【导读】肾功能检查是研究肾功能的一种实验方法。现在很多人都去医院做了肾功能检查。作为检测我们肾脏是否健康的手段,我们每个人学会如何灵活运用这种维持健康的手段,理解化验单上的医学术语,是非常重要的。
肾功能化验单怎么看?
肾脏是人体重要的排泄器官。当肾功能不全时,患者的身体会出现各种问题。检查肾功能的各项指标不仅可以诊断是否有肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后,还可以确定下一步治疗中要使用的药物剂量以及选择透析、手术等治疗方案。那么,肾功能的各种检查项目都显示了哪些信息呢?
1.血尿素氮(BUN)。正常情况下,二乙酰肟比色法的参考值为1.86.8 mmol/L,尿素酶-纳氏比色法的参考值为3.26.1 mmol/L。如果这个指标升高,可能是急慢性肾炎、严重肾盂肾炎、各种原因引起的急慢性肾功能不全,以及心力衰竭、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2.血液尿素。正常情况下其参考值为3.2~7.0mmol/L。临床意义与血尿素氮相同。
3.血清肌酐。正常情况下,成年男性79.6~132.6mol/L,成年女性70.7~106.1mol/L,儿童26.5~62.0mol/L,全血88.4 ~ 159.1 mol/L,如果指标升高,可能是肾功能衰竭、尿毒症、心力衰竭、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐治疗等症状的出现。如果指数降低,可能是进行性肌萎缩、白血病、贫血等。
4.血尿酸。正常情况下,成年男性为149~417mol/L,女性为89 ~ 357 m ol/L;60岁男性250~476mol,女性190 ~ 434 mol/L,指数升高可能由痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾功能衰竭、肝功能衰竭、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动、高脂膳食等引起。
5.尿肌酐(Cr)。正常情况下,婴儿为88 ~ 176 m olkg-1/d,儿童为44 ~ 352 m olkg-1/d,成人为7~8mmol/d。指数升高可能是由饥饿、发热、急慢性消耗等疾病引起的,也可能是剧烈运动引起的。指数下降可能导致肾衰竭、肌肉萎缩、贫血、白血病等。
6.尿蛋白。正常定量150mg/d正常人每天从尿中排出约40~80种蛋白质,上限不超过150mg,其中以白蛋白为主,其次是糖蛋白和糖肽。生理性增加多表示体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、气候过冷过热等。
7.选择性蛋白尿指数(SPI)。正常情况:SPI0.1表示选择性好,SPI0.1~0.2表示选择性一般,SPI0.2表示选择性差。当大分子IgG在尿中排泄量较小时,选择性较好。反之,说明选择性差。
8.2-微球蛋白清除试验。正常情况:23~62微升/分钟。指数增加表明肾小管损伤。
9.尿素清除率。正常情况下,标准清除值为0.7 ~ 1.1mls-1/1.73 m2(0.39 ~ 0.63mls-1/m2),最大清除值为1.0 ~ 1.6mls-1/1.73 m2(0.58 ~ 0.91mls-1/m2)。
10.菊粉清除率。正常情况:成人2~2.3ml/s20~29岁。指数的增加是心输出量的增加(如高热、甲亢、妊娠)、烧伤、一氧化碳中毒、高蛋白饮食、早期糖尿病肾病。指数下降可能是休克、出血、脱水、充血性心力衰竭、晚期高血压、急性和慢性肾功能衰竭、急性和慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾淀粉样变性、急性肾小管病变、输尿管梗阻、多发性骨髓瘤、肾上腺皮质功能障碍、威尔逊氏病、维生素D抗性佝偻病、慢性阻塞性肺病、肝功能衰竭等。
11.血液中内生肌酐清除率。正常情况下,血浆:成人0.80 ~ 1.20mls-1/m2,尿液:男性0.45 ~ 1.32mls-1/m2,女性0.85 ~ 1.29mls-1/m2。
12.尿素氮/肌酐比(BUN)。正常情况:12:1 ~ 2033601,指数升高说明可能是肾脏灌注减少(脱水、低血容量性休克、充血性心力衰竭等。)、尿路梗阻、高蛋白饮食、高分解代谢、肾小球疾病、应用糖皮质激素等。指数下降可能是急性肾小管坏死。
13.酚红(酚磺胺)排泄试验(PSP)。正常情况:15分钟0.25~0.51(0.53),30分钟0.13~0.24(0.17),60分钟0.09~0.17(0.12),120分钟0.03~0.10(0.06),120分钟合计0.63 ~ 0.84。当肾小管功能损害为0.50 (50%)时,PSP排泄率开始下降。减少:慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、范可尼综合征、心力衰竭、休克、重度水肿、妊娠晚期、尿路梗阻、膀胱排尿困难等。
14.浓度测试。正常情况:成人戒酒12小时内每次尿量为20~25ml,尿相对密度迅速增加至1.026~1.030~1.035,儿童至少有一次尿相对密度在1.018以上。临床表现为夜尿增多,尿液相对密度降低,相对密度差为0.009说明肾脏浓缩功能下降。
15.稀释试验。正常情况下,0.80~1.0的饮水在4小时内排出,尿液的相对密度降至1.003。稀释试验主要反映肾脏远曲小管和集合管的功能,异常见于肾小球病变或肾血流量减少。肾功能衰竭晚期,尿液相对密度恒定在1.010左右,表明肾脏浓缩和稀释功能均已受损。
16.氨基马尿酸清除率。正常情况:男性8.6 ~ 8.8毫升/秒,女性8.1 ~ 8.5毫升/秒。急性肾小球肾炎早期,RBF正常或高于正常;慢性肾小球肾炎时,RBF降低;在肾盂肾炎或其他肾脏疾病,如高血压或肾实质严重损害时,RBF降低,肾动脉硬化、心力衰竭和肾瘀血的RBF也降低。
如何看四个肾功能化验单?
肾功能四项检查主要包括肌酐(CREAT)、尿素氮(BUN-@)、尿酸(UAL)、葡萄糖(GLU)。前三项用于检查肾功能,第四项主要检查患者的血糖。它们对应的参考值分别为44 ~ 115 m ol/L、2.1 ~ 7.9 m ol/L、142 ~ 416 m ol/L和3.89 ~ 6.11 m ol/L。
这四项是肾功能的重要指标。如果四项指标都正常,说明肾功能没有问题。如果它们不正常,说明肾脏有问题。此时患者需要尽快寻求相关治疗。这四种异常的综合症状包括贫血、高血压、头晕、口腔异味、食欲不振等多个方面。多患者项目超标表现为高尿酸。食疗是解决这个问题的重中之重。首先,你应该戒酒,尤其是啤酒。也要避免吃含高嘌呤的饮食。动物内脏、骨髓、海鲜等嘌呤最丰富。鱼、虾、肉、豌豆、菠菜等也含有一定的嘌呤,而水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等不含嘌呤。除此之外,还要多喝水,以利于尿酸从肾脏排出。
肾功能检查项目有哪些?
一般肾功能检查项目主要包括三项检查:
1、反映肾小管分泌、重吸收、浓缩、稀释和酸碱平衡功能的检查。主要测定尿液比重、渗透压、浓缩稀释试验和纯水清除率,检查肾小管酸碱平衡功能。
2.反映肾小球滤过功能的检查。主要用于测定患者血液中含氮代谢物和肾小球相关的肾脏清除率。
3.反映肾血流的检查。这主要是指氨基马尿酸清除率的测定和酚红排泄试验。
全面的肾功能检查还包括24小时尿蛋白定量、双肾b超和ect(如果不能确诊的话)。但是因为有些肾脏疾病是无法鉴别的,所以可以通过肾穿刺来确诊,肾穿刺是一个可以鉴别肾脏疾病的疾病的小手术。肾功能检查涉及的内容很多,血液检查是
肾功能检查的注意事项
在真正的肾功能检查中,很多患者对整个过程不是很了解,导致对相关注意事项知之甚少。事实上,这不仅大大降低了检查效率,也不利于维护患者自身利益。为了避免检查前不注意注意事项等事情的发生,影响体检结果,在这里为大家提供一些详细的提醒和介绍,希望对需要做检查的人有所帮助。
1.肾功能检查最重要的程序是尿检。最好去正规三甲医院做肾功能检查。选择好的医院可以让人更放心,也可以保证检查结果的科学性。
2.做肾功能检查前一定要空腹吃。最好连水都不要喝。因为进食会影响血糖水平,另外由于进食后(尤其是饱餐后)胃肠内容物增多,器官边缘不易显示,可能导致信息遗漏,使检查结果与实际情况混淆。所以建议你早上做个肾功能检查。当然,肾功能检查没必要吃素几天。体检前吃鸡蛋和豆腐是可以的。
3.饮食方面,建议大家平时吃一些补肾的食物。动物肉、蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等食物。都有不同程度的补肾作用。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。