【导读】胎膜早破是指临产前胎膜自发破裂。胎膜早破是围产期最常见的并发症,会对孕妇、胎儿和新生儿造成严重的不良后果。胎膜早破可导致早产率、围产儿死亡率、宫内感染率和产褥感染率的增加,必须及时处理。那么胎膜早破怎么治疗呢?本文主要介绍孕妈妈胎膜早破的治疗方法。
胎膜早破的治疗
胎膜早破会引起一些常见的并发症,如早产、感染、脐带脱垂等,危害很大。医生一旦确诊胎膜早破,就会采取一系列措施预防并发症的发生,保证孕妇和胎儿的安全。那么胎膜早破怎么治疗呢?让我们看看。
一般来说,分娩往往发生在破膜后24小时内。无论孕周,都不宜停止产程的进展。所以医生会通过以下手段处理胎膜早破的征兆,防止恶化。
1.高暴露孕妇破膜后应卧床休息,抬高床脚,低头高臀,防止脐带脱垂,尤其是臀位和双胎产妇。
2、保持外阴清洁,破膜超过12小时,应给予抗生素预防感染。
3.对于怀孕36周且超过24小时未分娩者,胎膜、胎盘感染或围产儿的发病率和死亡率会相应增加。为减少感染机会,防止母婴并发症,应积极引产。如果到了36周,胎儿未临产且胎儿不成熟,孕妇想保护胎儿,肯定可以卧床休息,给予宫缩抑制剂,在积极监护和预防感染的前提下继续妊娠,争取促进胎肺成熟和宫颈成熟的时机,对围产儿预后有利。如有羊膜炎体征(母儿心率加快,胎心达160bpm,子宫压痛,子宫收缩,羊水臭味,阴道有脓性分泌物,白细胞计数达1510/L以上,C反应蛋白2mg/dl),应立即引产,必要时行剖宫产。对于胎儿位置不正、头盆比例失调、盆腔狭窄等产科并发症的病例,医生会根据情况进行处理。
胎膜早破可根据情况预期治疗或终止。终止妊娠的方法,引产或剖宫产,根据足月胎膜早破的情况选择。在任何情况下,当破膜超过12小时时,应预防性使用抗生素。
胎膜早破的症状
胎膜早破有一定的症状。孕妈妈要提前了解胎膜早破的症状。如果早期发现类似症状,应尽早就医检查。我们来看看胎膜早破的症状。
1.胎膜早破的症状
胎膜早破的症状主要是有或无各种原因的突然白带,量可多可少。胎膜早破阴道引流通常是连续的,持续时间不同,开始时量较大,以后逐渐减少,少数为间歇引流。阴道排液通常与孕妇体位和活动的改变有关。如果孕妈妈在孕期剧烈运动后突发引流,要考虑胎膜早破的可能。
2.胎膜早破的迹象
仰卧位时,孕妇可能看到有液体从阴道口流出,也可能没有液体流出。如果没有液体流出,检查肛门时,胎头上推压住子宫底或孕妇改变体位时,可能有液体从阴道口流出,但经过这些辅助操作后,可能没有液体流出。排出的液体通常很稀,可能混有胎粪或胎儿脂肪。怀孕的
2.影响
胎膜早破导致宫内感染,这是传统的胎膜早破与感染的因果关系。近年来,普遍认为感染与胎膜早破互为因果,感染是导致胎膜早破的最主要原因。
3.宫颈机能不全
在非妊娠状态下,宫颈内口可无阻力扩张至8.0,即可诊断宫颈机能不全。宫颈机能不全主要表现为内口松弛和峡部缺失。
4.异常子宫内压
宫内压力不均常见于头盆不称和胎位异常。宫内压力过大常见于双胎妊娠、羊水过多、剧烈咳嗽、排便困难。
5.创伤和机械刺激
主要分为医源性和非医源性两类。非医源性性交常见于妊娠晚期。医源性包括多次羊膜穿刺术、多次阴道检查、剥膜和引产。
胎膜早破的危害
胎膜早破是指妊娠中晚期或临产前胎膜破裂,羊水突然从阴道流出。在孕产妇中,胎膜早破的发生率约为2.7-17%,是妊娠晚期的一种严重并发症,对母婴的生命威胁极大,切不可掉以轻心。
对于母亲来说,胎膜早破最严重的后果在于感染,表现为发热、白细胞增多、子宫压痛、胎心加速、羊水发臭。致病菌来自阴道或外阴,常伴有菌血症。
对于未成熟的胎儿来说,胎膜早破的最大威胁在于早产。对于成熟胎儿,胎膜早破的威胁在于羊水过少导致胎儿窘迫,出生后易发生败血症、肺炎和呼吸窘迫综合征,因此,围产儿死亡率明显增加。
此外,胎膜早破是难产的标志,是由于难产因素,如头盆不称、胎头漂浮等。但由于羊水量减少、感染和胎儿窘迫,导致难产和剖宫产率增加。可见胎膜早破和难产互为因果。
胎膜早破危害极大。准妈妈如果发现胎膜早破的迹象,一定要及时就医,采取措施。
胎膜早破怎么护理?
胎膜早破可导致早产率、围产儿死亡率、宫内感染率和产褥感染率的增加。胎膜早破一旦发生,就是一种危险的现象。如果确诊为胎膜早破,就更需要方方面面的照顾,确保宝宝能够平安来到这个世界。那么,胎膜早破的护理措施有几个要点。让我们一起来看看它们。
1.减少焦虑,配合治疗。
向孕妇及家属说明当前情况,以及医护人员采取治疗措施的目的和意义,指导和配合治疗和监护,协助孕妇做好各种生活护理,减轻焦虑。
2.预防脐带脱垂,促进围产期健康。
破膜的脐带随羊水从胎儿第一部分与骨盆入口之间的间隙脱出,落到阴道甚至外阴,称为脐带脱垂。
(1)破膜后立即进行肛门检查或阴道检查,了解首次暴露、子宫口情况、是否有脐带脱垂。
(2)如果子宫未完全打开,入盆前子宫外露,应立即卧床,抬高臀部侧卧位,不准灌肠。
(3)及时听胎心音,严密监护。
(4)一旦发现脐带脱垂,应在宫口未全开时立即吸氧,胸膝位用无菌手套将脐带送回宫腔,做好立即剖宫产的准备,宫口应全开,并立即协助助产。
3.预防感染
(1)保持外阴清洁,擦洗外阴t
(5)如果破膜超过12小时,可考虑使用抗生素预防感染。如果破膜超过24小时,应遵医嘱引产。
4.防止早产
(1)若胎膜早破发生在孕37周之前,应在预防感染和脐带脱垂的护理下,给予保守治疗。
(2)保守治疗尽量避免干扰,少做肛门检查和阴道检查。
(3)定期监测胎儿,了解胎儿在子宫内的情况。如有异常现象,应及时报告医生终止妊娠。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。