【导读】急性胰腺炎是各种原因激活胰酶后,胰腺组织本身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床病理常将急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型。
什么是急性胰腺炎?
虽然80%以上的急性胰腺炎患者病情较轻,容易控制,但如果不及时治疗,病情加重后会很麻烦,所以有此病的人一定要重视,不可大意。那么急性胰腺炎是一种什么样的疾病呢?妈妈,维基百科会告诉你的。
急性胰腺炎是各种原因引起的胰腺内胰酶活化而引起的胰腺组织自消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。其特点是起病急,进展快,病情重,并发症多。临床病理常将急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型。虽然这种分类可以解释其病理状况,但胰腺炎的发展不是一成不变的。随着胰管的梗阻程度,以及胰腺间质血管(动脉、静脉、淋巴管)的变化,病变是动态发展的。因此,急性轻症胰腺炎和重症胰腺炎的分类更适合临床应用。临床医生对重症胰腺炎(如出血坏死)非常重视,但轻症胰腺炎(如水肿)也不容忽视,可发展为重症胰腺炎。
急性胰腺炎与饮食和不良生活习惯密切相关。因此,饮食指导胰腺炎患者的饮食安排是帮助和保证患者得到有效治疗的重要因素之一。
急性胰腺炎是怎么引起的?
急性胰腺炎的病因至今仍不清楚,但可以肯定的是与饮酒过量、胆管结石等有关。妈妈网百科总结了以下7种常见原因,有饮酒过度和胆结石的朋友要注意了。
1.阻碍因素
胆汁反流是由胆道蛔虫症、壶腹结石嵌顿、十二指肠乳头狭窄等引起的。如果胆管下端明显梗阻,胆管内压力很高,高压胆汁反流入胰管,导致胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质,产生胰腺炎。
2.酒精因素
长期饮酒者易患胰腺炎。在此基础上,当发生大量饮酒、暴饮暴食时,促进胰酶分泌,导致胰管内压力突然升高,引起胰腺腺泡破裂,胰酶进入腺泡间间质,引发急性胰腺炎。
3.血管因素
胰腺小动脉和静脉的急性栓塞和梗阻、胰腺急性血液循环障碍和急性胰腺炎;另一个因素是基于胰管阻塞。当胰管阻塞时,胰管中的高压将被动地将胰酶“渗透”到基质中。胰酶的刺激引起间质内淋巴管、静脉、动脉栓塞,进而引起胰腺缺血坏死。
4.创伤
胰腺外伤引起胰管破裂,胰液溢出,外伤后供血不足,导致急性重症胰腺炎。
5.感染因素
急性胰腺炎可发生各种细菌感染和病毒感染。病毒或细菌通过血液或淋巴进入胰腺组织,引发胰腺炎。一般这种感染是单纯性水肿性胰腺炎,出血坏死性胰腺炎很少见。
6.代谢疾病
可能与高钙血症和高脂血症有关。
7.其他因素
如药物过敏、药物中毒、血色病、肾上腺皮质激素、遗传、十二指肠内压力升高时,十二指肠液反流至胰管等。临床上还有少数患者找不到明确的病因,称为特发性胰腺炎。
急性胰腺炎的症状
因为急性胰腺炎具有起病急、进展快、病情重、并发症多的特点,所以首先要搞清楚急性胰腺炎有哪些症状,否则一旦急性胰腺炎发作,可能会不知道是怎么回事,从而延误了疾病的治疗。
一般来说,急性胰腺炎有以下症状:
1.腹痛。腹痛是这种疾病的主要表现。多为突然发作,常发生在饱餐或饮酒后。疼痛非常严重,可以是持续的钝痛、钻孔痛、切割痛或绞痛。常位于上腹部中间,有左有右。比如吃东西后会加重,弯腰或坐起前倾就能缓解。
2.腹胀:早期为腹腔神经丛刺激引起的反射性腹胀,后期为腹膜后感染刺激引起,与感染严重程度成正比,可表现为麻痹性肠梗阻。腹水会加重腹胀。
3.恶心呕吐。恶心呕吐发生在发病时,有时更频繁,呕吐严重者可吐出胆汁。呕吐后仍有腹痛。
4.发烧。水肿型患者常呈中度发热,少数可超过39,一般持续3-5天。出血热相对较高,多为持续性,尤其是有胰腺或腹腔继发感染时,常呈现松弛热。
5、水电解质和酸碱失衡。有不同层次的水。经常呕吐的患者可能有代谢性碱中毒。出血性坏死患者可出现明显脱水和代谢性碱中毒。严重者可因低钙血症出现手足搐搦,血钾、血镁可能降低。
6.震惊。常见于急性出血坏死性胰腺炎,患者可突然出现坐立不安,皮肤呈大理石纹状青紫,四肢湿冷,脉细数,血压下降。休克的发生可能与多次呕吐、体液丢失导致血容量减少、剧烈腹痛、胰酶对组织的损伤等多种因素有关。
7.多器官功能障碍:急性肺衰竭很常见,可能包括呼吸困难和发绀。还会出现肾衰竭、肝衰竭、心力衰竭和消化道出血。
如何治疗急性胰腺炎?
急性胰腺炎发病突然,如果不能及时治疗,很可能会演变成重症胰腺炎。下面由妈妈为大家简单介绍一下急性胰腺炎的治疗方法。com,提醒你一生病就去医院治疗。
1.禁食和胃肠减压。胃十二指肠液对胰腺分泌有强烈的刺激作用。此外,急性胰腺炎常引起腹胀和肠麻痹。所以绝对禁食和持续胃肠减压非常重要。
2.补充体液。防治休克急性胰腺炎可导致局部和腹腔大量渗出,呕吐和肠麻痹,血容量明显减少。因此,应注意纠正急性胰腺炎引起的大量功能性体液的丢失,维持循环的稳定。
3.纠正水、电解质和酸碱平衡。由于急性胰腺炎发病时大量体液和电解质的丢失,重症胰腺炎还可能引起血钙的明显变化,因此在补液过程中应密切监测电解质和酸碱的变化,并积极处理。
4.营养支持。急性胰腺炎患者由于长期禁食,处于高营养消耗状态。营养支持很重要。可通过中心静脉或外周静脉提供完全的肠外营养,或术中加做空肠造口,肠功能恢复后给予肠内营养。
5.抗生素的应用。急性胰腺炎应用抗生素是综合治疗中不可缺少的内容之一,急性出血坏死性胰腺炎应用抗生素更是无可非议。
需要注意的是,以上方法都是非手术治疗。虽然有局限性的区域性胰腺坏死和渗出,但无感染但全身中毒较轻的患者,不需要急于手术。如果有感染,就要进行相应的手术治疗。
在…之前
许多疾病是可以预防的。如果能提前采取预防措施,发病率会大大降低。那么如何预防急性胰腺炎呢?请继续往下看,在日常生活中努力做到。
1.减肥。如果你超重或肥胖,你必须减掉5%~10%的体重来解决高甘油三酯血症的问题。
2.晚餐宜清淡无油,主食减少20%,少量饮酒可降低甘油三酯。孕妇在孕期要检查血脂,一旦发现升高,要通过控制饮食来降低血脂。
3.胆道疾病,预防首先在于避免或消除胆道疾病。如预防肠道蛔虫病、及时治疗胆道结石、避免胆道疾病急性发作等,都是避免急性胰腺炎的重要措施。
4.酗酒者,通常是酗酒者长期酒精中毒和营养不良,导致肝脏、胰腺等器官受损,抗感染能力下降。所以,不要过量饮酒也是预防方法之一。
5.暴饮暴食会导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动和排空成为障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。
6、上腹部损伤或手术,内镜逆行胰胆管造影术也可引起急性胰腺炎,要警惕。
7.其他的,比如感染、糖尿病、情绪、药物都有可能导致。还有一些原因不明的急性胰腺炎,非常难预防。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。