【导读】羊水反流2014年8月13日,“湘潭一女子剖腹产后大出血死亡”的报道在网上引发热议。患者家属和医院各持己见,网友也议论纷纷。伴随这条新闻的,还有一个词“羊水栓塞(又称羊水反流)”。什么是羊水反流?什么原因导致羊水回流?羊水反流死亡率为什么这么高?羊水反流引起的羊水栓塞是一种死亡率很高的妊娠并发症,其可预测性很低。死因和其他内脏损伤一样,引起休克和DIC,抢救过程中极有可能切除子宫救命。其实从字面上看,羊水栓塞和羊水反流表达的意思是一样的。羊水栓塞抢救成功的关键在于早期诊断、早期治疗、早期使用肝素、早期治疗妊娠子宫。
什么是羊水反流?
随着优生学知识的普及,防止智力异常的弱智儿童出生成为许多夫妇最关心的问题之一。随着现代医学的发展,已经可以对孕妇腹中的胎儿进行检查,以诊断胎儿是否健康或异常,并决定是否留下来。
羊膜囊内含有的液体是羊水。羊水包围着胎儿。羊水呈弱碱性,妊娠前半段呈透明状,妊娠后半段因含有脱落的胎毛、胎脂和上皮细胞而略混浊。分娩时,胎膜破裂流出母体,因此羊水破裂被视为产妇的标志之一。
羊水反流只是一个通俗易懂的说法。羊水反流是指羊水反流到母体血液循环系统,从而危及母体和胎儿的安全。羊水反流对应的疾病是羊水栓塞。是指分娩过程中由于羊水突然进入母体血液循环而引起的严重并发症,如急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死。
羊水反流的原因
羊水反流的原因有哪些?羊水反流引起的羊水栓塞多发生在分娩过程中或破膜时,或分娩后,多发生在足月分娩时,也有发生在中期引产或刮宫时,多为突发性,危险性大。还有羊水栓塞一般需要什么条件?今天,我们来看看。
1.羊膜腔压力增加(宫缩过度或宫缩强直)。
2.胎膜早破(包括2/3胎膜早破和1/3自发性胎膜早破)。
3.宫颈或子宫病变处有开放的静脉或血窦。
羊水反流怎么办?
羊水反流往往发生得很急,由于人们对其认识不够,往往延误了诊治时机,使治疗措手不及,难以抢救成功,母子生命将受到极大威胁。通常情况下,孕妈妈会在几分钟内失去生命。羊水反流怎么办?我们应该采取什么措施?
1、专人监护,保持呼吸道通畅,在抢救过程中及时正确有效地完成治疗方案。
2、留置导尿管,保持导尿管通畅,观察尿液的排出量和性质,及时反映情况,并采取措施防止肾功能衰竭。
3、定期测量血压、脉搏、呼吸,准确测量出血量,并观察凝血情况,专人监护应详细记录并24小时监护。
4.抗感染,各项操作严格执行无菌操作,正确使用大剂量抗生素,防止肺部和生殖道感染。
5.配合训练室的检查,准备血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、鱼精蛋白附凝试验、凝血时间测定的血样。
6.反复观察动态变化期间,要遵医嘱及时抽血送检,及时反映异常数据。
7.产科观察与护理:当分娩前或刚临产时出现羊水栓塞,在改善产妇呼吸循环功能,纠正凝血功能障碍后,尽快结束分娩。
如何预防羊水反流?
羊水栓塞易发生于急产、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、剖宫产。为了有效避免羊水栓塞,应定期做产前检查,这是孕产妇保健的重要组成部分。任何异常情况,如前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥等。必须去医院待产。医生应密切观察产妇和胎儿的变化,及时采取相应措施。一旦发生事故,他们也能赢得宝贵的抢救时间。羊水栓塞目前无法预防,但可以采取预防措施,防止出现严重后果。
1.定期做产前检查。除了羊水栓塞,还有一些其他严重的并发症,比如妊娠高血压。早发现早治疗。
2.高龄产妇、早产或过期产妇及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或宫颈发育不良的孕妇,容易发生羊水栓塞,因为要积极配合医生做出的正确治疗。
3.在分娩过程中,如果感到胸闷、烦躁、发冷等不适。你要及时告诉医生,让医生尽快全力处理。
4.选择可信的医院,然后相信医生。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。