急性阑尾炎的病理类型
急性阑尾炎后，有的人可能较轻，但有的人可能较重。严重的话就要手术治疗，所以我们有必要了解一下急性阑尾炎的病理类型。
1、急性单纯性阑尾炎是轻度阑尾炎或早期病变。大多数病变局限于粘膜和粘膜下层。阑尾轻度肿胀，浆膜充血，失去正常光泽，表面有少量纤维素渗出物。显微镜下，阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润，粘膜表面有少量溃疡和出血点。临床症状和体征较轻。
2.急性化脓性阑尾炎又叫急性蜂窝组织炎。它通常由单纯性阑尾炎发展而来。阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，表面布满纤维素分泌物。显微镜下，阑尾粘膜溃疡面扩大，渗入肌层和浆膜层，在各层血管壁形成小脓肿。腔内还有脓胸。阑尾周围腹腔内有微小脓液，形成局限性腹膜炎，临床症状和体征较重。
3、坏疽穿孔性阑尾炎是一种严重的阑尾炎，阑尾壁坏死或部分坏死，呈深紫色或黑色。尾腔积脓，压力上升，阑尾壁血液循环受阻。穿孔区域主要位于阀杆的根部和近端。如果穿孔不包裹，感染继续扩散，可能导致急性弥漫性腹膜炎。
4.急性阑尾炎脓毒性坏疽或阑尾周围脓肿周围穿孔。如果这个过程进展缓慢，可将网膜移到右下腹，阑尾会包起来形成粘连，在阑尾周围形成炎性包块或脓肿。
急性阑尾炎的常见原因
急性阑尾炎是人体腹部器官的阑尾发炎，和其他任何疾病一样。这种病也有一些原因。那么，急性阑尾炎的常见病因有哪些呢？
1.阑尾腔梗阻是急性阑尾炎最常见的原因。附件腔梗阻最常见的原因是淋巴滤泡明显增生，约占60%，多见于年轻人。异物、狭窄的炎性病变、食物残渣、蚜虫和肿瘤是不常见的原因。因为阑尾管腔细，开口窄，肠系膜短，使阑尾卷曲，这些因素导致阑尾管腔梗阻。附件腔堵塞后，阑尾粘膜继续分泌粘液。腔内压力增加，供血障碍加重阑尾炎。
2.细菌入侵由于尾腔阻塞，细菌大量繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤粘膜上皮，引起粘膜溃疡，细菌通过溃疡粘膜进入骶尾部。阑尾间质壁的压力增加受到阻碍。动脉血流，引起阑尾缺血，最终导致梗塞和坏疽。致病菌多为革兰氏阴性菌和肠道厌氧菌。
急性阑尾炎严重吗？
急性阑尾炎虽然有一些病因，但现实生活中也有其他原因，也会导致急性阑尾炎。那么急性阑尾炎有哪些途径呢？严重吗？
1.阻塞
阑尾是一根细长的管子，只有一端与盲肠相连。一旦堵塞，管腔内分泌物就会增多，内压升高，压迫阑尾壁，阻断远端的血液供应。在此基础上，细菌侵入受损黏膜的管腔，容易发生感染。梗阻是急性阑尾炎的常见原因。
2.影响
主要因素是阑尾腔内细菌引起的直接感染。由于阑尾腔与盲肠相连，与盲肠腔有相同种类和数量的大肠杆菌和厌氧菌。阑尾黏膜稍有损伤，细菌就会侵入，引起不同程度的感染。
3.其他人
其他被认为与发病有关的因素包括胃肠道疾病引起的内脏神经反射，如腹泻和便秘，导致阑尾肌肉和血管痉挛。一旦超过正常力，就可能产生经络狭窄，血液供应障碍和粘膜病变，以及细菌入侵引起的急性炎症。此外，急性阑尾炎的发病与饮食习惯、便秘和遗传因素有关。
急性阑尾炎有哪些分类？
其实急性阑尾炎并不是只有一种类型，所以生病的时候要搞清楚自己属于哪种情况，这样才能得到更好的治疗。
1.急性单纯性阑尾炎
对于早期阑尾炎，病变多在阑尾黏膜或黏膜下层。阑尾轻度肿胀，浆膜面淤血，失去正常光泽。在粘膜上皮中可以看到一个或多个缺陷，具有中性粒细胞浸润和纤维素渗出。所有粘膜下层均存在炎性水肿。
2.急性蜂窝组织炎阑尾炎
又称急性化脓性阑尾炎，常发生于单纯性阑尾炎。阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，表面覆盖纤维素渗出物。显微镜下，炎性病变呈扇形，从浅层向深层延伸，到达肌层和浆膜。大量中性粒细胞弥散到阑尾各层，并伴有炎性水肿和纤维素渗出。阑尾膜表面覆盖着一层由渗出性纤维素和中性粒细胞组成的膜，即阑尾周围有炎症和局限性腹膜炎。
3.急性坏疽性阑尾炎
这是严重的阑尾炎。管腔阻塞、脓胸、管腔内压力增高、肠系膜静脉炎症、骶骨血栓性静脉炎等引起的血栓性静脉炎，可引起阑尾壁血液循环障碍，导致阑尾壁坏死。此时阑尾呈暗红色或黑色，常导致穿孔，引起阑尾周围弥漫性腹膜炎或脓肿。
急性阑尾炎的临床表现
急性阑尾炎也有一定的临床表现。如果能提前发现这种表现，就要及时接受治疗。那么，急性阑尾炎的临床表现有哪些？
1.腹痛
典型的急性阑尾炎，早期有中腹部或脐周疼痛，数小时后，后腹部疼痛转移并固定在右下腹。早期是内脏神经反射性疼痛。因此，腹正中和脐周区的疼痛范围较为弥散，往往难以准确定位。
2.消化道症状
单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期，由于反射可能会出现恶心和呕吐。骨盆阑尾炎或阑尾坏死穿孔可能会增加排便频率。
3.发热
一般只有低热，没有寒战，化脓性阑尾炎一般不超过38，高热多见于坏疽、穿孔或腹膜炎。伴有寒战和黄疸，可能提示并发化脓性门静脉炎。
4、压痛和反跳痛
腹部压痛是壁层腹膜炎症的表现。阑尾的压痛点通常位于麦克斯韦点，即髂前上棘的中、外三分之一与脐带的交界处。随着阑尾解剖位置的改变，压痛点可以相应改变，但关键是要将压痛点固定在右下腹。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。