【导读】结扎是计划生育有效的绝育手术。适用于有两个或两个以上孩子且其他避孕方法不适合或失败的夫妇。结扎分为男性输精管结扎和女性输卵管结扎。
什么是结扎？
“结扎”这个词很多人都很熟悉。结扎是指用一定的手段(如羊肠线)对某些管道(如血管、输精管、输卵管等)进行结扎或产生相同的作用。)指人体或有机体。“结扎”通常被认为是一个小手术。结扎手术包括输精管结扎术或输卵管结扎术。结扎手术是一种有效的计划生育绝育手术。它适用于有两个或两个以上孩子且其他避孕方法不适用或失败的夫妇。结扎分为男性输精管结扎和女性输卵管结扎，两者效果相同。原理是切断精子或卵子的运输通道，阻止精子和卵子结合，达到绝育的目的。一般来说，主张男性做结扎手术。输精管结扎术是门诊小手术，只需要用钝器切开阴囊一个小口，不需要缝合伤口。但女性输卵管结扎需要住院治疗。它通过腹部切口结扎输卵管，需要缝合和住院观察。
结扎手术有几种。
结扎不仅适合女性，也适合男性。男女都可以做结扎。这里，我们来介绍一下男女结扎的不同方式。
男性结扎：
1.输精管结扎术：在阴囊两侧皮肤上做一个小切口(或在阴囊中间做一个小切口)。切开后，用输精管固定钳固定输精管，然后分离出一小块输精管，用钢丝结扎输精管两次，在两次结扎之间切断长度为1 cm的输精管。手术完成，切口一般不缝合。
2.注射输精管结扎术：该方法采用阴囊皮肤穿刺，输精管内注射化学粘合剂。粘合剂为液体，注入输精管后可迅速凝固，堵塞输精管，阻止精子通过，从而达到绝育的目的。由于这种绝育手术不开刀，不切断或结扎输精管，只需一针就能达到绝育的目的，消除了人们害怕手术的心理障碍，因此很受广大群众欢迎。
3.输精管可逆注射封堵术：这是一种新型的绝育手术，也是利用阴囊皮肤穿刺向输精管内注射封堵剂。堵漏剂在常温下为液体，注入输精管后很快凝固，形成弹性栓子，紧紧堵塞输精管，从而阻止精子通过，达到绝育的目的。这种绝育方法的主要特点是它的可逆性。如果需要再生，可以结扎恢复生育能力。
4.银夹输精管结扎术：这种方法是通过手术分离出一段输精管，然后用特制的银夹(V形或U形)夹住输精管，使管腔闭塞，阻止精子通过。
5、输精管结扎术通过电凝绝育：这种手术是将特制的绝缘针插入输精管腔内，用高频电流使输精管粘膜的一小段烧伤，然后逐渐愈合。结痂后形成的疤痕堵塞输精管，可达不孕。
女性结扎：
1.根据输卵管闭塞的不同方法：
输卵管结扎术，用化学药物粘连或堵塞输卵管，堵塞各种输卵管夹和输卵管内栓子。
2、按手术入路分类：
经腹：有两种方式，一种是对下腹部小切口进行各种绝育手术；另一种是腹腔镜绝育。前一种方法仍然是中国最广泛使用的方法。
经阴道：切开穹窿进行输卵管结扎术，现在很少使用；另一种是通过经阴道插入子宫腔的导管，将药物注入双侧输卵管，使其堵塞，以达到绝育的目的。
3、按可逆或不可逆分为：
有可逆希望的女性绝育：各种输卵管夹；输卵管堵塞；卵巢移位及包埋术；将输卵管埋于腹膜外，输卵管伞状端包埋，采用埋线加银夹的方法阻断输卵管。不可逆女性绝育：各种输卵管结扎术、输卵管粘连术、腹腔镜输卵管电凝术。
4.特殊绝育法：
放射绝育，利用体外深层X线照射或宫腔内放射性同位素照射，破坏卵巢功能，达到绝育的目的。它被称为辐射灭菌。这种方法不适合健康女性，偶尔适用于未行卵巢切除术的乳腺癌和胃肠癌患者。放射不仅可以治疗疾病，抑制肿瘤的转移和复发，还可以达到杀菌的目的。这种方法也偶尔用于功能性子宫出血严重的患者，由于药物治疗无效，坚决不手术，也可以考虑放射绝育。考虑到辐射对人体的不良辐射反应，除了非常特殊的情况，这种方法基本不用于灭菌。
5、根据输卵管结扎方法的不同分为：
近端埋线，输卵管结扎切除，双侧输卵管结扎切除，输卵管切除，输卵管卷曲结扎，输卵管峡部切除结扎。
结扎多少钱？
结扎可分为男性结扎和女性结扎。根据不同的人，不同的方法，结扎的费用是不一样的。
男性结扎的费用：
如果政府计生部门要求结扎，一般是免费的；如果是自愿结扎，一般费用不超过500元，但有些医院的结扎费用是3000元。男性结扎的费用不是固定的，不同的医院有不同的标准，同一家医院也会因为患者的需求和治疗条件的不同而产生不同的费用，建议咨询当地医院。
女性结扎的费用：
女性结扎的费用并不贵，一般家庭都能承担，但具体费用与女性的身体状况、手术进行的地区、医院的水平等因素有关。
1.地区差异影响治疗费用。国家对医疗单位的收费制度有宏观调控，各地区会根据当地经济情况做相对调整。所以，即使选择了同样的输卵管结扎方式，不同地区收取的费用也会有所不同。
2.输卵管结扎的不同方法。目前国内常用的输卵管结扎术有切开系膜输卵管部分切除结扎术(包括近端和两端埋线)、输卵管双折结扎术和切除、输卵管压碎结扎术和输卵管伞状切除术。输卵管结扎术通过腹部、阴道前穹窿和后穹窿以及腹股沟进行。目前提倡腹部手术。随着手术技术的熟练和手术器械的更新，腹部切口明显缩小，手术时间明显缩短，器械的刺激性也降低。对于这两种不同的结扎方式，收费也不同。
怎么做结扎？
对于结扎，问的最多的问题就是怎么做结扎。男性和女性结扎是不同的做法。在这里，边肖介绍了男性和女性结扎的做法。
女性结扎手术：
1.宜选择纵向切口或横向切口。长度约2 ~ 3厘米。产后结扎，要确定子宫底的高度。如果产后子宫太软，轻轻按摩使其变硬，切口上缘为子宫底下两横指。月经结扎后，切口下缘距耻骨联合两横指(上缘)3 ~ 4 cm。
2.逐层切开皮肤和皮下脂肪，切断腹直肌前鞘，被动分离腹直肌。抽取腹膜，避开膀胱和血管，避免夹住腹膜下肠。是腹膜。切开进入腹腔。
3.找输卵管要稳、准、轻。可采用以下方法提取输卵管。
4.提出的输卵管必须追溯到伞端，以确保输卵管是正确的。双侧卵巢常规检查。
5.堵塞输卵管的方法可以根据局部经验，但要力求有效、简单、并发症少。
6.检查腹腔和腹壁是否有出血、血肿和组织损伤。
7、清点纱布和器械并正确封闭腹腔，用丝线逐层缝合腹壁。
8.用无菌纱布覆盖伤口。
男性结扎手术：
1.用0.1%苯扎溴铵溶液(1: 1000新洁尔灭溶液)消毒手术野三次，铺洞巾。用左手拇指和中指找到阴囊前外侧的输精管，在皮下用力挤压，找出并握住坚韧的输精管。在固定输精管的皮肤上进行局部麻醉，一边进针一边推药，使药液从皮肤扩散到输精管周围。
2.用小尖刀从局麻针眼处做一个小切口，切口长度小于0.4cm，分离镊子。
将输精管直接固定在输精管上，沿输精管纵轴方向稍分开，然后将输精管固定钳放入切口内夹住输精管，将其拉出切口。
3.用蚊钳分离鞘膜和血管。待输精管分离1-1.5cm后，用分离段上下两个蚊式止血钳夹住输精管，然后取下固定钳。
4.切断并结扎游离的输精管。用止血钳扭结后，用1号丝线结扎两端，间距1.5cm，提起结扎线，切断输精管约1cm。检查无出血，切断结扎线，用精索外筋膜将分离的断端与远端隔离，然后放入皮肤伤口。小心止血，皮肤伤口可以不缝合，但要对齐皮肤边缘。
5.用同样的方法处理其他输精管。手术后，伤口用无菌纱布覆盖并用胶带固定。
结扎后多久可以同房？
有的女人生完孩子就去医院结扎，有的男人做结扎。但是很多人不知道结扎后多久才能同房。因为刚结扎后同房还是有可能怀孕的，而对于不想再怀孕的女性来说，就在想要多久才能同房。那么，结扎后多久可以同房呢？
女性：
女性结扎也叫输卵管结扎。女性输卵管结扎后，要考虑休息半个月。为防止子宫节律性收缩引起输卵管伤口出血，术后半个月内禁止性生活。
为了安全起见，手术后一个月最好同房。术后卧床休息1-2天。这有利于伤口愈合和预防感染。术后3-4天，可逐渐恢复室内活动。
注意摄入足够的营养。
男：
结扎后，为了避免伤口感染，保证结扎效果，一般建议结扎后一个月，我们可以同房。其实结扎对男性影响不大。一般建议术后两周内避免性生活，然后如果恢复的好，去医院复查后可以同房。不过，保险起见，还是一个月后同房比较好。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。