【导读】你了解婴儿性早熟吗？很多父母会在不经意间观察到自己的宝宝有一些大人应该有的动作。通常，这些很可能是孩子意识到的性早熟迹象。那么什么是婴儿性早熟呢？
性早熟是怎么回事？
婴儿性早熟怎么办？婴儿性早熟的原因很多，根据下丘脑-垂体-性腺轴的功能是否提前启动，可分为中枢性(真)和外周性(假)两种类型。
(1)中枢性性早熟
又称真性性早熟，由于下丘脑-垂体-性腺轴功能和GnRH脉冲分泌过早激活，儿童除第二性征发育外，还有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程符合正常青春期发育的顺序。只是变老了。包括继发于中枢神经系统的器质性疾病和特发性性早熟。
1.特发性早熟。又称身体性早熟，是由于下丘脑对性激素负反馈的敏感性降低，导致促性腺激素释放激素过早分泌，这种现象在女性中较为常见，占女孩CPP的80%以上，而在男孩中只有40%左右。
2.继发性性早熟。常见的中枢神经系统异常包括：肿瘤或占位性病变：下丘脑错构瘤、囊肿、肉芽肿；中枢神经系统感染。获得性损伤：外伤、术后放疗或化疗；发育不良：脑积水、视隔发育不良等。
3.其他疾病。原发性甲状腺功能减退。
(2)外周性早熟
又称假性性早熟。下丘脑-垂体-性腺轴功能不受控制引起的性早熟，伴有第二性征发育和性激素水平升高，但下丘脑-垂体-性腺轴不成熟，无性腺发育。
1.性腺肿瘤。卵巢颗粒-囊泡细胞瘤、黄体瘤、间质细胞瘤、畸胎瘤等。
2.肾上腺疾病。肿瘤、先天性肾上腺增生等。
3.外源性的。如含雌激素的药物、食品、化妆品等。
4.其他人。麦卡内-奥尔布赖特综合征。
(3)部分性早熟。单纯性乳房早发育，单纯性阴毛早发育，单纯性月经初潮。
(4)有些性早熟是体内肿瘤引起的。这些肿瘤可以分泌类似性激素的物质。有时，当肿瘤仍然很小时，它们分泌的性激素数量足以引起性发育。
婴儿性早熟的症状
婴儿性早熟的症状有哪些？如果早知道这些症状，家长可以提前教育和了解孩子。婴儿青春期提前是指任何性征出现的年龄比正常人群的平均年龄早2个标准差。目前普遍认为，女孩在8岁前出现第二性征或10岁前来月经，男孩在10岁前开始性发育，可诊断为性早熟。因为性的发育与很多因素有关，而人的生长发育是一个连续的过程，没有非常精确的界限。有学者认为，女孩乳房明显发育在7岁前或9岁前来月经，男孩性发育在9岁前称为性早熟，需要全面检查。
性早熟多见于女生，女生特发性性早熟的发生率比男生高9倍左右，而中枢神经系统异常(如肿瘤)的发生率男生更高。中枢性性早熟的临床特点是提前发育的性征与正常青春期发育过程相似，但临床表现差异较大。青春期前的各个年龄段都可以发病，而且症状发展的速度不同。有的可以在性发育到一定程度后发病，有的在症状消退后发病。在性发育过程中，男孩和女孩都关注身高体重的快速增长和骨骼成熟的加速。因为骨骼生长迅速，骨骺可以更早融合。虽然早期身高高于同龄儿童，但成年后身高较矮。青春期后，除了比一般人群矮一点，其他孩子都正常。
外周性早熟的性发育过程与上述规律大相径庭。男生性早熟要注意睾丸的大小。如果睾丸大于3 ml，说明中枢性性早熟。如果睾丸不增大，但男性化、进行性，则说明外周性早熟，其雄激素可能来自肾上腺。颅内肿瘤引起的患者仅在病程中表现为性早熟，而仅在后期出现颅内压增高、视野缺损等定位体征，需要警惕。
疾病的病因
光线过强是诱发儿童性早熟的重要原因之一，因为光线会影响大脑内分泌器官松果体的正常工作。松果体的作用之一是，人体在夜间入睡时，会分泌大量褪黑激素，这是深夜11点至第二天早上最旺盛的激素，天亮后有光源时停止分泌。松果体有一个特点，眼球一看到光源，褪黑素就会被抑制或停止。如果孩子暴露在过多的光线下，会减少松果体褪黑素的分泌，造成睡眠障碍后可能导致卵泡刺激素提前分泌，从而导致性早熟。儿童性早熟的发生率逐年上升，但真正由疾病引起的不到10%，90%受外界因素影响，其中过度的光线刺激应引起重视，尤其是儿童夜间睡眠时，如无特殊情况，最好不要开灯，尽可能保证充足的睡眠。另外，要避免电脑屏幕长时间光照刺激，以免性早熟。
性早熟的原因很多，根据下丘脑-垂体-性腺轴的功能是否提前启动，可分为中枢性(真性)和外周性(假性)两种类型。
婴儿性早熟的原因
婴儿性早熟的原因是什么？婴儿性早熟的原因很多，根据下丘脑-垂体-性腺轴的功能是否提前启动，可分为中枢性(真)和外周性(假)两种类型。
(2)中枢性性早熟
又称真性性早熟，由于下丘脑-垂体-性腺轴功能和GnRH脉冲分泌过早激活，儿童除第二性征发育外，还有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程符合正常青春期发育的顺序。只是变老了。包括继发于中枢神经系统的器质性疾病和特发性性早熟。
1.特发性性早熟
又称身体性早熟，是由于下丘脑对性激素负反馈的敏感性降低，导致促性腺激素释放激素过早分泌，这种现象在女性中较为常见，占女孩CPP的80%以上，而在男孩中只有40%左右。
2.继发性性早熟
常见的中枢神经系统异常包括：肿瘤或占位性病变：下丘脑错构瘤、囊肿、肉芽肿；中枢神经系统感染。获得性损伤：外伤、术后放疗或化疗；发育不良：脑积水、视隔发育不良等。
3.其他疾病
原发性甲状腺功能减退。
(2)外周性早熟
又称假性性早熟。下丘脑-垂体-性腺轴功能不受控制引起的性早熟，伴有第二性征发育和性激素水平升高，但下丘脑-垂体-性腺轴不成熟，无性腺发育。
1.性腺肿瘤
卵巢颗粒-囊泡细胞瘤、黄体瘤、间质细胞瘤、畸胎瘤等。
2.肾上腺疾病
肿瘤、先天性肾上腺增生等。
3.外生的
如含雌激素的药物、食品、化妆品等。
4.其他人
麦卡内-奥尔布赖特综合征。
(3)部分性早熟
单纯性乳房早发育，单纯性阴毛早发育，单纯性月经初潮。
(4)有些性早熟是体内肿瘤引起的。这些肿瘤可以分泌类似性激素的物质。有时，当肿瘤仍然很小时，它们分泌的性激素数量足以引起性发育。
婴儿性早熟的治疗
婴儿性早熟怎么治疗？有三种治疗方法。
1.颅内、性腺和肾上腺肿瘤的病因治疗，可采用手术切除或放射治疗。对于先天性肾上腺增生和甲状腺功能减退，采用相应的激素替代疗法。
2.性激素拮抗剂和抑制剂的应用
(1)促黄体生成素释放激素类似物(GnRHa): GnRHa是治疗中枢性性早熟的首选药物，但不用于治疗假性性早熟。治疗的目的是提高成人的身高，延缓第二性征成熟的进程和速度，预防月经初潮和社会心理问题。Gna改变了天然GnRH的结构，使其与GnRH受体的亲和力更强，半衰期长，不易降解。目前治疗多采用LHRH缓释制剂，主要制剂为曲普瑞林和亮丙瑞林(依那普利)。80年代使用的非缓释制剂和鼻吸入制剂几乎不推荐。
GnRHa治疗前后应定期监测LHRH刺激试验、子宫卵巢b超、生长率、骨龄，帮助调整剂量，检测HPG轴是否被抑制。如果FSH和LH增加，剂量不足。GnRHa的推荐剂量为60 ~ 120 ug/kg，每月皮下注射一次。治疗后FSH和LH恢复到青春期前水平，卵巢萎缩，生长速度减慢。如果生长过度减缓(4cm/年)，可适当减少剂量。有些孩子在头1 ~ 2周可能会有短暂少量的阴道出血。停止治疗后，可恢复正常青春期和第二性征发育。
GnRHa治疗后可防止骨龄增加，治疗后骨龄/年龄低于治疗前，使最终身高增加。治疗开始时的预测身高与最终身高之差可视为治疗获得的身高，各家报道为3.5 ~ 6.5 cm。这些差异受到治疗开始时的骨龄、患者的生长潜力和疗程长短的影响。治疗开始早，疗程长，效果好。对于开始治疗时已满12岁者，疗效较差。治疗结束时间应该在12岁左右。在对那些进展缓慢的特发性性早熟者进行密切随访的基础上，可以进一步决定是否需要治疗。
(2)达那唑：一种合成的类固醇杂环化合物，为17乙炔睾酮衍生物。能抑制雌激素合成和卵巢卵泡发育，与孕酮受体结合，加速孕酮清除率，具有强抗雄激素和弱雄激素作用，直接抑制GnRH和GH分泌。用量为100 ~ 200 mg，每晚一次。不良反应包括皮肤过敏、体重增加、转氨酶升高、血尿和头痛。应定期复查肝功能和尿常规。有作者曾用小剂量达那唑治疗特发性中枢性性早熟，发现达那唑可加速身高的生长。8年随访显示，72.4%的受试者最终达到或超过遗传目标身高，无明显雄激素副作用。
(3)醋酸环丙孕酮(androcur，cyprostat，cyproterone):是17-羟孕酮的衍生物，具有很强的抗雄激素作用和孕酮活性，能抑制促性腺激素分泌。它在欧洲被广泛用于治疗性早熟。剂量为100mg/m2，分2 ~ 3次口服。它能抑制GnRH刺激的LH分泌，降低性激素水平，使乳房缩小，但导致最终成虫长高的效果还有待定论。
3.其他醋酸甲羟孕酮(黄体酮)不再用于治疗性早熟。男孩颅内灰色结节错构瘤是真性性早熟最常见的原因。因为肿瘤很小，可以不用手术用GnRHa治疗。其他肿瘤需要手术、放疗和/或化疗。
如何预防宝宝性早熟
如何尽可能的预防孩子的“性早熟”，除了采取正确的教育培养方法，还要从源头上一步步告别各种危害人体健康、影响孩子发育的食品添加剂、激素等成分。
1.尽量不要吃早熟的动物。
很多鸡鸭鹅，包括猪，现在都早熟了，饲养时间大大缩短了。为了增加效益，鸡上市养不了多久，鸡从原来的一年45天就能长大上市。鸭鹅寿命缩短到28天左右，动物“速成”现象极其严重，这是各种激素和添加剂的“功劳”。那些“性早熟”的孩子，往往喜欢吃鸡肉、海鲜等含激素的食物。这是由于各种激素和添加剂，尤其是鸭头和鸡头。因为催熟剂主要留在家禽的头上，很多孩子喜欢吃这些食物，家长也认为这些富含高蛋白的食物更有营养，所以盲目给孩子吃了很多早熟的肉。特别是一些洋快餐，不仅早熟，还很辣。如果这些孩子长期大量进食，必然会导致性早熟。
2.尽量不要吃提前上市的水果。
人们不仅让动物长得快，也让植物长得快。有的家长就是喜欢给孩子买一些提前上市的名贵水果，冬天让孩子吃草莓和葡萄，春天让孩子吃西瓜和桃子，还喜欢选择颜色特别鲜艳，对比图片个头特别大的水果。从小在农村长大，我知道这些看似漂亮的水果，很多都是涂了催熟剂或者防腐剂的，尤其是春天刚上市的西红柿。为了赶上价格，把西红柿大量投放市场，基本都用催熟剂，但这种情况在夏季正常成熟季节是不会发生的。
3.不要滥用蜂王浆等保健品。
很多孩子的“性早熟”可能是补锌过量造成的，因为锌是一种生理性兴奋物质，盲目服用容易导致孩子性发育提前。牛初乳、蜂王浆、人参等补品也能让孩子“早熟”。很多家长甚至重视燕窝、虫草、桂圆干、荔枝干、黄氏、沙参等补品，容易导致“性早熟”。
4.尽量不要给孩子喝塑料瓶装水。
德国歌德大学水生态毒理学系的马丁瓦格勒和格奥尔格奥曼发现，塑料瓶装饮用水含有雌激素化学成分。科学家从这些产品中提取水样，然后用这些样品做新西兰蜗牛的繁殖实验，以确定这种外源雌激素的来源和作用。结果显示，60%的样品含有雌激素化学成分，其中33%的玻璃瓶装水含有雌激素，而78%的塑料瓶装水含有雌激素。而且玻璃瓶装水比塑料瓶装水含雌激素少。此外，两种复合包装饮用水品牌也含有相当多的雌激素成分。
5.不要给儿童使用成人化妆品。
我们很多成人用的化妆品都含有激素成分，如果经常给孩子用，也会导致性早熟。尤其是孕妇，更要注意不要用化妆品。
6.慎用外用皮肤药膏
一些治疗皮肤病的基础外用药膏含有激素，特别是感觉药效明显的，很快就能看到效果。这里面很可能含有大量的激素，所以不管是对孩子还是孕妇，都要特别注意这一点。
7.让激素类药物远离儿童。
一些避孕药等。必须放在儿童接触不到且看不见的地方。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。