急性喉炎的原因有哪些?
6个月至3岁儿童急性喉炎的主要“目标对象”是以声门区为主的喉黏膜急性炎症。中医又称“喉风、喉炎、喉痹”等。它不仅是儿童常见的一种危险的呼吸系统疾病,而且常伴有咽喉、气管和肺炎。
小儿急性喉炎的病因主要是感冒或上呼吸道疾病,尤其是冬季。为什么这个病每年冬天都这么凶?
专家表示,寒冷季节,天气变化快,早晚温差大,空气干燥,空气流通差,细菌、病毒容易滋生。当孩子由于感冒、疲劳等原因抵抗力下降时,很容易感染病毒或细菌,出现急性喉炎症状。同时,儿童咽喉的解剖和生理特点也使得儿童很难阻止疾病的入侵。
1.儿童喉腔狭窄,声门区、声门下区截面积比成人小很多倍。一旦喉黏膜因炎症而肿胀,就会导致喉腔明显狭窄,出现呼吸困难。喉部淋巴和腺体组织丰富的孩子,不仅淋巴和黏膜下组织丰富,而且疏松,所以当他们患炎症时,肿胀非常严重。
2.儿童甲状软骨较软导致支撑力较弱。当咽喉因炎症而变窄时,患儿在吸气阶段胸腔、气管、咽喉内负压增大,导致甲状软骨落入中间,喉腔变窄。
3.儿童喉神经敏感,受刺激后容易引起喉肌痉挛和喉腔狭窄。
4.儿童咳嗽功能较弱,往往不知道如何咳嗽,导致咽喉和气管分泌物排出困难,从而引起喉痉挛和喉梗阻;
5.儿童对感染的抵抗力和免疫力较低,容易发生咽喉和呼吸道其他部位的感染。
儿童急性喉炎有什么症状?
保姆专家提醒,小儿急性喉炎发病前、发病初期、加重期都有明显症状。家长只要密切关注孩子,在发病初期尽量送医院治疗,就能达到“早发现、早治疗、早康复”的效果。
1.疾病的早期阶段。有些孩子没有先兆症状。他们中的一些人在半夜生病,起初他们只是咳嗽。或活动后出现吸入性喉音和吸入性呼吸困难,听诊呼吸音清晰,心率正常。
2.早发。有轻度感冒症状,不一定伴有发热,或者只有轻微发热。安静时会出现喉头和吸气性呼吸困难,表现为“哐哐”声或狗吠声,即像小狗一样的咳嗽声,喉咙里有呼噜声,好像有痰咳不出来。听诊时可听到声带传导音或管状呼吸音,心率快,达到120-140次/分,同时开始出现声音嘶哑。
3.疾病的中期。除首发症状外,还有阵发性躁动,口唇、指甲发绀,口周围发绀或苍白,听诊时双肺呼吸音减弱或听不见,心音沉闷,心率140 ~ 160次/分。
4.恶化的时期。一般白天病情较轻,夜间加重。由于喉部炎症发展迅速,常常在夜间出现喉头水肿,导致急性喉梗阻。孩子会因为呼吸困难而惊醒,声音会变得更加沙哑。呼吸时鼻子会颤动,吸气时会出现“三凹征”,即锁骨上窝、胸骨上窝、上腹部凹陷,婴儿嘴唇发青、苍白。同时伴有高热、烦躁、多汗。如果病情进一步恶化,会由烦躁转为半昏迷或昏迷,表现为暂时性安静、面色苍白、大小便失禁、窒息、昏迷等症状,甚至可能导致患儿窒息死亡。这些变化往往发生在几个小时内,这是相当危险的。家长千万不要掉以轻心。
不要使用
家长一旦发现孩子出现犬吠或“空”咳等症状或呼吸困难等喉炎症状,应及时带孩子去医院治疗。千万不要因为孩子低烧或不发烧就掉以轻心,更不要因为半夜交通不便或冬天夜里冷就去医院,更不要随意服用镇咳、镇静类药物,因为有些药物会造成咳痰困难,加重呼吸道梗阻。
去医院前,患儿应避免哭闹,尽量安抚情绪,防止加重缺氧和呼吸困难。
需要提醒家长的是,小儿急性喉炎也可能是一些急性传染病的前驱症状或并发症,如流感、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等疾病,应及时到医院检查。
如何治疗小儿急性喉炎?
虽然小儿急性喉炎很危险,但也不用太担心新爸爸的亲子生活。只要及时发现,并遵循医生的中西医结合治疗,宝宝的病情可以在几个小时内得到有效控制。大部分会在1-2天内好转。一周左右就能治好,一般不会有后遗症。
西医疗法:
1.一般治疗和对症治疗:患儿应适当休息,患儿平卧或半卧;保持呼吸道通畅,保持环境安静和空气流通;饮食宜清淡,适量饮水补充体液,禁饮饮料等刺激性食物;并做好思想工作,让孩子情绪稳定,少说话,避免哭闹,防止哭闹加重缺氧;注意呼吸和心率的情况,有异常及时处理。易怒的人应使用镇静剂,如异丙嗪,它可以镇静和减轻喉头水肿,并在呼吸困难时吸氧。
2.局部治疗:微波理疗有消炎止痛作用,每日1-2次;抗生素溶液和激素溶液雾化吸入,每日1 ~ 2次,以促进炎症消退。
3.控制感染:由病毒感染引起的感染可以用抗病毒药物治疗,如利巴韦林和阿昔洛韦。抗生素如青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类或头孢菌素类用于治疗细菌感染。
4.肾上腺皮质激素:具有抗炎、抗病毒、控制过敏反应的作用。应配合抗生素使用,可缓解喉头水肿和喉头梗阻。如果应用及时,气管切开术是可以避免的。常用雾化吸入疗法,也可口服、肌肉注射、静脉注射或静脉注射,症状缓解后停药。
5.气管切开术:对于四度喉梗阻应立即进行气管切开术,对于经鼻气管插管吸氧无效的三度喉梗阻也应及时进行气管切开术。
中医辨证论治;
1.风寒袭喉:宜疏风散寒,宣肺利咽,再用宣肺汤或方静甘桔汤加减;
2.风热侵喉:宜治风热,利咽消肿,再用清肺止咳合剂或桑菊射干汤加减;
3、痰热壅喉:治疗宜泻火解毒,化痰利咽,再用泻肺止咳合剂或麻高导痰汤加减;
4.伤阴润喉燥:治疗宜滋阴润燥,利咽利咽,用利咽合剂或养阴清肺汤加减。中成药神龙丸、锡类散、鲜竹沥、双黄连、清开灵、玉瑾、鱼腥草、穿琥宁、莪术油等。也可以辩证选择。
急性喉炎患儿的家庭护理
宝宝患的是小儿急性喉炎,害死了很多初为人父母的人。尽管医生制定了治疗方案,但宝宝正在遭受疾病的折磨,无论是身体上还是情感上都需要父亲的亲子生活的细心呵护。保姆专家有以下建议:
1.让宝宝多休息,尽量平躺或半卧,保持呼吸通畅
专家表示,儿童急性喉炎是一种呼吸道疾病,可以从家庭环境、日常生活、饮食等方面进行预防。
1.宝宝应避免去人多、空气混浊的地方。感冒疫情期间,尽量减少外出,防止感染。房间也要多开窗通风。需要注意的是,宝宝睡觉时,避免吹对流风。
2.关注气候变化。天气突变时,要及时给宝宝添衣或落衣,避免冷热。
3.纠正偏食导致的营养不良。另外,缺钙的孩子更容易得这种病,尤其是那些比较胖、长得比较快、相对缺钙的孩子,更容易得急性喉炎或复发性疾病,所以定期及时补钙也可以减少患病的机会。
4.适当晒晒太阳,增强体质,提高抗病能力。
5.纠正孩子错误的发声方法,如尖叫,教会孩子保持口腔卫生,养成早晚饭后刷牙漱口的好习惯。适当吃梨、李子等水果或干果,有助于保养咽喉,增强咽喉的抗病能力。
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*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。