【导读】怀孕28周后，大部分宝宝都以正确的体位准备分娩：头位。但是，有些宝宝就不那么听话了。它们喜欢以各种姿势呆在妈妈的肚子里。什么样的胎位不正常，胎位不正常的原因是什么？错位的矫正方法是什么？
什么是胎位异常？
怀孕28周后，大多数婴儿都准备好以正确的姿势分娩：头位。但是有些宝宝就不那么听话了。
胎儿在子宫中的位置就是胎位。正常的胎位应该是头位，即胎体纵轴与母体纵轴平行，胎儿头朝下，位于骨盆入口处，身体向下弯曲，下巴紧贴母体胸壁，脊柱略向前且完全，四肢蜷缩于胸内，整个胎体呈椭圆形，称为枕位。
另外，其他胎位都是异常胎位。妊娠中期，胎位可出现异常，以后会自动变为枕前位。如果妊娠晚期胎位仍异常，则称为胎位异常，也称“胎位异常”。
常见的胎位误差包括胎儿臀部在骨盆入口处的臂位、胎座纵轴垂直于母体纵轴的横位或斜位等。
胎位不正的原因有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭窄、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多等因素。胎位异常会导致分娩时难产，往往需要手术助产。如果处理不当，甚至会危及母亲和胎儿的生命。
胎位异常的原因
胎儿胎位不正的原因很多，分为母体原因和胎儿原因两大类。
1.母体原因：羊水过多、羊水过少、盆腔狭窄、前置胎盘、子宫畸形、产妇腹壁松弛等。都是错位的原因。这些因素或多或少影响了孩子的日常活动空间，使胎儿容易活动，可以随意改变体位。
2.胎儿原因：多胎妊娠、巨大儿、胎儿畸形、脐带过短等。是错位的常见原因。
胎位异常怎么分类？
胎位异常的类型包括：头位异常、肩位异常、臀位异常、单臀位异常、前额位异常等。其中以头位异常胎位最常见。偶有头位和臀位，与胎儿或胎足同时入盆，称为复合先露。
胎位异常有什么影响？
胎位异常对宝宝本身是有一定影响的。此外，还可能造成难产。
如果胎位异常，很有可能在分娩过程中头部被卡住，无法顺利通过头围最小的阴道，导致分娩时胎儿受伤甚至死亡。胎位异常由于产程延长和外科助产，胎儿损伤和胎儿窘迫的发生率上面也提到了，是胎儿和新生儿死亡的重要原因。
胎位异常还会引起子宫收缩乏力、产程延长、子宫破裂、胎先露下降延迟、胎儿窘迫、死产、新生儿产伤、新生儿窒息等并发症。
胎位异常的常用纠正方法
胎位异常是难产和新生儿死亡的主要原因之一。因此，如果在妊娠7-8个月发现胎位异常并及时纠正，可以增加顺利分娩的机会，减少难产的发生，从而降低孕产妇和新生儿的死亡率。
胎位异常会增加难产的可能性。想要顺产，首先要矫正胎位。胎位矫正什么时候合适？在怀孕7个月之前，胎位异常是常见的情况，因为婴儿很小，在体外容易改变。怀孕32周后，宝宝生长迅速，羊水相对减少。这个时候宝宝的姿势和位置是相对固定的。因此，矫正胎位不正最合适的时间是怀孕30 ~ 32周之间。怀孕7个月到8个月之间，胎位异常可能转正。如果怀孕8个月后胎位还是不正，就需要矫正了。
常用的纠正胎位的方法有胸膝仰卧位、中医艾灸至阴穴等。如果用这两种常见的方法都无法矫正胎位，一般可以在怀孕30周后去正规医院，由专业医生尝试用“外翻法”矫正胎位。医生会把手伸进子宫，通过推动改变胎位。但需要明确的是，这三种方法，即使是简单的艾灸穴位，也需要专业医生操作，孕妇在家是做不到的。
做好产前检查，提前诊断胎位，及时治疗。如果没换到头位，先选好分娩方式，提前住院待产。可以防止分娩时的胎位不正，避免胎位不正带来的严重后果。
胎位异常的最佳分娩方式
如果纠正胎位无效，或分娩前发现胎位异常，应根据实际情况决定分娩方式。胎位不同，分娩方式的选择也不同。
1.胎儿横位：胎儿横位最好尽早剖腹产。如果横位不及时处理，会导致脐带脱垂，胎儿宫内死亡，甚至有子宫破裂的风险。
2.胎儿臀位：对于初产妇来说，这种情况通常是剖腹产；对于骨盆相对分离的经产妇，如果胎儿较小，可以考虑阴道分娩。需要注意的是，臀位破水后有脐带脱垂的可能，分娩时有后遗风险，可能造成胎儿窒息甚至死亡。
3.单臀位：一般来说，自然分娩可以在医生护士的帮助下完成。单臀位的婴儿只有臀部向下，脚向上，母体骨盆正常。胎儿5~7斤，不太大，产程进展很快。可以请有经验的医生或助产士在完全阻断臀部的情况下完成顺产。
4.臀先露、足先露、膝先露：即如果胎儿的双足、单足、膝关节等。都是垫底的，必须采取剖宫产才能完成分娩。
5.复合先露：分娩时如发现复合先露，如无头盆不称，产妇可侧卧于患肢的对侧，患肢一般可自然回缩。断肢和胎头已经进入盆中。待宫口近全开或全开后，将肢体向上推，收回，再通过腹部向下压胎头，这时胎头会落下，产钳辅助分娩。如果头盆不明显或伴有胎儿窘迫体征，应尽早进行剖宫产。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。