【简介】妈妈的网友肖珊珊。com，发帖分享了自己三年没怀好的经历。不久前，肖珊珊被查出免疫性不孕，这让夫妻两人都很吃惊。原来，肖珊珊对丈夫的精子产生了抗体，直接杀死了精子或者抑制了精卵结合形成受精卵，或者受精卵形成后无法在子宫内健康生长。那么免疫性不孕有哪些表现呢？免疫性不孕有哪些类型？如何看待？
什么是免疫性不孕？
免疫性不孕是女性不孕的常见类型。一般是指患者排卵和生殖道功能正常，未发现致病因素，配偶常规精液检查在正常范围，但有抗生育免疫证据而导致的不孕症。
该病种类繁多，但大多数是由生殖系统抗原的自身免疫性或同种异体免疫性引起的。作为生殖系统抗原的精子、精浆、透明带和卵巢，在一定情况下可产生自身免疫或同种免疫，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，导致不育。抗精子抗体的产生是常见的一种。
所以免疫性不孕是一个相对的概念，是指免疫力降低生育能力，暂时导致不孕。不孕不育的状态能否持续，取决于免疫力和生育力的相互作用。如果免疫力强于生育能力，就会出现不孕；如果后者强于前者，就会发生怀孕。
免疫性不孕的表现
当夫妻双方都保持正常的性生活时，任何一方的身体对生殖过程的任何一个环节都是自发免疫的，导致推迟受孕两年以上，这种情况称为免疫性不孕。免疫性不孕可分为广义和狭义。广义的免疫性不孕是指机体对下丘脑-垂体-卵巢(睾丸)轴的任何组织抗原都有免疫力。女性可表现为不排卵和闭经，男性可表现为精子减少或精子活力降低。一般所说的免疫性不孕指的是狭义的，即不孕夫妇除抗精子免疫或抗透明带免疫外，其他均正常。
不仅仅是妻子对丈夫的精子产生抗体导致不孕，事实上，是丈夫对卵子产生抗体导致不孕。生殖系统的自身抗原可刺激两性的免疫反应，导致自身免疫性不孕，如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫性不孕。精子抗原也可引起女性同型抗精子免疫反应，称为同型抗精子免疫性不育。大量实验和临床资料证明，抗精子抗体可引起不孕，约占不孕患者的10%~30%。抗透明带抗体的研究较少。一般认为会导致女性不孕，但很多问题还有待证实。
目前免疫性不孕最常见的表现主要有以下三种：男性抗精子抗体、女性抗精子抗体和抗精子抗体干预生育。
1.男性抗精子抗体是怎么产生的？
男性有抗精子抗体吗？听起来很奇怪，但实际上很常见。精子虽然是自身抗原，但要到青春期才出现，被自身免疫系统视为“异类”。但血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触，不会产生抗精子免疫反应。如果血睾屏障不完善或被破坏，如手术、外伤、炎症等。精子溢出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子，其精子抗原激活免疫系统，产生抗精子抗体。
知道了手术、外伤、炎症都可能导致男性自身产生抗精子抗体，我们需要知道抑制性T淋巴细胞的数量或活性降低也会导致这种情况。这种细胞存在于附睾和输精管的皮下组织中。正常情况下，从睾丸网和共同输出管漏出的少量精子抗原可激活抑制性T细胞，使成熟B细胞识别抗原的过程减慢，降低机体对精子抗原的体液免疫反应，形成免疫耐受。当抑制性T细胞数量或活性下降，精液中补充抑制性T细胞的因子缺乏时，可产生抗精子抗体。
2.女性抗精子抗体是如何产生的？
女性生殖道发生感染或炎症时，局部非特异性免疫反应因感染而加强，可能导致精子被直接杀死。临床研究表明，男性精液中白细胞的增多与女性生殖道和血清中抗精子抗体的产生明显相关，提示作为天然佐剂的感染因子、免疫相关细胞和精子抗原共同参与女性生殖道，产生同样的抗精子免疫。正常精液中含有前列腺素E和一种糖蛋白，具有免疫抑制作用，精液沉淀剂具有抗补体活性。正常情况下，这些免疫抑制因子可以抑制女方免疫活性细胞对精子抗原的免疫反应，诱导免疫耐受。如果丈夫精液中缺乏免疫抑制因子，会导致女方产生抗精子抗体。
此外，女性朋友应尽量避免在感染和炎症的情况下发生性行为，因为在生殖道粘膜受损的情况下性交，可使精子抗原穿过受损的粘膜上皮屏障，进入上下皮肤的B淋巴细胞，产生抗精子抗体。异性之间的肛交或口交是女性产生抗精子抗体的原因之一。此外，一些辅助妊娠技术，如直接腹腔内人工授精，可导致大量精子进入腹腔，被腹腔内的巨噬细胞吞噬，然后将精子抗原转移到盆腔淋巴结内的辅助性T淋巴细胞，从而诱发抗精子免疫反应，使血清中的抗精子抗体暂时升高。
3.抗精子抗体是如何干扰生殖过程的？
(1)抗精子头抗体可干扰精子获能和头反应。
(2)细胞毒抗体可损伤精子细胞膜，在补体参与下导致精子死亡，抗精子尾干抗体可抑制精子活性。
(3)抗精子抗体的Fc段与宫颈粘液糖蛋白结合，在排卵时干扰精子通过宫颈粘液。
(4)抗精子抗体的调节作用增强生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用。
(5)抗精子头抗体可阻止精子与透明带和卵细胞膜结合，抑制受精。
免疫性不孕症的治疗
目前治疗免疫性不孕的常用方法有四种，分别是免疫抑制、宫腔内人工授精、体外受精和避免抗原接触。
1.口服药物干扰巨噬细胞的细胞毒性：这种方法称为免疫抑制法。肾上腺皮质类固醇对巨噬细胞具有抗炎和细胞毒性作用。因此，可用于治疗免疫性不孕症。可口服小剂量皮质类固醇抑制免疫反应，如泼尼松、地塞米松、甲基强的松龙等。一般需要3个月以上。
2.宫腔内人工授精：当患者宫颈粘液中有干扰生育的精子抗体时，可对其丈夫的精液进行体外处理，分离出优质精子进行人工授精。这种方法避免了宫颈粘液中的精子抗体对精子通过的限制。
3.用避孕套等待女方精子抗体阴性：这种方法也叫抗原接触回避法。性生活中每次都使用避孕套可以避免精子抗原对女方的进一步刺激。当女方精子抗体水平下降时，鼓励患者在排卵期使用避孕套或人工授精进行性交。
4.体外受精：精子和卵子在体外培养受精，受精后3-5天植入宫腔。因此，精子在受精前没有必要与含有精子抗体的女性生殖道进行局部接触。受精后，由于孕卵透明带的保护作用，精子抗体无法攻击孕卵，进而植入孕卵。
免疫性不孕症的饮食疗法
【饮食1:炖鹿尾】
材料：干鹿尾100克，香菇300克，冬笋50克。
制法：干鹿尾用开水焯一下，捞出洗净污物，再放入锅中煮10分钟，捞出去毛，再次烫炸至干净，用清水洗净，冷水漂洗30分钟，再次放入锅中，煮开后文火煨至熟，备用。将煮熟的鹿尾沿缝切成短段，香菇切成小块，冬笋切成片。将葱、姜片放入锅中，炒至金黄色，加入鸡汤、猪油、九韶、鹿尾、冬笋、白蘑菇，调味，中火炖，加糖、味精煮至收汁，淋上香油。
功能温阳益肾，暖宫助孕。此餐用鹿尾能温阳固督、补髓、暖细胞宫、促孕；蘑菇，含有蛋白质和氨基酸；竹笋，含膳食纤维。可用于治疗白带过多、腰酸背痛、宫寒等引起的不孕症。
【食疗二：补气蒸牛鞭】
材料：附片6克，山药20克，枸杞子15克，党参10克，牛鞭2条(重约400克)，荔枝肉6克，龙眼肉6克，红枣10枚。
先将荔枝、桂圆、大枣蒸熟，葱切段。附子、党参、山药和枸杞子，去杂洗净。牛鞭，先用温水洗净，水煮2小时，捞出剖开，刮掉尿道内的白膜和杂质，剖开，切长约45厘米的段，再切成15厘米的条，加入适量的精盐和醋，搓洗，再用清水洗净，然后放入冷水锅中煮至水沸腾，再取出洗去臊味。取臊味干净的牛鞭，放入瓷碗中，加入黄酒、葱、姜、鸡汤、精盐、冰糖，笼蒸至八成熟，捞出葱、姜，加入党参、山药、枸杞、油，笼蒸至牛鞭酥烂，少撒胡椒粉，盛食。
功能补肾益精，益肝脾。此餐用片温阳暖宫助孕；山药、党参，健脾培中土滋养后天生化；枸杞，补肝肾养血；牛鞭，补明胶，温阳益髓；桂圆、荔枝、大枣不仅能调味，还能养肝、健脾、补血。故可用于治疗脾肾阳虚、肝肾不足、腰膝酸软、神疲乏力、婚后妊娠不足的妇女月经失调。
神仙粥能健脾和胃，益肾填精。
【饮食三：神仙粥】
材料：何首乌30-60克。红枣5-9枚、粳米(或糯米)100克。
首先，将何首乌用水煎煮，收集浓缩汁，去渣。将粳米和红枣洗净。用锅熬粥的时候，把何首乌的药汁倒进去。再次煮沸，再加入适量冰糖即可食用。
功能健脾胃，补肾填精。此餐用何首乌，滋补肾阴，填精血；大枣，健脾和胃
【饮食四：当归生姜羊肉汤】
材料：当归20克，生姜10克，羊肉500克。
方法将羊肉洗净，切成4厘米见方的块，用开水焯一下，去掉腥臭味。清水500毫升，加入当归、生姜，煎约200毫升药汁，去渣备用。羊肉，锅中加水，用文火煨至肉熟，加入药汁，拌匀，加盐，葱，味精