【导读】妊娠期糖尿病是一种特殊类型的糖尿病，仅在妊娠期发生，一般产后恢复正常。在孕期体检中，孕妇是否患有妊娠期糖尿病可以通过糖筛检测出来。在妊娠期糖尿病的临床检查中，血糖监测非常重要。妊娠期糖尿病会对宝宝产生不良影响，如巨大胎儿、畸形等，甚至危及宝宝的生命。因此，孕妈妈需要做好妊娠期糖尿病的筛查工作，了解妊娠期糖尿病的筛查是如何协同工作的，妊娠期糖尿病的孕妈妈在饮食上需要注意什么。
什么是妊娠期糖尿病筛查？
妊娠期糖尿病是一种特殊类型的糖尿病，仅在妊娠期发生，一般在分娩后恢复正常。在孕期体检中，孕妇是否患有妊娠期糖尿病可以通过糖筛检测出来。在妊娠期糖尿病的临床检查中，血糖监测非常重要。
妊娠期糖尿病孕妇大多无明显自觉症状，空腹血糖正常。所以如果仅仅依靠孕期空腹血糖，很容易漏诊。此外，孕妇的肾糖阈值明显降低，尿糖不能准确反映机体的血糖水平，因此无法通过孕期尿糖检查筛查诊断妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病只能依靠血糖筛查，异常者可通过口服葡萄糖耐量试验确诊。
妊娠期糖尿病筛查的益处
妊娠期糖尿病筛查非常重要妊娠期糖尿病筛查对孕妇和胎儿都有很大的影响。妊娠期糖尿病筛查可以监测孕妇和胎儿的健康。
1.对孕妇的好处：
观察孕妈妈是否并发妊娠高血压、羊水过多、感染、难产、手术产率高、酮症酸中毒等。
2.对胎儿的益处：
巨大儿、FGR、胎儿畸形、胎儿窘迫、死产、早产、NRDS、低血糖、新生儿黄疸、低钙血症、低镁血症和肥厚型心肌病。
3.对后代的长期影响：
他们中的一部分人患有二型糖尿病、青少年肥胖症和神经心理疾病。
接受妊娠期糖尿病筛查的人群
近年来，我国妊娠期糖尿病的发病率呈上升趋势，每100名孕妇中至少有1名患有此病。妊娠期糖尿病主要与高龄妊娠和肥胖有关。妊娠期糖尿病会对婴儿产生很大的影响，如婴儿死亡、巨大儿、婴儿畸形等。有哪些孕妈妈需要做妊娠期糖尿病筛查？
30岁以上、孕前肥胖、孕期体重增加过多、有糖尿病家族史、生过巨大胎儿、有过不明原因死胎、早产、新生儿死亡、习惯性流产、羊水过多、多胎产妇、有过反复真菌感染的孕妇，都需要进行妊娠期糖尿病筛查。
妊娠期糖尿病的筛查方法
1.糖筛查试验：GDM孕妇往往没有明显症状，空腹血糖可能正常，常规空腹血糖检查往往容易漏诊。
糖筛查试验方法：随意口服50g葡萄糖，服糖后1小时取静脉血测血糖。如果糖筛查血糖值7.8mmol/L异常，应进一步进行口服葡萄糖耐量试验。当血糖水平在7.20-7.79mmol/L时，应结合高危因素考虑OGTT。糖筛查试验的敏感性和特异性分别为59%和91%，临床上可诊断80%的GDM。
2.空腹血糖：血清葡萄糖被氧化为组织提供能量。血糖过高时可转化为肝糖原和脂肪储存，必要时脂肪和蛋白质也可转化为葡萄糖。空腹血糖浓度反映了胰岛细胞分泌胰岛素的能力。
参考值：非妊娠期3.9-6.4mmol/L，妊娠期3.1-5.6mmol/L。
3.口服葡萄糖耐量试验：OGTT是一种检查人体血糖调节功能的方法。正常人口服一定量的葡萄糖后，短时间内暂时升高的血糖会很快下降到空腹水平，这就是所谓的耐受现象。
OGTT前3天正常进食，每天碳水化合物含量在150-200g以上，避免空腹碳水化合物对成绩的影响。
4.孕妇在怀孕期间应定期到产前门诊就诊，以便及早发现症状并进行治疗，以免症状延迟，造成严重后果。
妊娠期糖尿病应该吃什么？
1.饮食要控制。主要限于米、面、薯类食物，每天5-6两左右。不要吃含糖量高的食物。过多食用含糖量高的食物，会导致血糖升高，加重糖尿病，甚至导致胎儿畸形。
2.蛋白质的供应要充足。多吃豆制品和五谷杂粮，增加植物的蛋白质。胎儿发育主要依靠优质蛋白质。
3.脂肪供给要适度。适量吃一些坚果，如核桃、花生等，可以增加脂肪的供给，脂肪也是胎儿大脑发育不可缺少的物质。
4.补充维生素和矿物质。多吃蔬菜补充维生素C，吃五谷杂粮补充维生素B、E、A，常吃含铁、锌、钙的食物，如牛奶、鱼、虾皮、蛋黄、海鲜、绿叶蔬菜等补充矿物质。
5.少吃多吃。吃富含纤维素、维生素和微量元素的食物。怀孕中期以后，一天可以吃5-6顿饭，最好是八分饱。孕妇饮食宜清淡，适当限制盐等调味品的摄入。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。