【导读】羊膜腔穿刺术又称“羊膜腔穿刺术”，是帮助确定唐氏筛查高危婴儿的产前检查项目之一。在b超的引导下，通过准妈妈的肚子将针插入羊水，抽取羊水，进行胎儿细胞的染色体分析。羊膜穿刺术适用于怀孕16 ~ 20周的准妈妈。有些准妈妈可能会对羊膜穿刺术的安全性产生怀疑，但据统计，这项技术导致的流产率仅为0.5%。其诊断准确率值得准妈妈们。
羊膜穿刺术的风险
羊膜腔穿刺术是一种产前诊断技术，操作属于侵入性检查，因此存在以下医疗风险：
1.这种手术采用细针穿刺入羊膜腔，可能会导致准妈妈出血、失血性休克、羊水流出、流产以及伤害胎儿的可能。
2.穿刺失败的原因可能是子宫畸形、前壁胎盘、腹壁过厚、羊水过少等。
3.因为羊水细胞培养系统中脱落细胞的体外培养受多种因素影响，如羊穿时间、标本是否混合、培养基污染等。羊水培养可能会失败，有时会因为融合而无法确诊。
4.由于目前医疗技术的限制，羊水生化检查、细胞学和分子遗传学分析有时难以确诊，需要进一步检查。
5.如果准妈妈术前有隐形感染或术后卫生条件差，有宫内感染的可能。
6.如果准妈妈并发心脑血管疾病，可能会因为疼痛、紧张等刺激出现心脑血管意外。
7.通过这项检查，可以排除待诊断的染色体异常的疾病。但是，由于现有医学技术的限制，有时很难区分染色体的一些微小异常，我们也不能排除一些胎儿异常或多基因疾病或其他原因导致的异常。
8.羊水培养可能由于不可抗拒的外界影响而失败，如停电、地震或培养设备损坏等非人为因素。
羊膜穿刺术的目的
羊膜腔穿刺术用于诊断胎儿是否存在染色体异常、神经管缺陷以及一些可在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿刺孕妇腹壁进入宫腔吸出一点羊水，检查羊水细胞和生化。另外，羊膜腔穿刺术可以测血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘催乳素等。并查明是否存在母胎血型不合、溶血、胎肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。
羊膜穿刺术的步骤
1.在羊水正式抽出前，医生会帮准妈妈做超声波检查，确定胎儿大小、孕周、胎位、胎数；
2.借助b超，找出最适合针刺的位置；
3.为准妈妈消毒皮肤；
4.在准妈妈的腹部铺上无菌床单；
5.使用20号或22号脊柱穿刺针在超声引导下，逐渐刺入预先选定的羊膜腔；
6.确定脊椎穿刺针在羊膜腔内，开始负压抽出羊水；
7.前2ml羊水必须丢弃(怕母体细胞污染)；
8.取出约20ml羊水；
9.更换穿刺针的内管；
10.拔出整个穿刺针；
11.在准妈妈肚子的针孔上贴上绷带，在羊水检查室外休息10分钟。如果没有身体不适，准妈妈可以回家等结果。
羊膜穿刺术的最佳时机
穿刺羊水进行产前诊断的最佳时间是妊娠16 ~ 24周。此时由于胎儿较小，羊水相对较多，胎儿漂浮在羊水中，周围有一条较宽的羊水带。用针刺法抽取羊水时，不容易刺伤胎儿，抽取20毫升羊水只占羊水总量的1/20 ~ 1/12，不会造成宫腔突然变小
另外，羊膜腔穿刺的结果一般在术后2-3周出来，但具体时间会看医院的情况。需要明确的是，羊膜腔穿刺筛查的目的不是为了诊断某种疾病，而是为了筛选出更有可能患某种疾病的人群。也就是说，羊膜腔穿刺结果只是显示了胎儿可能畸形的风险，并不意味着胎儿一定有病。
羊膜穿刺术的注意事项
羊穿之前：
1.如有过敏史、特殊疾病等需要说明的情况，请在术前登记时告知医生；
2.手术前三天禁止同房；手术前一天需要洗澡；手术前10分钟，需要排尿；
3.如有任何异常情况如感冒、发烧、皮肤感染等。术前3-7天，术前登记时请告知医生。
穿上羊皮后：
1.手术后至少静坐2小时，再乘车回家；外地患者最好当晚在医院的酒店附近休息，第二天再回家，避免术后过度劳累。
2.术后24小时内不要洗澡，多注意休息，避免剧烈运动、搬运重物等体力劳动；
3.术后半个月禁止同房；
4.如果术后三天内出现腹痛、腹胀、阴道出血、出血、发热等症状，应尽快到医院妇产科就诊。
哪些准妈妈需要做羊膜穿刺术？
1.唐氏筛查高危准妈妈；
2.生下有先天性缺陷的孩子的母亲，尤其是染色体异常的母亲；
3.夫妻一方是染色体异常或异位平衡的携带者；
4.对于伴性遗传疾病携带者，在孕中期确定胎儿性别时；
5.生育过神经管缺陷或本次妊娠血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。