【导读】分娩产道分为骨产道和软产道。骨盆是产道的主要部分,是自然分娩时胎儿的唯一通道,其大小和形状是直接影响阴道分娩能否顺利进行的因素。骨盆的大小对分娩的影响这么大,那么骨盆测量的正常值是多少呢?骨盆测量的方法是什么?如何分析骨盆测量结果?什么时候进行骨盆测量?我们分开来了解一下吧!
骨盆测量的正常值是多少?
骨盆的大小和形状是决定胎儿能否经阴道分娩的重要因素之一,所以骨盆测量是产前检查中必不可少的项目。骨盆的大小用骨间距离和骨盆径线的大小来表示。骨盆外测量虽然不能直接测量骨盆的内径,但是可以从骨盆外测量的各径线的比例来间接判断骨盆的大小和形状。那么骨盆测量的正常值是多少呢?骨盆的大小和形状因身体发育、营养状况、遗传因素和种族差异而异。因此,在正常范围内,骨盆直径的长度存在一些差异。目前各种资料中描述的骨盆直径值都是很多正常骨盆的平均值。骨盆形态正常,但各径线比正常径线最小值小2 cm以上,可能导致难产。如果骨盆形态稍有异常,但各径线大于正常低值径线,则有可能顺利经阴道分娩。
骨盆测量方法
骨盆的测量方法是用骨盆测量器测量以下四条径向线。
1.髂间棘直径:孕妇仰卧,双腿伸直。测量两个髂前上棘外缘之间的距离。正常值为23 ~ 26 cm。
2.髂嵴之间的直径:孕妇仰卧,双腿伸直,测量两髂嵴最宽外缘之间的距离。正常值为25 ~ 28 cm。
3.骶骨羞外径:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。测量第5腰椎棘突至耻骨联合上缘中点的距离,正常值为18 ~ 20 cm。第五腰椎棘突下部相当于米氏菱形窝上角,或髂嵴后线与脊柱中线交点下1.5cm处。这条径线可以间接估计骨盆入口前后径的长度,是骨盆外测量中最重要的径线。骶骨外径与骨质厚度有关,等于骨盆入口前后径减去1/2足半径。
4.坐骨结节:孕妇仰卧位,双腿弯曲,双手抱膝。测量两坐骨结节内侧缘的距离,正常值为8.5 ~ 9.5 cm。也可以用考官的拳头来衡量。如果能容纳成人拳头,大于8.5cm就正常了,这条径线直接测量骨盆出口横径长度。如果这个值是8.5厘米,测量出口后的矢状径。
骨盆测量结果分析
女性骨盆的大小对生产有一定的影响。如果骨盆大,自然分娩会更容易;否则建议剖腹产,但其实顺产能不能顺产取决于妈妈的身体。骨盆的大小和形状是决定阴道分娩是否可能的重要因素。骨盆位置异常可导致胎儿位置异常和相对或绝对头盆不称,导致难产。女性每次怀孕,胎儿的大小都不一样。即使骨盆正常,胎儿过大,胎儿与骨盆比例失调也会造成难产。如果胎儿太小,即使骨盆太小,也可能顺利分娩。因此,测量经产妇的骨盆是必要的。
什么时候进行骨盆测量?
什么时候监测骨盆?一般骨盆测量分为内测和外测。内测是第一次产检时的测量,用测量器测量四条径向线。按照卫生局的规定,应该有两次额外的骨盆测量,第一次是在孕28周到32周的孕晚期,因为这个时候胎头不是很低,不是很脆弱,出血也少,所以这个时候检查不会有什么变化。第二次是在怀孕第37周,同时检查宫颈的情况,因为有时候宫颈是成熟的,可能是近期分娩,很有可能是在预产期之前分娩。
为了方便,有的医院可能28周到30周的时候不做内测,37周的时候再检查宫颈,一起做。这种可能性也是可能的,因为这是医生掌握的问题,原则上没有错误。这种情况属于医生合理安排的范围。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。