如何治疗急性胰腺炎?
胰腺是人体内的一个器官。如果这个器官有问题,需要及时治疗,否则容易坏死。如果出现急性胰腺炎,一定要及时去医院检查,积极配合医生的治疗。急性胰腺炎应该如何治疗?
1.如果有水肿型胰腺,就需要吃一些低脂流质食物,刚开始吃少量。如果发现没有不适感,可以逐渐增加。如果病情严重,出现腹痛、腹胀,患者需要禁食,降低胃肠压力,减少胰液分泌。腹痛缓解时,可以吃少量低脂流质食物。
2.患者空腹时应补充营养液,静脉输液可维持水电解质平衡。在空腹的情况下,解除后可以逐渐减少静脉输液量。如果患者病情严重,可以使用一些抗生素。这些抗生素可以静脉注射或肌肉注射。
3.如果患者有坏死性胰腺炎,在禁食和胃减压的同时,要给胃补充一些营养,以维持热量、水和电解质的需要。利用一些额外的营养,可以让胃得到彻底的休息,减少胰液的分泌。补液时注意电解质、镁、钙、钾、钠血浆的平衡。
急性胰腺炎的表现
患者出现急性胰腺炎时,一般都会去医院检查。医生会根据疾病的具体症状做出诊断,那么如果你得了急性胰腺炎会有哪些症状呢?
1.临床上有20%到30%的患者病因不明,只能对这些患者进行对症治疗,所以很多患者会反复发作。对于这类患者,常称为复发性胰腺炎,因为病因不明,没有对症治疗,会导致病情反复发作。
2、急性水肿型胰腺炎,主要症状是恶心、呕吐、腹痛、发热。对于出血坏死性胰腺炎,通常表现为腹胀、黄疸、高热、休克等现象。部分病例会出现肠麻痹和腹膜刺激,甚至皮下出现瘀血斑。
3.急性胰腺炎表现为脱水时,主要是肠麻痹和呕吐引起的。重症胰腺炎时,短时间内会出现严重脱水和电解质紊乱。出血性胰腺炎发病后几小时内会严重脱水,无尿或少尿。
急性胰腺炎的并发症
当急性胰腺炎发生时,通常会有一些并发症。如果急性胰腺炎不能得到及时治疗,并发症可能非常危险,其中一些会引起生命体征的下降,威胁健康。
1.胰腺脓肿是胰腺炎的并发症,通常在发病后两到三周出现。患者会出现高烧和中毒症状。腹痛明显加重。如果你触摸上腹部,你会感觉到一个肿块。白细胞数量明显增加。穿刺时液体化脓,培养时会滋生细菌。
2.胰腺假性囊肿。在这种情况下,症状大多在三到四周后形成。体检的时候可以发现上腹部有一个肿块,会有一个大的囊肿压迫到相邻的组织,产生相应的症状。出现这种情况,为了得到患者的重视,一定要及时去医院检查,不能耽误病情,导致更严重的并发症。
3.除了并发症,还会有全身并发症。这种情况下,并发症会相当严重。通常有急性呼吸衰竭、高血糖、败血症、真菌感染、胰性脑病、消化道出血、心力衰竭、急性肾功能衰竭等疾病。
急性胰腺炎检查
急性胰腺炎患者通常需要一系列检查。这些检查有助于检查胰腺炎的具体情况。医生会根据这些检查结果对胰腺炎患者进行治疗。
1.腹部b超可作为常规筛查。急性胰腺炎时,b超会发现胰腺增大。胰腺内及周围的回声会出现异常,也可以知道胆囊和胆道的具体情况。后期判断脓肿和假性囊肿意义重大。但如果患者有腹胀,会影响其观察。
2.x线胸部平片,可用于排除其他急腹症,如内脏穿孔、结肠切除,间接提示胰腺和腰大肌弥漫性模糊影。当其边缘不清时,提示腹腔有积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻。
3.血清铁蛋白,如果腹腔有出血,红细胞会被破坏,释放出血红素。结石的耐酸性和弹性蛋白酶作用会将其转化为高铁血红素。如果血红素与白蛋白结合,就会形成含铁血黄素。这一指征在重症胰腺炎患者发病时通常是阳性的。
急性胰腺炎的鉴别诊断
当患者出现急性胰腺炎时,这些症状与其他疾病相似。因此,医生在进行诊断时,要根据检查结果进行具体的诊断分析,然后与其他疾病相鉴别,才能做出正确的诊断。
1.消化性溃疡急性穿孔。如有溃疡史,腹痛突然加剧,腹肌紧张,肝脏浊音突然消失,X线透视下可见膈下游离气体。
2、急性胆囊炎、胆结石,这两种疾病通常都有胆绞痛史,疼痛部位会在右上腹。它会辐射到右肩。血液和尿液中的淀粉酶会略有升高。b超和X线胆道造影会做出明确诊断。
3、急性肠梗阻,这种病多为阵发性腹痛,也有腹胀,肠鸣音亢进,呕吐,气过水,无排气,可以看到肠型,腹部可以通过x光观察,可以看到液气平面。
4.心肌梗塞,如果有冠心病史,腹痛突发时只会局限在上腹部。心电图显示心梗影像,血清心肌酶会升高,但血尿淀粉酶正常。
急性胰腺炎发生时,患者一定要及时去医院检查,然后才能对症下药,及时治疗,防止并发症的发生。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。