垂体泌乳素瘤怎么治疗(垂体泌乳素瘤综合征)

亲子生活 3年前 (2022) wanzi
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【导读】催乳素腺瘤起源于分泌相应激素的腺细胞,由分泌催乳素或生长激素的一种肿瘤细胞或分泌混合多种激素的两种或两种以上肿瘤细胞组成。垂体中的一种细胞不仅能分泌一种相应的激素。垂体瘤有很多种,垂体泌乳素瘤是最常见的一种。垂体催乳素瘤患者多为女性,年龄多在20-40岁之间。女性患者的概率远高于男性。

垂体泌乳素瘤怎么治疗(垂体泌乳素瘤综合征)

垂体催乳素的肿瘤是什么?

垂体瘤有很多种,垂体泌乳素瘤是最常见的一种。垂体催乳素瘤患者多为女性,年龄多在20-40岁之间。女性患者的概率远高于男性。

催乳素腺瘤起源于分泌相应激素的腺细胞,由分泌催乳素或生长激素的一种肿瘤细胞或分泌混合多种激素的两种或两种以上肿瘤细胞组成。垂体中的一种细胞不仅能分泌一种相应的激素。垂体催乳素腺瘤通常是单个激素分泌腺瘤,颗粒稀疏。

患者的主要症状有月经稀发、闭经、不孕、泌乳、性欲减退、骨质疏松等。然而,高泌乳素血症和肿瘤压迫的症状通常表现出来,而隐匿性泌乳素瘤则无症状。

与其他垂体瘤一样,增大的垂体瘤,尤其是巨大肿瘤,可压迫和浸润邻近组织结构,导致头痛、偏盲视野缺损、视力下降和海绵窦综合征。

垂体催乳素瘤的症状

垂体催乳素腺瘤通常分为微腺瘤(10mm)和大腺瘤(10mm)。微腺瘤一般出现在女性泌乳素瘤患者中,而男性泌乳素瘤患者一般年龄较大,肿瘤较大,泌乳素水平较高,肿瘤呈侵袭性生长。

隐匿性泌乳素瘤无症状。高泌乳素血症内分泌症状和肿瘤压迫症状有以下症状:

1.如果是生长期的催乳素患者,主要表现为月经稀少、闭经、不孕、雌激素水平低、溢乳、性欲减退、黄体期短、不排卵等。

2.在绝经后患者中,高泌乳素血症的唯一症状是性欲减退和溢乳。

3.男性患者的症状主要是性欲减退和性功能障碍,还有头发稀疏和睾丸小。部分男性患者也有哺乳期症状。

4.骨质疏松症是高泌乳素血症的常见并发症。

垂体催乳素瘤的病因

催乳素腺瘤起源于分泌相应激素的腺细胞,由一个分泌催乳素或生长激素的肿瘤细胞或两个以上分泌混合多种激素的肿瘤细胞组成。

催乳素升高的主要原因之一是下丘脑紊乱。下丘脑及其邻近区域的疾病,如脑炎,会影响催乳素抑制分子,抑制分子的减少和催乳素释放因子、促甲状腺素释放因子的增加会导致催乳素的增加。

另一个主要原因是垂体肿瘤,因为肿瘤是由分泌催乳素的细胞组成的。当这些细胞失控时,就会不受控制地分泌催乳素。同时,垂体柄的压力也会引起催乳素升高。服用黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质皮质醇等药物,剧烈运动、外伤等都可能引起催乳素分泌增加。药物的作用也会导致催乳素的升高。口服避孕药可增加催乳素,减少脑垂体分泌的促性腺激素。长期服用利血平、氯丙嗪、吗啡等药物,会改变多巴胺的产生、吸收和代谢,从而抑制催乳素抑制剂的释放,导致催乳素分泌过多。

此外,原发性甲状腺功能减退症、特发性闭经溢乳综合征、原发性甲亢、肾功能不全、支气管癌等疾病、肾功能不全、其他部位的恶性肿瘤也可引起催乳素升高。

最后,神经刺激引起的剧烈疼痛,如胸外科手术、烧伤、胸背部带状疱疹等,可通过神经传导至下丘脑,引起催乳素升高。

垂体催乳素的肿瘤能活多久?

很多网友会担心垂体泌乳素的肿瘤会危及生命,但其实垂体泌乳素的肿瘤并没有想象中那么严重。因为垂体瘤一般都是良性肿瘤,经过科学合理的治疗,可以实现长期生存。经专家调查,垂体PRL微腺瘤术后远期治愈缓解率可高达80% ~ 92%。只要术后血PRL恢复正常,女性患者怀孕分娩的概率可达90%。而且垂体瘤患者的生存期要根据患者垂体瘤的严重程度、手术切除成功率、术后治疗等方面来判断,不是一句话能概括的。

垂体泌乳素瘤一般可以通过垂体瘤微创手术治疗。虽然治疗后仍会有催乳素水平偏高的整形手术,但只要按照医嘱进行科学调理,是可以恢复正常的。

另外,溴隐亭是一种可以降低催乳素的药物,但对这种药物敏感的患者还是选择手术为好。

垂体泌乳素瘤的治疗

垂体泌乳素瘤治疗最重要的是使PRL分泌达到正常水平。目前垂体腺瘤的治疗方法主要有四种,分别是药物治疗、手术治疗、放疗或手术加放疗和激素替代治疗。

治疗一般适用于对视力无影响的小肿瘤患者。溴隐亭可以抑制垂体瘤的生长,一般对催乳素垂体瘤有较好的疗效,但不能根治肿瘤。此外,患者还可以用人参皂苷Rh2治疗。专家表示,人参皂苷Rh2可抑制脑肿瘤等肿瘤细胞的增殖,诱导凋亡和分化,控制病情恶化。未发生过视野障碍的患者,或发生过视野障碍但不严重或视野障碍进展缓慢的患者,以及术后未能完全切除垂体瘤且术后肿瘤复发,且患者身体状况不适合手术的患者,均可采用放射治疗。

一旦视野严重受损,视野迅速恶化,放疗中或放疗后视野持续恶化,颅内高压患者需要及时手术治疗。

在治疗的同时,患者还可以在有经验的医生指导下补充激素,如肾上腺皮质激素、甲状腺素等。

*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。

版权声明:wanzi 发表于 2022年2月26日 上午9:14。
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