【介绍】胎盘分类是指妊娠晚期b超报告上出现的胎盘情况的一种分类。我们可以根据胎盘的分类来了解胎盘的情况,判断胎儿今天的情况。胎盘分类对胎儿的健康发育有重要影响。
什么是胎盘分类?
胎盘分级到底是什么?胎盘分级与胎儿发育有什么密切关系?很多准爸妈看到胎盘分级这个名词都会有这样的疑惑。胎盘分级从妊娠晚期(孕28周)开始,b超报告单上会出现胎盘分级。此时胎盘分级多为0 ~ I级,36周左右为I ~ II级,40周左右为II ~ III级。一般来说,二级以上胎盘说明胎儿已经成熟。如果胎盘达到级,说明胎盘已经成熟,趋于老化,会影响胎盘功能,不利于胎儿的营养。
格兰姆胎盘分级法将胎盘成熟度分为四级:
0级胎盘:绒毛呈明亮的直线,实质为均匀细小颗粒,无基体。大多出现在孕28周之前。
1级胎盘:绒毛呈淡波状亮线,胎盘实质颗粒略粗,回声略强,但基底层仍未出现,多在孕29-30周出现。
级胎盘:绒毛板切下并延伸至胎盘实质,但不达基底层。胎盘实质颗粒变厚,出现强短柱状回声,基底层可出现不规则强条状回声,平行于肌壁。孕周多为36-40周。
3级胎盘:绒毛切迹已达基底层,胎盘内有许多强回声环,其中可出现无回声池,有时可见反射增强的钙化。
胎盘0级
通常b超的结果可以将胎盘成熟度分为四级:0级为不成熟,多见于孕中期;级开始成熟,多见于孕29-36周;级为成熟期,多见于孕36周后;级是指胎盘成熟老化,多见于孕38周后。
0级胎盘主要指绒毛呈明亮的直线状;它们本质上是均匀细小的颗粒,回声相对衰减,看不到基底层。0级胎盘出现在孕28周之前,提示胎盘不成熟。
胎盘1级
胎盘1级比胎盘0级自然略成熟。胎盘一级是胎盘一级中最好的一级,能给宝宝提供很好的营养。胎盘2级开始老化,但不会影响胎儿吸收。胎盘3级表示宝宝即将分娩。
一般来说,妊娠30周到32周的胎盘成熟度为1级。
怀孕初期,临床上最担心的就是胎盘的功能会随着过期时间而老化,也就是说时间越长,胎盘老化的可能性越大。如果胎盘老化,提供给胎儿的营养和氧气就会不足,可能导致胎儿缺氧。如果胎儿缺氧,很容易在子宫内死亡,或者出生后出现脑部疾病。
所以你在胎盘一级的时候,一定要小心翼翼的给胎儿提供充足的氧气和营养,保证胎儿的健康发育。
胎盘等级2
一般来说,怀孕36周后,胎盘成熟度等级为2,说明胎盘已经开始成熟。但是,胎盘可以提前成熟。如果在37周前发现胎盘3级,结合双顶径值和估计胎儿体重2500克,应考虑胎盘早剥,警惕宫内发育迟缓的可能。
这里需要提醒准爸妈的是,胎盘并不是越成熟越好。根据孕妇所处的孕期有相应的胎盘成熟度就好,因为胎盘是给宝宝供应营养的关键。胎盘过早是指胎盘老化较快,容易导致婴儿供氧不足,甚至导致婴儿生长迟缓。怀孕末期,胎盘基本趋于成熟。
胎盘等级3
0-1级表示胎盘功能良好,1-2级表示胎盘功能正常,但略有下降,3级表示胎盘功能下降,影响正常分娩。38周胎盘进入3级,说明胎盘已经成熟。
妊娠晚期,胎盘的功能随着胎儿的成熟而下降。胎盘老化表明胎盘功能明显降低,可能影响胎儿的发育。如果胎儿已经成熟,就要提前分娩。
所谓胎盘老化,是指胎盘功能低下,导致胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓、胎儿窘迫,甚至死胎、死产、新生儿窒息等。长期后果是胎儿脑细胞坏死,发育不良,最终发育迟缓的孩子。
其实胎盘衰老并不是一个很科学的问题,因为胎盘和孩子一样,有一个发生、生长、发育、成熟的过程。很多人认为是3年级老化。其实35周后,3级只是保证了它的成熟,并不是说它老化了。胎盘功能的好坏取决于很多检查,比如羊水量,胎心的监测,还有一些生化检查。
胎盘分级应注意的几个问题
准爸妈知道什么是胎盘分类后,看胎盘分类容易吗?但是,在了解了什么是胎盘分类以及各级胎盘分类的特点之后,我们需要知道胎盘分类的注意事项是什么。
我们先来看看胎盘分级的正常值:
0级胎盘:绒毛板为明亮的直线,实质为均匀细小颗粒,无基体。孕前28周以上;
1级胎盘:绒毛膜绒毛为淡波状亮线,胎盘实质颗粒略粗,回声略强,基底层仍未出现,多在孕29-36周;
2级胎盘:绒毛板切下并延伸至胎盘实质,但不达基底层。胎盘实质颗粒变厚,出现强短柱状回声,基底层可出现不规则强条状回声,平行于肌壁。孕周多为36-40周;
3级胎盘:绒毛切迹已达基底层,胎盘内有许多强回声环,其中可出现无回声池,有时可见反射增强的钙化。
我们来看看胎盘分级的注意事项:
需要检查的人群:妊娠中晚期的女性;
不适宜人群:孕早期女性;
检查前:排空膀胱,取下金属饰品;
检查:放松心情,积极配合医生。
胎盘成熟过快或过慢,妊娠周期不足达到级,容易因胎盘老化导致胎儿营养和氧气不足而早产。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。