【导读】对于很多准妈妈来说,自然分娩的侧切就像是悬在头上的一把刀,有的甚至宁愿剖腹产也不愿意侧切。关于自然分娩中的侧切,有各种“江湖传言”。有人说侧切会影响性生活,也有人说侧切会导致产后尿失禁。这些有科学依据吗?
自然分娩的侧切是什么?
自然分娩的侧切,绝对能让准妈妈瞬间丢面子。其实是一种保护性手术。为了避免在分娩婴儿的过程中对母亲的产道和外阴造成过大的损伤,医生应先在局部麻醉的情况下切开会阴。
分娩时侧切有多疼?
妈妈们似乎一想到自己的私处被侧切就立刻感觉到了疼痛,但实际上,与分娩时的疼痛相比,侧切的疼痛几乎可以忽略不计。此外,一般医生在侧切时会提前实施局部麻醉。对于疼痛耐受能力差的准妈妈,可以要求医生适当增加麻醉剂量。需要提醒准妈妈的是,一般来说,顺产时侧切带来的疼痛大多体现在顺产后的缝合阶段,此时的疼痛比侧切本身带来的疼痛更严重。
分娩时侧切的流程是怎样的?
医生对产妇进行自然分娩的侧切口有两种方法。一种是正中切口,具体方法是从阴道口下端垂直切开。当只需要很小的切口时,这是一种常用的方法。正中切口可能损伤肛门括约肌甚至直肠,很少使用。另一种是侧切口,医生会从阴道口底部斜45切开。临床上常采用侧切,也有利于扩大阴道手术,不会因切口延长而伤及直肠。其缺点是切口处出血较多,术后疼痛剧烈。
什么情况下需要做侧切?
准妈妈们通常有一个误区,认为几乎所有的分娩都需要侧切,有媒体称中国的分娩侧切率高达99%。但实际情况是,并不是所有的产妇都需要侧切。医生要根据每个孕妇不同的身体状况进行适应和调整。有些新妈妈产后只会痛苦几天,有些则会痛苦长达一个月甚至更久。
一般来说,生第一胎的女性,侧切的可能性更大。这是因为在第一次分娩时会阴很紧。此外,有的产妇会阴部长,组织硬或发育不良,有炎症、水肿,或遇急产时不能充分扩张会阴。据估计,那些在胎头分娩过程中出现二度以上裂伤的人将被医生要求进行侧切。具体来说,侧切的适应性症状有哪些?
1.由于各种原因,头盆没有称重。
2.产妇做过会阴切开缝合,或修复后疤痕较大,影响会阴扩张。
3.产钳分娩、胎头吸引器分娩或初产妇臀位阴道分娩。
4.早产、宫内发育迟缓或胎儿窘迫需要降低胎头压力,尽早分娩。
5.患有心脏病或高血压等疾病的母亲需要缩短第二产程。
自然分娩侧切会影响性生活吗?
这是很多妈妈纠结的问题,尤其是对性生活质量要求较高的夫妻,他们对顺产的侧切是否会影响性生活质量有疑虑。其实恰恰相反。产后及时做会阴侧切有利于尽快恢复性生活。
很多产妇因为害怕影响性生活,拒绝做侧切。这样一来,阴道会有不同程度的撕裂,严重时甚至会出现阴道脱垂和大小便失禁。产妇会阴撕裂后,伤口边缘很不规则。这样不仅会延长伤口愈合时间,还容易形成疤痕,使产后性生活有异物感。这种疤痕比会阴侧切的要大。比如会阴撕裂1度,产妇疼痛不止几周,出血更多,愈合的伤口会很难看。如果达到3度,阴道口和肛门都会裂开,阴道可能会直接穿过肛门,以后性生活的问题就更大了。
医生做侧切的时候,阴道口外侧只有一个4 ~ 5厘米长的切口。伤口及时缝合,很快就会愈合。除非需要旋转胎头,这种伤口比较大。一般5天左右切口会长好,拆线。阴道内不会有残留的结,也不会让产妇在产后性生活时有异物感。
另外,女性阴道内的弹性纤维就像橡皮筋一样。当你用手使劲拉它的时候,它会伸长,当你松手的时候,它会恢复原状。分娩后,阴道内的弹性纤维会收缩,恢复到产前状态,不会影响性生活质量。
分娩侧切术后如何护理?
产妇侧切后需要好好休息,时刻保持伤口清洁。避免感染是最重要的。具体来说,顺产和侧切的护理有以下注意事项:
1.自然分娩后保持伤口清洁干燥。术后3天内,医院会有完善的清洁措施,用消毒洗液清洗外阴。
2.侧切3天后或出院后,产妇需要每天用清水或洗液清洗外阴,最好一天两次。
3.选择安全的卫生用品,及时更换,保持外阴干燥。
4.如厕后冲洗会阴部。妈妈在大小便后要用水冲洗会阴部,就像用卫生纸擦拭一样,由前向后,避免细菌感染。
5.平时睡觉或躺在床上时,最好躺在没有会阴伤口的一侧,以减少恶露流入会阴伤口的机会。
6.不要举起重物。不要提重物,产后一个月内不要做任何消耗体力的家务或运动。任何过早、超重的体力活动都可能导致盆底组织损伤,甚至老年后子宫脱垂。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。