【导读】胎膜早破是指临产前胎膜自发破裂。胎膜早破是围产期最常见的并发症，会对孕妇、胎儿和新生儿造成严重的不良后果。胎膜早破危害极大，不仅是早产的重要因素，还会威胁到母亲或婴儿的安全。本文主要介绍胎膜早破对孕妈妈的危害。
胎膜早破的危害
胎膜早破(PROM)是指妊娠中晚期或临产前胎膜破裂，羊水突然从阴道流出。在孕妇中，胎膜早破的发生率约为2.7-17%，是妊娠晚期的严重并发症。胎膜早破危害极大，不仅是早产的重要因素，还会威胁到孕妈妈和宝宝的生命安全，一定不能掉以轻心。
胎膜早破的危害：
1.对于母亲来说，胎膜早破最严重的后果就是感染，表现为发热、白细胞升高、子宫压痛、胎心加速、羊水有异味。致病菌来自阴道或外阴，常伴有菌血症。
2.对于未成熟的胎儿来说，胎膜早破最大的威胁在于早产。对于成熟胎儿，胎膜早破的威胁在于羊水过少导致胎儿窘迫，出生后易发生败血症、肺炎和呼吸窘迫综合征，因此，围产儿死亡率明显增加。
3.胎膜早破是难产的标志，是由于难产因素，如头盆不称、胎头偏高等，容易发生胎膜早破；但由于羊水量减少、感染和胎儿窘迫，导致难产和剖宫产率增加。可见胎膜早破和难产互为因果。
胎膜早破危害极大。准妈妈如果发现胎膜早破的迹象，一定要及时就医，采取措施。
胎膜早破的原因
胎膜早破可导致早产率、围产儿死亡率、宫内感染率和产褥感染率的增加。胎膜早破一旦发生，就是一种危险的现象。胎膜早破有五个主要原因：
1、胎膜发育不良
除了胎膜本身的原因还有很多，孕妇孕早期维生素C缺乏，孕妇铜缺乏，孕妇吸烟都与胎膜发育不良有关。
2.影响
胎膜早破导致宫内感染，这是传统的胎膜早破与感染的因果关系。近年来，普遍认为感染与胎膜早破互为因果，感染是导致胎膜早破的最主要原因。
3.宫颈机能不全
在非妊娠状态下，宫颈内口可无阻力扩张至8.0，即可诊断宫颈机能不全。宫颈机能不全主要表现为内口松弛和峡部缺失。
4.异常子宫内压
宫内压力不均常见于头盆不称和胎位异常。宫内压力过大常见于双胎妊娠、羊水过多、剧烈咳嗽、排便困难。
5.创伤和机械刺激
主要分为医源性和非医源性两类。非医源性性交常见于妊娠晚期。医源性包括多次羊膜穿刺术、多次阴道检查、剥膜和引产。
胎膜早破的症状
胎膜早破有一定的症状。孕妈妈要提前了解胎膜早破的症状。如果早期发现类似症状，应尽早就医检查。我们来看看胎膜早破的症状。
1.胎膜早破的症状
胎膜早破的症状主要是有或无各种原因的突然白带，量可多可少。胎膜早破阴道引流通常是连续的，持续时间不一，开始时量大，以后逐渐减少，少数在
仰卧位时，孕妇可能看到有液体从阴道口流出，也可能没有液体流出。如果没有液体流出，检查肛门时，胎头上推压住子宫底或孕妇改变体位时，可能有液体从阴道口流出，但经过这些辅助操作后，可能没有液体流出。排出的液体通常很稀，可能混有胎粪或胎儿脂肪。急诊孕妇可能会带内衣、卫生巾或卫生纸去医院，医生会仔细检查这些。
如何诊断胎膜早破？
如果怀疑胎膜早破，医生一般会要求产妇做以下检查，以作出明确诊断：
1.阴道分泌物PH值的测定
可以通过试纸法确定。如果pH7，说明大部分胎膜已经破了，因为阴道的pH值是4.5 ~ 5.5，而羊水的pH值是7 ~ 7.5。
2.阴道液涂片
干燥后，显微镜检查显示绵羊齿状结晶，0.5亚甲蓝染色显示淡蓝色或无色的胎儿上皮和皮毛。若用0.1 ~ 0.5%硫酸尼罗兰染色发现橙色胎儿上皮细胞，可诊断胎膜早破。
3.经腹羊膜穿刺术
如果注射靛胭脂，从阴道流出，就可以确诊。
如何护理胎膜早破
胎膜早破可导致早产率、围产儿死亡率、宫内感染率和产褥感染率的增加。胎膜早破一旦发生，就是一种危险的现象。如果确诊为胎膜早破，就更需要方方面面的照顾，确保宝宝能够平安来到这个世界。那么如何护理胎膜早破呢？
1.减少焦虑，配合治疗。
向孕妇及家属说明当前情况，以及医护人员采取治疗措施的目的和意义，指导和配合治疗和监护，协助孕妇做好各种生活护理，减轻焦虑。
2.预防脐带脱垂，促进围产期健康。
破膜的脐带随羊水从胎儿第一部分与骨盆入口之间的间隙脱出，落到阴道甚至外阴，称为脐带脱垂。
(1)破膜后立即进行肛门检查或阴道检查，了解首次暴露、子宫口情况、是否有脐带脱垂。
(2)如果子宫未完全打开，入盆前子宫外露，应立即卧床，抬高臀部侧卧位，不准灌肠。
(3)及时听胎心音，严密监护。
(4)一旦发现脐带脱垂，应在宫口未全开时立即吸氧，胸膝位用无菌手套将脐带送回宫腔，做好立即剖宫产的准备，宫口应全开，并立即协助助产。
3.预防感染
(1)保持外阴清洁，每天擦洗外阴两次，勤换消毒卫生巾。
(2)观察羊水的数量、性质、颜色、气味，注意是否混有胎粪，尤其是先露者。
(3)观察体温变化，每天测量体温四次。如果体温升高，白细胞计数升高，血清C反应蛋白升高，都提示宫内感染要尽早治疗。
(4)绝对卧床休息，尽量少做肛门或阴道检查，必要时在无菌条件下进行。
(5)如果破膜超过12小时，可考虑使用抗生素预防感染。如果破膜超过24小时，应遵医嘱引产。
4.防止早产
(1)若胎膜早破发生在孕37周之前，应在预防感染和脐带脱垂的护理下，给予保守治疗。
(2)保守治疗尽量避免干扰，少做肛门检查和阴道检查。
(3)定期监测胎儿，了解胎儿在子宫内的情况。如有异常现象，应及时报告医生终止妊娠。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果你感到不适，建议立即就医