【导读】慢性肾衰竭，又称“尿毒症”。每每提起，大家都会立刻闻到“症状”色变，仿佛遇到了某种危及生命的怪物。其实在确定症状之前，我们不需要给自己加上太多的负面情绪。毕竟每个病都有自己的病根，找到病根再对症下药不一定能增加治愈的希望。
什么是慢性肾衰竭？
肾衰竭是指肾功能部分或全部丧失的病理状态。根据发作的严重程度，可分为急性和慢性，而慢性肾功能衰竭是由各种原因引起的慢性肾脏疾病晚期发展所引起的一组临床症状组成的综合征。
慢性肾功能衰竭(CRF)也称为慢性肾功能不全。它是由各种原因引起的慢性进行性肾实质损害，可导致肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能。临床上有一种以代谢产物潴留、水电解质失衡、酸碱平衡紊乱和全身受累为特征的临床综合征，又称尿毒症。从原发病到肾功能不全发病，间隔时间可以是几年到十几年。慢性肾衰竭是肾功能不全的严重阶段。
慢性肾衰竭的原因
慢性肾功能衰竭是一种严重的疾病，正确认识其病因以遏制其更严重的发展势头是非常重要和必要的。要正确治疗慢性肾功能衰竭，首先要仔细了解其病因，弄清其发生的环境和情况。一般来说，慢性肾功能衰竭的原因可以从以下几个方面来描述。
1.感染性肾病：如慢性肾盂肾炎、肾结核。
2.慢性肾小球肾炎：如IgA肾病、膜性增生性肾小球肾炎、局灶节段性硬化性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎等。
3.中毒性肾病：如重金属中毒性肾病、镇痛性肾病。
4.血管性肾病：如肾血管性高血压、高血压、肾动脉硬化等。
5.遗传性肾病：如多囊肾、阿尔波特综合征等。
6.全身性疾病，如血管炎、肾损害、多发性骨髓瘤、狼疮性肾炎等。
7.代谢异常引起的肾脏损害：如糖尿病肾病、淀粉样变肾病、痛风性肾病等。
8.梗阻性肾病：如输尿管梗阻、反流性肾病、尿路结石等。
慢性肾衰竭的症状是什么？
肾损伤是一个长期的过程，我们无法计算。在这个过程中，可能会出现各种症状，包括初期症状、中期症状和末期症状。为了健康，一定要尽可能了解其发展各阶段的表现展示，以便随时针对不同时期的症状做出及时的诊断和治疗。
慢性肾衰竭临床上根据其病理分期可分为四个阶段，即肾代偿期、肾功能不全期、肾衰竭期和尿毒症终末期。随着疾病的不断发展，治疗的难度也会增加，所以早期发现疾病非常重要。
1.水肿：慢性肾衰竭是多种慢性肾脏疾病逐渐发展的最终结果。慢性肾脏病患者早期水肿仅表现为晨起眼睑水肿，或下肢轻度水肿，会扩散到全身各主要部位，如面部、下肢，甚至腹水、肺水肿、心包积液等。此时，患者应注意卧床休息，保持皮肤的完整和清洁，避免损伤和感染。
2.高血压：高血压的出现使患者病情加重。慢性肾脏病早期至肾功能衰竭早期，患者肾小球严重受损，肾小球缺血缺氧状态持续存在，体内血管血压得不到有效缓解，会出现持续的高压状态，即肾性高血压。反之，高血压增加了肾脏的负担，从而形成恶性循环，使肾脏损伤和高血压相互促进，相互加重。高血压常导致多种并发症，需要严格控制。
3、蛋白尿、血尿：肾小球功能障碍，患者会出现蛋白尿的症状。慢性肾脏病患者出现蛋白尿、血尿症状时，如果早期未能有效控制病情，蛋白尿、血尿症状会不断加重，出现中或重度蛋白尿、血尿。这些症状都是患者进行性肾功能不全的征兆，对身体的伤害很大。
虽然慢性肾功能衰竭是一种严重的疾病，但患者应及时摆脱不良心理情绪，保证心情舒畅，这对配合治疗，提高疗效有重要作用。同时，患者要注意调整饮食计划，避免因饮食不当而增加肾脏负担。
慢性肾衰竭可以治愈吗？
一说起尿毒症，大家马上就会闻到“尿毒症”的味道，变了颜色，仿佛遇到了某种危及生命的怪物。其实在确定症状之前，我们不需要给自己加上太多的负面情绪。毕竟每个病都有自己的根源，找出根源再对症下药，未必能增加治愈的希望。那么对于慢性肾功能衰竭，能治愈吗？
由于左心室压力负荷的增加，心脏的容积负荷在代偿一定时间后会不断增加，左心室扩张的容积在早期会增加，捞出的心脏的量会从小血输出量增加，心脏所做的功和心肌的耗氧量都会促成心脏肥大，长期下去会导致心力衰竭。
慢性肾功能衰竭能否治愈，与电解质紊乱引起的酸中毒程度有关。慢性肾功能衰竭常因电解质紊乱引起心律失常和心功能不全。酸中毒可抑制心肌收缩力，钾从细胞转移到滑F，导致高钾血症，导致心肌损伤。
细菌性心内膜炎也影响这种疾病的预后。慢性肾衰竭患者由于免疫力低下而经常被感染。细菌可通过动静脉进入血液循环，引起败血症或细菌性心内膜炎，病毒感染还可引起心肌炎或心包炎，均可导致心功能不全。
除了以上，慢性肾衰竭能否治愈还与甲状旁腺功能亢进有关。由于钙磷沉积增加，钙盐沉积于心肌，可使心肌功能下降，血分数降低，促进心功能不全。
可见慢性肾衰竭是可以治疗的，并没有我们想象的那么可怕。只要找到自己的病因，及时治疗，还是有很大希望治愈的！
慢性肾衰竭的治疗
慢性肾衰竭的治疗方法很多，这在一定程度上也说明了医学专家对这种疾病的苦心，所以在治疗体验上可以稍微放松一点。对于它的治疗，最合理有效的方法是内科保守治疗，下面我们会详细讲解。
慢性肾衰竭的治疗包括内科治疗、透析治疗和肾移植治疗。透析治疗和肾移植无疑是终末期肾衰竭患者的最佳治疗选择，但这些治疗方法往往因价格昂贵和供肾来源有限而不被大多数患者接受。有些肾病患者在进展到终末期肾衰竭之前，通过合理的药物治疗可以延缓其病程的进展，少数患者可以完全逆转。因此，应重视慢性肾功能衰竭的内科保守治疗。
1.原发病和诱导治疗
对于初次确诊的CRF患者，一定要积极重视原发病的诊断。用于慢性肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病等。我们需要维持长期治疗。同时，应积极寻找慢性肾功能衰竭的各种诱发因素。合理纠正这些诱发因素，可以在很大程度上减轻或稳定病变，改善肾功能。
2.饮食疗法
多年来，饮食疗法一直被视为慢性肾功能衰竭的基本治疗措施，并受到世界各国学者的高度赞扬。持续的食疗一般仅限于低蛋白饮食的应用，但长期低蛋白饮食会影响患者的营养状况。研究表明，慢性肾功能衰竭中营养不良的发生率高达20%~50%，目前认为严重营养不良是CRF的独立危险因素，与发病率和死亡率直接相关。所以现在的食疗更倾向于为患者制定更合理的营养。
3.替代疗法
包括血液透析、腹膜透析和肾移植，各有利弊，在临床应用中可以相互补充。
(1)血液透析时，应提前(血液透析前数周)做动静脉内瘘(血管通路)；每周透析时间12小时，一般每周3次，每次4~6小时；充分合理的透析可以有效提高患者的生活质量，很多患者可以存活20年以上。
(2)持续不卧床腹膜透析(CAPD)对尿毒症的疗效与血液透析相同。CAPD尤其适用于心脑血管疾病患者、糖尿病患者、老年人、儿童或动静脉内瘘困难者。CAPD持续透析，尿毒症毒素持续清除，血流动力学变化小，对残余肾功能的保护优于血液透析，对心脑血管患者血液透析更安全，采用双系统。
(3)成功的肾移植能恢复正常的肾功能(包括内分泌和代谢功能)。肾脏移植可以由尸体或亲属(兄弟、姐妹或父母)捐献。在ABO血型和HLA配型正确的基础上，选择供者。HLA配型好的会有更长的生存时间。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。