【导读】:如果新生儿呕吐是病理性的,那就比较复杂了,可以由很多不同的原因引起。大部分是生理性的,跟新生儿的器官不成熟有很大关系,但是随着新生儿月龄的增长,肠胃功能的逐渐改善,会逐渐好转的。
新生儿呕吐是怎么回事?
新生儿呕吐是一种常见的症状,大部分是生理性呕吐。这与新生儿的解剖生理特点有关,如大脑皮层发育不成熟,呕吐中枢控制不好;食管肌层的弹性纤维发育不良,胃容量小,需要更多的摄入。胃粘膜对各种刺激敏感等。容易引起新生儿呕吐,随着新生儿月数增加,胃肠功能逐渐改善,会逐渐好转。
除了生理性呕吐,有时喂养不当和药物反应也会是新生儿呕吐的主要原因。
1.喂养不当:喂养不当是新生儿呕吐的常见原因,如喂养过于频繁、喂养过多、浓度不当、牛奶太热或太冷。乳头孔过大或过小,母亲乳头下沉,喂奶后平躺,姿势移动较多。因为喂食过量,吞咽过快,吞咽空气等。吐往往发生在喂食后不久。
2.药物:红霉素、两性霉素B等。可引起消化道反应,引起呕吐。
新生儿病理性呕吐较为复杂,可由多种不同原因引起。
1.消化系统疾病。各种消化系统疾病均可引起呕吐,主要包括消化道先天畸形、出血、炎症、感染、梗阻、功能障碍等。
2.系统性疾病。很多全身性疾病都会引起呕吐,常见的有:
1)感染:新生儿感染常引起呕吐,如呼吸道感染、泌尿系统感染。
2)颅内压增高:引起颅内压增高的疾病可导致呕吐,如中枢神经系统感染、脑水肿、脑积水、颅内出血、颅内肿瘤等。
3)先天性代谢性疾病:一些先天性代谢性疾病由于代谢紊乱引起呕吐,如氨基酸代谢性疾病(高氨血症、苯丙酮尿症、甘氨酸血症)、葡萄糖代谢性疾病(半乳糖血症、枫糖浆尿症)、肾上腺增生等。
新生儿呕吐并发症
妈妈一定要照顾好新生儿,让他们健康成长,尤其是在新生儿呕吐的情况下。他们需要密切关注情况并采取适当的护理,因为护理不当可能会导致新生儿呕吐的并发症。现在我们来看看会引起什么并发症。
1.窒息和猝死。新生儿呕吐会导致呕吐物进入呼吸道,导致窒息。如果呕吐物过多,没有及时发现,会导致猝死。
2.吸入综合症。当呕吐物进入气道时,可发生吸入性肺炎,导致咳嗽和呼吸困难。长时间反复吸入可能导致吸入性肺炎持续存在。
3.呼吸暂停。呕吐会导致早产儿呼吸暂停。
4.流血了。严重呕吐可导致胃黏膜损伤、出血和呕吐物带血。
5.水和电解质紊乱。呕吐频繁,由于大量成分和电解质的丢失,导致水电解质失衡,患儿出现脱水、酸中毒、低钠血症等。
如何检查新生儿呕吐?
如果新生儿呕吐严重,需要进一步检查才能确诊。全身检查分为体检和辅助检查。让我们仔细看看这两种考试。
体检:每一位呕吐新生儿都要进行全面的体检,观察是否有全身感染体征、神经系统疾病体征和代谢性疾病体征,重点是腹部和神经系统体征。
辅助检查:可分为鼻胃管检查和X线检查。
1.鼻胃管检查。是检查上消化道畸形的一种简单有效的方法。当母亲羊水过多,或婴儿出生后不久在口腔内呕吐出蟹样泡沫时,应在产房检查鼻胃管。平时鼻胃管能顺利进入胃内,少量液体被抽出,如鼻胃管从口腔或鼻腔下行受阻或折返,提示食管闭锁。
2.x光检查
1)腹部透视和放射摄影。腹部透视和造影是新生儿呕吐最常用的诊断方法,目的是为了更好地观察肠管弯曲和胀气的液面。
2)钡餐或钡灌肠检查。可观察食管、胃、肠的形态和功能,对消化道的诊断有重要价值。对疑有胃肠道完全梗阻或穿孔的新生儿禁用钡剂造影,对疑有食管闭锁或食管气管瘘者可使用水溶性碘造影,造影后可及时吸出造影剂。
3)超声波检查。超声不仅可以观察胃肠道的一些变化,还可以直接观察肝胆系统、泌尿系统、循环系统的变化及其对消化道的影响,对呕吐的诊断有很大的帮助。
4)胃镜。新生儿往往需要在全身麻醉下进行,临床上很少使用。胃镜检查可直接观察粘膜充血、出血、水肿、溃疡、瘢痕、肿瘤、先天性畸形等,对某些食管、胃疾病有诊断意义。
如何治疗新生儿呕吐?
新生儿呕吐分为生理性和病理性两种。治疗此病,要找出病因,根据不同的原因给予不同的治疗,寻求辨证的根本。
诊断必须紧密结合病史、母亲的妊娠分娩史、喂养史、仔细的体格检查和必要的辅助检查,以及对呕吐的密切观察和综合分析,才能得到明确的诊断。然后进行针对性治疗。
1.改进喂养方法:每次奶量不要太多,温度要适中,乳头孔不要太大,防止宝宝暴饮暴食。孩子哭闹时应防止喂奶,过度吞咽空气可有效防止吐奶。喂奶后,抬头片刻,或把头抬得足够高,放低右位,轻轻拍打背部,排除胃部气体。不要翻动宝宝,以免乳汁流入消化道。
2.禁食:禁食可以有效减少对胃黏膜的刺激,这是减少呕吐的关键。禁食时间根据患儿的病因、腹胀、呕吐等情况确定。在禁食期间对患儿的护理中,应密切观察患儿的哭闹动作和生根反射程度。监测血糖,避免低血糖。
3.洗胃:对于新生儿吞咽综合征,由于过量吞咽羊水和胎粪刺激胃黏膜引起的呕吐。临床上用1%碳酸氢钠溶液或生理盐水洗胃,以清除肠道内的残留物。
4.灌肠:对于新生儿胎粪阻塞引起的呕吐,用温生理盐水或1%肥皂水30 ~ 50毫升加热灌肠,使胎粪排出,从而抑制呕吐。
5.建立静脉通路:对于肠道内外的感染,根据呕吐原因采取适当及时的药物治疗。为保证新生儿的营养供应,应严格控制滴速,纠正水电解质紊乱。
如何预防新生儿呕吐
新生儿呕吐是新妈妈非常头疼的问题。如何预防新生儿呕吐?妈妈,维基百科会为你解答。
事实上,合理细心的喂养可以在很大程度上预防新生儿呕吐。
妈妈需要耐心,细致,量化,定时。每次奶量不宜过多,用奶瓶喂奶时奶嘴孔眼不宜过大,以防吸吮过度。牛奶的温度要适中,不能太热也不能太冷。妈妈的喂奶姿势要正确,避免在宝宝哭闹时喂奶,避免过度吞咽空气,可以有效防止吐奶。
喂完后,把宝宝的头抬高一会儿,也可以是t
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。