【导读】妊娠合并心脏病是目前产科非常严重的并发症，发病率为0.5-1.5%，是孕产妇死亡的主要因素。什么是妊娠心脏病？妊娠心脏病的原因有哪些？接下来，我将向你介绍。
什么是妊娠心脏病？
风湿性心脏病是妊娠心脏病最常见的并发症，约占80%。二尖瓣狭窄是妊娠最常见的并发症。妊娠心脏病致死的原因是怀孕期间，子宫增大，血容量增加，加重了心脏的负担。分娩时，子宫和全身骨骼肌的收缩使大量血液涌向心脏，产后血液循环增加容易使患病心脏因心力衰竭而死亡。
怀孕期间心脏病的症状和体征：
1.心力衰竭：患者原有的心脏病会因怀孕而使心脏功能得不到代偿。心功能不全表现为：
(1)肺内弃血：表现为气短，劳累后加重，X线检查可见间质水肿。
(2)急性肺水肿：常发生于重度二尖瓣狭窄，因血容量高使肺动脉压增高，导致突然气短、咳嗽、不能平卧，双肺散在喘息或湿罗音。
(3)右心衰竭：年龄较大、心脏明显增大、房颤，或有心力衰竭、动脉导管未闭、室间隔缺损等病史的人。伴有肺动脉高压，会因右心室压力超负荷而出现右心衰竭。
2.感染性心内膜炎：无论先天性心脏病还是风湿性心脏病，均可因菌血症并发感染性心内膜炎。
3.缺氧发绀：孕期外周抵抗力低下，发绀加重。
4.栓塞：怀孕期间，容易并发栓塞，引起肺栓塞。
妊娠心脏病的病因学
心脏病患者能否安全度过孕期，顺利分娩，取决于她的心脏功能，所以必须高度重视这种疾病。
1.妊娠期心脏病的病因学
(1)原发性心脏病：原发性心脏病，多为先天性心脏病。
(2)妊娠因素：妊娠期血容量增加；心输出量增加；怀孕期间，横膈膜上升，心脏和血管的位置发生变化，心脏负担变重。怀孕期间新陈代谢增加。
2.妊娠期心脏病的诊断
如果患者患有心脏病，没有诊断问题，但妊娠引起的心血管系统功能改变，会导致心慌、气短、水肿等症状，并伴有心脏轻度增大、心脏杂音等体征或X线、心电图改变，给诊断带来困难。但如发现任何异常，应考虑有级以上器质性心脏病的粗略收缩期杂音。严重心律失常，如房室传导阻滞、心房颤动或扑动；舒张期杂音；超声心动图显示心房、心室和心脏瓣膜疾病；x光片显示心脏阴影明显增大。
妊娠心脏病的检查方法
如果孕期有心脏病，要尽早检查。妊娠心脏病的检查方法有哪些？有必要了解其并发症，做相关检查。
1.检验方法
(1)常规心电图检查。
(2)超声心动图有助于肺动脉高压和先天性心脏病的诊断。
2.并发症
(1)心力衰竭，极易发生在妊娠第32 ~ 34周、分娩期和产褥期早期。早期心力衰竭有几个特点：轻微活动后会出现胸闷、气短、心悸；休息时心率达到每分钟110次以上，呼吸可超过每分钟20次。晚上经常因为胸闷需要坐起来呼吸，或者走到窗边呼吸新鲜空气；肺底部会出现少量持续性湿罗音，咳嗽后不会消失。
(2)亚急性感染性心内膜炎：如不及时控制，会诱发心力衰竭。
3.静脉栓塞和肺栓塞，妊娠期血液处于高凝状态。
心脏病伴有静脉压升高和静脉淤滞，有时伴有深静脉血栓形成
妊娠期心脏病的治疗
妊娠心脏病的治疗和预防保健如下：
1.处理
(1)终止妊娠的指征：有下列情况者应终止妊娠，有严重心脏病或有心力衰竭史者；风湿性心脏病、高房室传导阻滞、慢性房颤或并发细菌性心内膜炎患者；有明显紫绀和肺动脉高压的先天性心脏病患者；合并其他严重疾病。
(2)继续妊娠监护：对于患有心脏病的孕妇来说，心力衰竭是非常可怕的。因此，加强妊娠监护是为了预防心力衰竭。为减轻心脏负担，应注意限制体力活动，保持精神舒泰，消除损害心脏功能的因素。如果需要输血，要少量多次。
(3)产期和产褥期的处理：根据心功能状态和产科情况选择合适的生产方式，如剖宫产和阴道分娩。
2.预防性护理
(1)未怀孕时，患有心脏病的育龄妇女，有以下几种情况不宜怀孕：心功能级以上；心率快，难以控制；心脏明显增大；有心力衰竭史；肺结核；严重的医疗并发症，上述患者应严格避孕。
(2)妊娠：加强产前检查的心脏功能；预防心力衰竭；及时入场等。
(3)分娩期：产程开始时应给予抗生素；产妇安静休息，间歇吸氧；无剖宫产指征者可经阴道分娩。
妊娠心脏病的饮食保健
孕期有心脏病的女性要注意饮食。妊娠心脏病的饮食保健方法有哪些？
1.怀孕心脏病要吃
患有心脏病的孕妇应多吃高热量、高蛋白的食物。从怀孕第四个月开始，要少吃盐，注意满足维生素的摄入，多吃高蛋白的鸡蛋和豆制品，多吃绿叶蔬菜和富含铁的动物肝脏。
2.怀孕期间不要吃心脏病。
控制盐的量，因为盐的主要成分是氯和钠；
限制脂肪量，尽量避免食用动物脂肪，如动物脂肪、肝脏、肾脏、大脑、蛋黄、鱼子酱等。限制日常饮食中胆固醇的量，以食用植物油和豆制品为宜，因为植物油过多会使患者肥胖，所以不宜使用过多的植物油。
忌刺激性食物，少用姜、辣椒，禁止吸烟饮酒。
3.妊娠心脏病的饮食疗法
安心茶、冠心三合泥、护心三仁粥、连欣饮、人参五味茶、沈凌鸡蛋汤、阿胶远志膏、顺心饮、香菇玉米粥、苏丹药酒、葛根养心粥、膳食食谱等。都是妊娠心脏病的治疗方法。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。