两者都可以恢复正常。
营养供给首先要满足热能和蛋白质的需求，蛋白质中优质蛋白质占1/2-2/3。牛磺酸与大脑的发育密切相关。母乳中含量丰富，而牛奶中含量较少，所以母乳喂养的宝宝要注意补充牛磺酸。必需脂肪酸应占热能的1%-3%，有利于大脑发育和髓鞘形成。
三岁或三岁以后
缺乏微量元素也会对宝宝的智力产生影响。缺铁会引起贫血，但在贫血症状出现之前，宝宝已经表现出易怒、记忆力减退、注意力不集中等症状，导致学习成绩下降，补铁后这些症状就会消失。
儿童营养不良，以及饮食中缺锌，会引起婴儿血液中锌的下降，并影响身体发育和智力的发育。
此外，儿童营养不良和碘缺乏会影响甲状腺素的合成，而甲状腺素可以促进大脑的发育。维生素B1和维生素B6缺乏会引起惊厥，并影响婴儿将来的智力。所以，宝宝要聪明，营养要均衡。
儿童营养不良的原因
第一，长期喂养不当，热量不足
他们大多天生没有母乳或母乳不足，未能合理选择主食，而是以米汤、米糊等低蛋白、低热量食物为主食。
还有一种情况是给孩子添加辅食不及时，8-9个月粥和蔬菜汤混着吃。
第二，突然断奶
孩子不能一步一步有计划的断奶，而是突然断奶，从流汁直接变成固体；或者把原来的一日六餐减为一日三餐，使孩子的肠胃无法适应，也就是俗称的“奶痨”。
第三，身体原因，主要是肠胃疾病。
肠胃不好，慢性腹泻，或生理畸形，先天性畸形如唇裂、腭裂、幽门狭窄、贲门松弛、过敏性结肠炎、频繁呕吐等。影响食物的消化吸收。
或者还有其他慢性消耗性疾病：肝炎、肾炎、肺结核、肺炎、肺脓肿、麻疹、百日咳、败血症。长期发烧，食欲不振，食用量增加导致的营养不良。
呼吸道感染或腹泻、婴儿湿疹：由于这些因素，避免食用高蛋白食物，如长期吃素食而不吃蛋、鱼、肉，使蛋白质的摄入不足；或者因湿疹断奶，用米糊之类的。
低出生体重儿、双胞胎、多胞胎或难产、窒息导致的体弱儿容易营养不良。
第四，有寄生虫
寄生虫会带走孩子需要的营养，导致营养不良。预防寄生虫最重要的是注意饮食卫生。平时饭前便后洗手，勤消毒餐具，生吃水果洗净削皮等。
第五，偏食和挑食
偏食、挑食会让孩子得不到丰富均衡的营养，导致营养不良、发育迟缓。正确的方法在于家长的正确引导。
第六，不良生活习惯
不良的生活习惯，包括起居不规律，吃饭不规律，时间不规律，暴饮暴食等。所以家长一定要以身作则，用良好的生活习惯影响孩子，一点一滴培养孩子的好习惯，让孩子受益终身。
儿童营养不良的迹象
孩子营养不良会减少而不是增加体重，还会有其他字母：
一.情绪变化
根据美国儿科医生的调查数据，儿童营养不良对情绪影响很大。所以，如果家长发现孩子情绪不好，有异常变化，就要怀疑是营养不良的原因。
比如孩子变得情绪低落，反应迟钝，表情麻木，这往往预示着他们体内缺乏蛋白质和铁元素。他们应该安排更多的高铁和高蛋白食物，如水产品、肉类、乳制品、畜禽血、蛋黄等。
如果孩子焦虑、惊慌、失眠、健忘，可能说明秀内维生素B不足。这时候补充一些富含维生素B的食物如豆类、动物肝脏、核桃仁、土豆等是大有好处的。
如果孩子喜怒无常，发脾气，与甜食过多有关，可能是‘嗜糖性精神易怒’。除了减少甜食，还要多安排富含B族维生素的食物。
如果固执任性、胆小怕事，维生素A、B、C和钙可能不足，那么动物肝脏、鱼、虾、奶、果蔬等食物就会成为必须吃的食物。
第二，异常行为
营养不良还会引起孩子行为异常，可以总结为：不合群、孤僻、笨拙，多是由于体内缺乏维生素C。
比如不合群、孤僻、笨拙的行为，大多是体内维生素C缺乏的结果。添加富含这些维生素的食物，如西红柿、橘子、苹果、白菜、生菜等，是最好的减肥食品。这些食物含有丰富的酸和维生素，可以增强神经的信息传递功能，缓解或消除上述症状。
有的孩子晚上磨牙，手脚抽搐，容易惊醒，这通常是缺钙的表现。青菜、奶制品、鱼松、虾皮要及时添加。
第三，肥胖
很多孩子每天吃得很多，嗯，甚至比成年人还多，但是还是有一些孩子营养不良。肥胖通常被认为是营养过剩。最新研究表明，营养过剩只是部分“超重儿童”发胖的原因。另一部分胖宝宝是营养不良造成的。有些孩子每天吃肉后仍然营养不良。一问才知道，孩子的饮食有很多不科学的地方，使孩子形成了偏食、挑食、吃零食、不吃早餐、早餐热能和蛋白质摄入不足或营养搭配不合理等不健康的饮食习惯，并由此导致生长发育迟缓、营养不良、肥胖等各种营养问题。
因此，对于肥胖儿童，除了减少高脂肪食物(如肉类)的摄入，多运动外，还应增加食物种类，做到粗粮、面粉、米饭和肉制品的合理搭配。
如何预防儿童营养不良
一、定期检查
定期检查孩子的生长发育指标，如身高、体重、乳牙数等。及早发现孩子生长发育的偏差，尽早纠正。
积极预防疾病，预防传染病，消除病变，纠正先天畸形。
第二，加强营养指导
如果可能的话，最好坚持母乳喂养，防止婴儿期消瘦。早产儿由于发育不全，喂养困难，另一方面营养需求也比较高，所以要强调母乳喂养。
母乳不足或无母乳者，应补充含有优质蛋白质的代乳品(牛、羊奶、豆浆、鱼等。)防止用淀粉类食物、炼乳或麦乳精喂养。大一点的孩子要注意食物成分的正确搭配，适当供应肉、蛋、豆制品，补充足够的蔬菜。
第三，饮食调节
保证充足的睡眠，培养良好的饮食习惯，防止挑食偏食，不要过量吃零食。饮食调节是治疗营养不良的基本措施。轻度营养不良主要靠调整饮食，给高蛋白高热量饮食，带孩子吃饱。
中重度营养不良遵循循序渐进的方法，热能从低度开始，逐渐增加饮食；食物的种类也在逐渐增加；增加食量取决于孩子的食欲和大便。吃得好的人，每天每公斤体重可增加热量120~140大卡。营养不良治疗后，其热量调整到正常要求。
第四，注意锻炼
经常带孩子走出家门，利用自然条件，呼吸新鲜空气，晒晒太阳，经常进行户外活动和体育锻炼，增强体质。通过适当的体育锻炼纠正不健康的卫生和饮食习惯，饮食规律，保证充足的睡眠。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。