脑干出血昏迷多久能醒?
脑干出血是一种非常危害神经系统的疾病,死亡率极高。一般来说,脑干出血导致的昏迷多长时间能苏醒,与患者的出血量和出血时间有关。
1.脑干出血是一种急性重症神经系统疾病,预后差,死亡率高。
2.脑干失血量小于15ml,死亡率约为18%,大于15ml时死亡率高达85%。其中脑干出血量超过20ml,基本没有救治的可能。
3.脑干出血量约6 ~ 9 ml,出血量较少。一般大量使用白蛋白1 ~ 2周后,大部分患者意识障碍会恢复,脑干功能障碍明显改善,生命体征逐渐趋于平稳。
4.脑干中度出血,即10 ~ 14 ml症状较重的患者,可大剂量白蛋白治疗3 ~ 4周左右,部分人生命体征可逐渐平稳,逐渐恢复正常。
脑干出血的症状
不同的疾病有不同的症状,根据这些症状可以初步判断是什么样的疾病或者发展到什么程度。那么,脑干出血有哪些症状呢?
1.频繁反复流鼻血。
2.突发的剧烈头痛,与平时头痛的感觉不同,就像爆头一样,常伴有恶心呕吐的症状。
3.脖子变得很僵硬,后枕骨不舒服,活动受限,特别是低头的时候,下颌抵住胸部都做不到。
4.头晕的时候,你会觉得周围的环境在不停的旋转,无法稳定站立甚至晕倒在地。这些表演通常是复古的。
5、暂时研究视力模糊,或双眼复明,可能恢复正常,或失明。
脑干出血的原因
脑干出血通常是由患有一些基础疾病的患者引起的。那么,患者脑干出血的原因有哪些呢?
1.高血压:是脑出血的主要原因,在患者患有高血压、脑动脉硬化等基础疾病的基础上,脑出血的概率增加。长期患有高血压,可导致脑实质动脉壁内膜玻璃样变或纤维蛋白原样坏死,在血压和血流量急剧变化时易引起破裂出血。
2.脑血管淀粉样变:脑血管淀粉样变是指异常淀粉样物质选择性沉积在大脑皮质和软脑膜的小动脉和小静脉的中膜和外膜上。年龄越大,发生的概率越高。因为大脑皮层和软脑膜更容易发生脑血管淀粉样变,所以往往是脑出血的主要部位。
3.血液疾病:患有某些血液疾病的患者,如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等,发生脑出血的几率比健康人高得多。
4.抗凝和纤溶药物:肝素使用不当也可能引起脑出血。
5.颅内动脉瘤和脑血管畸形是蛛网膜下腔出血的重要原因。
脑干出血怎么治疗?
对于脑干出血这种危重疾病,要根据患者自身情况选择合适的治疗方法。那么,如何治疗脑干出血呢?
1.医疗
如果患者失血量少,神经系统功能受损较小,或者因为身体状况不好,不能手术的患者可以选择内科保守治疗。
内科治疗的原则是脱水降低颅内压,减轻脑水肿,然后调整血压。最大限度地减少血肿造成的二次损伤,促进神经功能恢复,预防并发症。
2.一般疗法
让患者卧床休息2~4周,保持呼吸道通畅,避免舌根后坠。必要时,应进行气管切开术。如患者出现意识障碍或血氧饱和度下降,应及时给患者输氧,对危重患者进行心电监护,监测体温、血压、呼吸等生命体征。
3.控制血压
正常情况下,脑出血患者会出现血压反射性升高,过高的高血压会造成失血量增加,但过低的血压会影响健康脑组织的血液供应。因此,对于脑出血患者,应选择更有效的降压药,尽量将血压控制在发病前的基础血压水平。
4.控制脑水肿,降低颅内压。
颅内压升高可引起患者恶心、呕吐等症状。在严重的情况下,脑疝可能会危及生命。因此,降低颅内压和控制脑水肿是治疗脑出血的主要措施。
如何预防脑干出血
对于有可导致脑干出血的基础疾病的患者,脑干出血的概率比正常人大大增加,那么如何预防脑干出血呢?
1.预防脑干出血应注意将患者安置在安静舒适的病房,定期开窗通风,保持室内空气新鲜,限制或尽量减少人员探视,每天用紫外线消毒一次。
2.要特别注意防止患者着凉,因为过度寒冷会使患者的气道血管收缩,细菌容易侵入而引起出血。
3.有无肺部感染不是急性脑出血的关键点。关键是会不会进一步出血,脑水肿会不会进一步加重,会不会形成脑疝,出血会不会抑制呼吸中枢,引起患者呼吸困难。
脑出血的第一周是最危险的。随着失血量和脑水肿的增加,患者的临床症状会逐渐加重,随时可能有生命危险。只有少数人能存活7天,但有些脑出血至少15天病情症状缓解后才能认为是危险期。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。