骨髓炎的首选抗生素
骨髓炎是由骨骼破坏和感染引起的疾病,最容易发生在人体的长骨上。发病后,患者会出现全身性败血症,局部感染较为常见。那么骨髓炎的治疗首选哪种抗生素呢?
治疗骨髓炎不是最好的抗生素,所以一定要适合治疗骨髓炎。在治疗前,有必要了解哪种细菌引起感染,以及患者对哪种抗生素最敏感。只有确定了这两个条件,才能选择针对性的治疗药物。所以治疗前需要进行细菌培养,根据获得的细菌确定要使用的抗生素种类,根据不同的菌株选择不同的抗生素。有些患者在治疗中需要使用头孢类抗生素,有些患者只需要使用克林霉素和青霉素。
如果不清楚患者的药敏结果,可以选择同时含有阳性菌和阴性菌的抗生素来治疗疾病。急性骨髓炎患者一般使用抗生素来达到治疗目的,但如果是慢性骨髓炎,抗生素的使用只能作为辅助治疗,最重要的是通过手术治疗来处理病情。
骨髓炎的病因
人生难免磕磕绊绊,但有时这种常见的磕磕绊绊可能会成为骨髓炎的诱因。尤其是童年时期,孩子很好动,磕碰很常见,家长一般不会在意。但如果软组织感染,骨髓炎的可能性会增加。
人体和关节感染后,感染组织的扩散会引起骨髓炎。暴力导致的骨折,开放性伤口导致的伤口污染,或者骨外科手术时感染导致的骨髓炎都有可能。
磕磕碰碰看似小事,但当软组织出现淤青和血肿时,如果时间长了淤青和血肿没有被吸收,那么此时细菌很可能会感染骨髓,从而引起骨髓炎。
现实生活中也有很多成人骨髓炎是因为童年磕碰没在意,破坏了毛细血管网,导致细菌停滞繁殖,局部感染的症状最终发展成骨髓炎。此外,恶性和消耗性疾病也可继发骨髓炎。其他疾病,如长期静脉用药或透析,也会是骨髓炎的诱因。对于儿童,无论什么原因引起菌血症,都可能引起骨髓炎。
骨髓炎的表现
骨髓炎虽然叫骨髓炎,但不是骨髓感染引起的疾病。它的发病是由整个骨组织的感染引起的。我们身体的任何炎症表现都有可能是骨髓炎的原因,即使是小感冒发烧也不要掉以轻心。那么骨髓炎有什么症状呢?
骨髓炎的主要症状是全身败血症,也可引起局部炎症。骨髓炎更容易发生在儿童的下肢骨。发病后,患者看起来很虚弱,一般会有相应的感染病变,部分患者有过外伤史。骨髓炎起病突然,起病后患者表现出全身中毒的一系列症状:如40度左右的高热,并伴有畏寒、寒战,患者情绪躁动不安,继而出现恶心、呕吐、头痛、抽搐、无法入睡等症状。
患者肢体局部可出现胀、热、痛症状,疼痛可突然加重。因为疼痛患者不能自由活动,剧烈的疼痛很容易引起肌肉痉挛。患儿发病后常哭闹表达疼痛,夜间疼痛更剧烈。高烧的症状会持续几天。在此期间,局部会出现明显的肿胀、静脉扩张和红肿,如果继续发展,可转变为脓肿。
骨髓炎会导致髓腔压力增加,软组织容易磨损。当压力降低,疼痛减轻时,脓液已经进入软组织。经检查可发现患者关节内有无菌透明反应性积液,2 ~ 3周后会因骨质破坏而引起病理性骨折。如果不能及时控制感染,会给患者带来生命危险。
骨髓炎不能吃什么
很多人认为生病后吃得好,就会好得快。生病的人吃好固然重要,但是合理正确的饮食才是真正的重点。否则,再好的饮食也不会促进疾病的恢复,反而会适得其反。在骨髓炎的治疗过程中,医生会对患者的饮食做出严格的要求,以下食物一定不能碰:
首先,脂肪和油腻的肉类食物。这类食物的大量摄入必然会影响果蔬的摄入,使患者血液呈微酸性,造成局部组织血液循环的障碍,酸性物质的积聚导致骨骼中钙的流失,不利于疾病的恢复。
第二,辛辣食物。辛辣食物的刺激会使患者体内产生内热,不利于湿气的排出,加重炎症,影响疾病的恢复。
第三,烟、酒、豆腐、豆瓣酱等。其他酱类食品、发酵食品、各种饮料中含有大量酶类物质,容易刺激炎症,加重骨髓炎。
第四,骨髓炎期间最好不要吃无鳞鱼。牛、羊、鱼、虾、公鸡会延长疾病的治疗时间,所以在此期间不宜食用此类食物。
骨髓炎能治好吗?
外伤引起的骨髓炎占所有骨髓炎患者的50%以上。这些患者大多是由于忽视外伤而导致细菌入侵的结果。那么骨髓炎能治好吗?
骨髓炎是一种不治之症,很难治疗。专家需要丰富的经验来治疗好骨髓炎。迄今为止,骨髓炎的治疗效果参差不齐。很多患者因为骨髓炎长期治不好而失去信心。但其实只要能找到有经验的医生,进行正确的综合治疗,大部分骨髓炎是可以治愈的。
骨髓炎应及早发现和治疗。如果是浅表感染,很容易发现,但是深部组织感染比较难诊断,所以临床上一定要仔细检查,分析治疗。
骨髓炎治疗时,应采用穿刺抽液对骨髓腔进行减压,并注射抗生素防止炎症扩散。如果出现了大块的死骨,应该用外科手术去除骨块。如果有骨腔,需要填补。严重的骨髓炎如果长期不治愈可能会恶变,需要截肢。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。