肠套叠怎么治疗?
小儿肠套叠,简单来说就是肠的一部分被肠的另一部分覆盖。容易发生在第三个月到六岁,多发生在一岁以下的宝宝身上。
小儿肠套叠采用钡灌肠和空气灌肠治疗。通过x光监测,王宝宝的直肠被空气加压,或者在工作场所注射钡浆。肠套叠的肠管也可在b超监测下灌注生理盐水复位。小儿肠套叠越早,治疗效果越好。一般能在24小时内治疗的患者,90%以上能成功复位,且几乎不复发。
肠镜也可以用来复位肠套叠,但这种方法目前为止很少使用,缺乏相应的经验,不推荐使用。肠套叠复位成功后,宝宝腹部的肿块会消失,大便颜色会由血便变为正常的黄色。x线检查显示以前的肠套叠部位消失,说明复位成功。
肠套叠如果不及时治疗会导致肠穿孔坏死。肠穿孔和肠坏死都需要开放手术来减少肠套叠部位或移除坏死的肠。
肠套叠的最早症状
婴儿哭闹是很常见的,但是如果他们的哭声看起来和平时不一样,无论怎么安抚,都无法停止哭闹。这种情况下,需要家长带宝宝去医院检查,可能会出现肠套叠。
1.腹痛。月经量较小的宝宝没有语言表达能力,所以腹痛时无法告诉爸爸自己对亲子生活的感受,反而是在剧烈的哭闹。疼痛会导致宝宝脸色苍白,没有心情吃饭,双腿弯曲。中间宝宝会安静一段时间,但安静之后,上述表现又会反复出现,不断重复。
2.呕吐。呕吐是腹痛后的症状。从开始的食物残渣到后来的绿胆汁,更严重的宝宝会呕出粪臭液。
3.便血。肠套叠后约4至8小时,宝宝会排出血便。血便稀薄粘稠,有时是果冻状的果酱。几个小时后,血便仍会排出。
4.腹部肿块。在疾病初期宝宝哭闹的间歇期,因为腹痛减轻,宝宝的腹肌不再紧绷,家长很容易摸到宝宝右上腹橡胶样的硬块。肿块光滑有弹性,可轻微移动。
肠套叠是大手术吗?
儿童肠套叠,如果非手术治疗不能成功复位,需要手术治疗。那么肠套叠是给宝宝做大手术吗?
小儿肠套叠是开放性手术。如果婴儿肠套叠引起肠坏死,必须切除坏死的肠。手术有一定风险。虽然手术过程相对简单,手术时间短,与成人相比手术并不大,但对于婴幼儿来说却是一个大手术。
手术前,宝宝需要全身麻醉和胃肠减压。剖腹探查后,找出肠套叠肿块,鉴别是否有肠坏死。如果肠套叠没有造成肠坏死,医生会用双手捏住肠套叠,进行复位。复位后,如肠壁大出血、破损、坏死,应切除相应肠段并吻合。吻合后,应适当清洗被污染的腹腔,必要时应引流腹腔。如果通过剖腹手术将套叠的肠管复位,发现肠段完整,无坏死或栓塞,无需其他处理。
流程结束后,将婴儿肠管原位置入腹腔内,然后将腹壁分层缝合,这就是小儿卧肠套叠手术的全过程。
肠套叠能自愈吗?
婴儿肠套叠曾经是很多亲子生活的噩梦。看到一岁以下的宝宝肠套叠,很多亲子生活比宝宝还痛苦。严重的肠套叠会造成患者死亡,让很多孩子的亲子生活更加提心吊胆。那么这种可怕的婴儿肠套叠能自愈吗?
治愈小儿肠套叠的可能性非常渺茫。小儿肠套叠从发病开始就非常危险,如果不及时治疗会带来非常严重的后果,所以家长一定不要指望孩子的肠套叠会自愈。就算有自愈的可能,也不能让宝宝保险等着自愈。这是一种刻不容缓,需要争分夺秒治疗的疾病。而且孩子肠套叠很难预防,而且总是突然发生,让家长措手不及。
需要注意的是,宝宝的严重腹泻和便秘都会引起肠套叠,因为宝宝的胃肠功能紊乱会导致腹泻和便秘时肠套叠。因此,如果宝宝腹泻或便秘,在此期间,很难安抚突然猛烈的哭闹。家长要警惕孩子肠套叠,不要只是认为宝宝哭闹是因为腹泻和便秘。
肠套叠治疗后如何护理
小儿肠套叠治疗后的护理非常重要,关系到宝宝能否完全恢复,尤其是手术治疗的宝宝,术后身体虚弱,需要全面的护理,加快宝宝的恢复进程。
家长应密切关注小儿肠套叠的成功复位。主妇很快就会消失,没有便血,呕吐和哭闹会停止,这意味着复位成功。这时候家长要给宝宝充分的休息和足够的陪伴。之后的饮食要绝对避免生冷和刺激性食物。给宝宝做的食物要清淡易消化。注意营养搭配,让宝宝获得足够的营养。每次吃的食物量要控制。吃多了会增加胃肠道的负担。
治疗后要注意腹部保暖,避免宝宝腹部受寒腹泻,否则肠套叠很可能会复发。接受手术治疗的婴儿应遵医嘱进行后续治疗。在此期间,家长应密切观察宝宝的意识状态和生命体征,排除出血和腹膜炎。宝宝会吃东西后,要按照上述饮食方法进行护理。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。