【导读】熊猫血是RH血型,RH (-)人很少,汉族人比例只有千分之三。个别少数民族可以高一些,有的超过20%。总的来说,很少很少。那么,熊猫血有什么特点呢?熊猫血的女性会怀孕吗?熊猫血有什么分类吗?
熊猫血是什么血型?
熊猫血是RH血型,RH (-)人很少,汉族人比例只有千分之三。个别少数民族可以高一些,有的超过20%。总的来说,很少很少。Rh血型系统(Rhesus),意为恒河猴血型系统,重要性仅次于ABO血型系统。主要指人红细胞表面有无“RhD抗原”,Rh-,称为“Rh阴性”和“Rh隐性”,即人红细胞没有“RhD抗原”。如果Rh阴性的母亲生出Rh阳性的胎儿,一旦胎儿红细胞上的Rh因子由于某种原因(如胎盘早剥引起的出血)进入母体血液,母体就会产生抗凝集素(抗Rh抗体)。抗凝集素通过胎盘进入胎儿循环,使胎儿红细胞凝集破坏,可导致胎儿严重贫血,甚至死亡。
熊猫血有什么特点?
在我国,Rh血型患者99%以上为阳性,因此输血时因Rh血型不合而发生溶血反应的情况很少见。但是看的少不代表没有。如果Rh阴性血型的受血者输了Rh阳性血型,就会引起免疫溶血反应。正确的做法应该是受血者和供血者的血型应该相同,也就是Rh阴性血型。
Rh阴性血型不同于A、B、O、AB血型。后一种血型的人群分布比较均匀,几个血型的血源都很容易找到。Rh阴性血型是一种罕见的血型,占Rh血型者不到1%。据了解,某市300万献血者中,只有3300人属于Rh阴性血型。而临床手术患者Rh阴性的发生率为5 ~ 7/1000。相比之下,Rh阴性血就非常珍贵了。
但是RH阴性血的少数民族比较多。在中国人群中,苗族Rh阴性血比例最大,达13%,新疆维吾尔族等少数民族Rh(-)分布为5%。蒙古族1%;汉族比例很小,只占3/1000,属于稀有血型。如果同时考虑ABO和Rh血型系统,在汉族人群中发现同一类型的AB Rh(-)是非常罕见的。
熊猫血的女性会怀孕吗?
熊猫血女性可以怀孕,但要做好孕前准备、孕期监测和产后处理,具体如下:
一、孕前准备
Rh阴性女性孕前需要到血液中心或指定医院进行ABO和Rh血型鉴定,并进行孕前血液免疫学产前检查(血型抗体检测)。稀有血型的女性不要轻易堕胎,以免因堕胎而产生抗体。其他的优生优育检查和大众血型的人没什么区别,基本都是按照妇产医院的要求做的。
如果是第一次怀孕,一般不用太紧张。你应该从怀孕第5个月开始做血液学免疫学产前检查(血型抗体检测),然后在怀孕第7个月和第9个月做一次抗体检测,产后半年左右再做一次抗体复查。第一胎在孕期很少产生抗体,产后72小时内可注射抗D免疫球蛋白。如果在孕26-28周注射一次抗D免疫球蛋白进行预防,产后再注射一次,保障效果会更好。抗D免疫球蛋白是一种预防抗D抗体产生的疫苗接种,是为了保护自己的生育权,保护以后输血献血的权利。所以没必要等到抗体产生了再考虑打。抗D抗体一旦产生,就很难消除。预防是关键。
如果过去有过流产和分娩史,需要从16周开始检查血型抗体,然后每月检查一次抗体(特别是28周后是抗体产生的关键期),产后半年左右再检查一次抗体。如果在此期间没有产生抗D抗体,应在孕26-28周注射抗D免疫球蛋白,产后72小时内再次注射。(如果在怀孕期间检测到抗体,请参见以下妊娠监测)
Rh阴性的女性,抗D滴度为零时怀孕最好,有抗体的话一般不能超过1:8。
生过新生儿溶血病的准妈妈,在体内抗体仍处于较高水平的情况下,不适合立即怀孕,因为妊娠中晚期的胎儿可能会出现严重的胎内贫血,造成胎儿水肿和死产。针对这种情况,需要提前服用具有抗体免疫抑制作用的药物,必要时进行血浆置换或血浆置换治疗,促使体内抗体滴度降至低值后再受孕。目前能降低抗体的方法,无论是中药还是血浆置换,都不是100%有效,所以预防抗体产生非常重要。
二、孕期监测
(1)产前定期检查孕妇的免疫血液学(血型抗体检测):一旦确认抗体存在,立即去专门从事稀有血型生育研究的高级医院进行治疗是非常重要的。
如果在怀孕期间发现抗体,必须每2周检查一次,看抗体是否升高。
如果有升高,抗体滴度大于1:16时,就会影响胎儿。可以用b超检查胎儿是否有水肿、积液、动脉性贫血。当抗体升至1: 64以上时,可进行羊水检查:测定450nm波长高光密度、脐静脉穿刺、胎儿血型、血红蛋白、红细胞计数、胆红素水平、抗人球蛋白试验。
如果抗体滴度为128,可以酌情进行血浆置换。胎儿严重贫血时胎儿宫内输血可行,应考虑产后换血治疗。
宫内输血,少部分Rh系统不合适的胎儿过早溶血。为了纠正胎儿严重贫血,挽救胎儿,早期宫内输血应结合孕妇血浆置换。这些都需要在具备这些硬件设施和相关操作经验的先进医院进行。专业负责的医院很重要。
第三,产后处理
如果母亲孕期不产生Rh抗体,胎儿情况良好,可按正常新生儿处理,但应密切观察进行性黄疸的可能性。
如果母亲体内Rh抗体过高,往往在胎儿期对新生儿造成损害,可提前进行剖宫产。
新生儿出生后,应做儿童红细胞直接抗人球蛋白试验,以确定新生儿是否患有RhD、RhE或其他Rh溶血性疾病,注意黄疸出现的时间、胆红素升高的速度及患儿贫血的严重程度,注意高胆红素引起的核黄疸。如有进行性黄疸,应采用新生儿换血,同时给予光照和药物治疗。改善胎儿水肿,降低胆红素浓度,纠正贫血,改善缺氧,预防心力衰竭。
如果在孕前或已知母亲产前抗体滴度较高时,应毫不犹豫地选择能开展孕妇血浆置换、宫内输血、产后新生儿换血,且对稀有血型生育能力有专业研究的医院,不可掉以轻心。
所有阴性血型的新生儿在分娩后,应尽早检查自己的血型,做红细胞抗人球蛋白试验,以确定新生儿是否有溶血,是RhD、RhE还是其他Rh溶血病。
熊猫血有什么分类吗?
Rh型血可分为:
Rh阴性A型
Rh阴性B型
Rh阴性O型
Rh阴性AB型
在我国,汉族等少数民族,Rh阴性血约占0.34%。(在国外,RH血型很多