什么是急性脑膜炎？
急性脑膜炎，简称“脑膜炎”，是由脑膜炎球菌引起的一种急性传染病，可从出生后几天的新生儿感染到七十多岁的老人，以15岁以下的儿童最为常见。
脑膜炎主要发生在冬季和早春，尤其是2月至4月。原因是这个时期气候多变，昼夜温差变化很大。人的鼻咽抵抗力弱，病菌容易侵入呼吸道。再加上天气寒冷，人们室内活动增多，病菌通过咳嗽飞沫传播，进一步增加了感染几率。病菌进入人体后，发病与否取决于谁在与病菌的战斗中获胜。如果人身体健康，有免疫力，就不会生病。如果免疫力弱，病菌在人体内的过程就是停留在鼻咽部，然后进入血液，再到达脑膜。
急性脑膜炎的原因
其实急性脑膜炎可以分为几种类型，每一种都有不同的病因。我们需要了解不同急性脑膜炎的病因，以便对症下药，有效治愈急性脑膜炎。
1.细菌性脑膜炎是由某种细菌感染引起的。有三种，分别是B型流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。大约80%的美国病例是细菌性脑膜炎。通常情况下，少数健康人的鼻腔或体表携带这些病菌，对人体没有危害。它们通过咳嗽或打喷嚏传播。有研究指出，人在感冒时最容易被病菌感染，因为鼻子发炎使细菌极易进入大脑。
2.结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身结核病的6%。结核分枝杆菌感染通过血液传播，然后种植在软脑膜下形成结核结节。结节破裂后，大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率和死亡率不断上升。早期诊断和治疗可以提高疗效，降低死亡率。
3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中一种病毒被田鼠咬伤后可能被感染等。
4.隐球菌脑膜炎：也可由真菌引起。最常见的是隐球菌，可以在鸽子身上找到。健康的人不容易患真菌性脑膜炎，但对于那些感染了艾滋病毒的人来说就不同了，艾滋病毒是一种可以导致艾滋病的人类免疫缺陷病毒。
5.急性化脓性脑膜炎
致病菌的种类因患者年龄而异。脑膜炎球菌感染是青少年患者的主要感染。这种细菌存在于患者和携带者的鼻咽部，通过飞沫经呼吸道传播。细菌进入上呼吸道后，大部分只是引起局部炎症，成为健康携带者。只有少数身体抵抗力低的患者，细菌才能从上呼吸道粘膜侵入血流，出现结核性脑膜炎。
并在血液中繁殖，到达脑膜后引起脑膜炎。冬春季可流行，称为流脑。
6.新生儿脑膜炎
最常见的原因是大肠杆菌，大多数感染来自产道。由于体内缺乏能中和病菌的IgM，入侵的大肠杆菌会滋生并引发疾病。
7.流感脑膜炎
多见于3岁以下婴幼儿。肺炎球菌性脑膜炎常见于婴儿和老年人，其中婴儿的脑膜感染多来自中耳炎，而在老年人则常为大叶性肺炎的并发症。
急性脑膜炎的症状
与普通脑膜炎相比，急性脑膜炎的特点是起病急、发病猛、变化快。这往往导致亲子生活难以及时反应，导致治疗不及时，甚至记忆性脑膜炎治愈后，后遗症依然明显且严重。
发病前1 ~ 2天内，出现类似上呼吸道炎症的症状，如全身不适、咽痛、头痛等。但发病后，寒战和快速高热可达39以上，随后出现明显头痛和反复喷射性呕吐，颈项强直，全身各部位可见出血点，并迅速扩大为大面积瘀斑。2岁以下儿童的症状与年龄较大的儿童不同。多数在发病初期没有寒战，可表现为嗜睡、拒食、呕吐等。并且它们容易抽搐和前肠肿胀。
患病前可能有上呼吸道感染史。新生儿和婴儿常出现高热、烦躁、嗜睡、呼吸困难、黄疸等。然后可能出现抽搐、角弓后倾和呼吸暂停等。但神经系统显示很少。新生儿在患病前可能有早产、产伤或产前母亲感染史。脑膜刺激征，如落枕，可能出现在早期体检。而婴儿颈部僵硬往往不明显，常表现为前囟门饱满、倒角弓。
肺炎球菌和流感嗜血杆菌感染早期可出现局部脑征，表现为持续的局部脑损伤和不可控制的癫痫发作。病程后期可出现脑神经障碍，尤其是动眼神经障碍，在肺炎球菌脑膜炎患者中发病率最高。此外，还可出现意识障碍和眼底水肿，有时因颅内压增高引起脑疝。在脑膜炎流行期，应考虑脑膜炎球菌性脑膜炎，如果病程进展迅速，脑膜炎发作时伴有皮肤黏膜淤血或瘀斑，并迅速扩大，出现休克。
主要诊断依据如下：
1、暴发性或急性起病。
2.发烧、头痛和脑膜刺激。
3.脑脊液(CSF)的炎症性改变，主要是白细胞增多。
4.当新生儿和婴幼儿出现发热伴不明原因的呕吐、精神萎靡、抽搐、囟门胀满和头痛等化脓性脑膜炎可疑症状时，应尽早进行腰椎穿刺，即使没有神经系统的客观证据，有时甚至需要反复脑脊液检查才能明确诊断。
5.这种疾病的准确诊断应基于病因学。除脑脊液细菌涂片外，还应常规进行脑脊液细菌培养。近年来，细菌抗原检测技术发展迅速，其灵敏度和特异性高，且不受抗生素治疗的影响。其阳性率远高于目前国内细菌培养，且方法简单快速，目前作为早期快速诊断手段。
急性脑膜炎会传染吗？
那么，急性脑膜炎会传染吗？
成人不容易感染脑膜炎，而儿童容易感染。脑膜炎是一种脆弱的脑膜或脑膜(头骨和大脑之间的膜)受到感染的疾病。疾病通常伴有身体任何部位的细菌或病毒感染的并发症，如耳朵、鼻窦或上呼吸道感染。B型细菌性脑膜炎是一种特别严重的疾病，需要及时治疗。如果不及时治疗，可能会在几小时内导致死亡或永久性脑损伤。病毒性脑膜炎更严重，但大多数人可以完全康复，有少数后遗症。
急性脑膜炎的治疗
在选择急性脑膜炎的治疗方法时，中西医都是不错的选择，但无论选择哪种治疗方法，最重要的是及时发现，及时送孩子去医院治疗。以免治疗不当造成后遗症。
1.西医疗法：
未静脉滴注青霉素600万~ 800万U和磺胺嘧啶钠4 ~ 6 g，使用可透过血脑屏障的抗生素，乳突根治术需清除胆脂瘤、肉芽、腐坏，刮除侵入颅骨的闭合瘘和先天性裂。目前很少采用椎管内注射。由于给药浓度低，经常发生药物反应。一般一次青霉素用量不要超过10000U。脑膜炎时常发生脑脓肿，发病率为2% ~ 7%。所以脑膜炎症状消失后，占位体征又出现了，所以脑膜炎是否真的治愈，一定要严格把关。脑脊液复查和CT脑扫描可排除脑脓肿的可能，出院后应密切随访。在抗生素出现之前，耳源性脑膜死亡率非常高。磺胺类药物和抗生素问世以来，死亡率从90%下降到5%以下。现在大部分死者都是因为误诊误治或者脑脓肿造成的。
2.中医疗法：
辨证：温疫毒，营血深，心包内陷。
治法：清热、清心、开窍。
名称：解毒清心汤。
组成：石膏200克，犀角10克，黄连10克，黄芩15克，玄参50克，生地50克，知母15克，牡丹皮15克，炒栀子15克，生绿豆100克，鲜菖蒲15克，白茅根100克。
用法：水煎服，一日一次，一日两次。
预防急性脑膜炎
因为急性脑膜炎发病太迅速，即使治愈了也很容易留下后遗症，所以如果能从源头上预防，就能有效应对急性脑膜炎，保证宝宝的健康。
1.疫情期间，做好健康促进工作。尽量避免大型聚会和集体活动。不要带孩子去公共场所。出门戴口罩。
2.药物预防：国内仍使用磺胺类药物，密切接触者可使用碘嘧啶(SD)，成人2g/天，可连续3天服用两次等量碳酸氢钠；儿童每日剂量为100mg/kg。流脑流行时，有：发热伴头痛者；精神萎靡；急性咽炎；对于皮肤和口腔黏膜出血的患者，四项中的两项可全程足量磺胺类药物治疗，可有效降低发病率，防止流行。利福平或米诺环素在国外用于预防。利福平每日600 mg，连续5天，1~12岁儿童每日剂量为10 mg/kg。
3.疫苗预防：目前国内外广泛使用的是A、C荚膜多糖疫苗。超速离心纯化的A组多糖疫苗，保护率达94.9%，免疫后平均抗体效价提高了14.1倍。
如果宝宝不小心得了急性脑膜炎，我们需要了解一些护理知识，防止脑膜炎恶化。
心理护理是关键。对于处于恢复期的脑炎患儿，要帮助他们增强自理能力和信心，帮助他们继续积极锻炼，更好地康复。
让昏迷患儿取仰卧位，头部向一侧倾斜，以便随时排出分泌物；每两个小时帮孩子翻身一次，妈咪可以拍拍孩子的后背，帮助痰液顺利排出。
脑炎通常伴有高热。孩子体温升高有寒战时要注意保暖。使用退烧药时，儿童要充分补水；退烧的时候，要及时帮孩子换汗湿的衣服。
对于卧床不起的孩子，要注意避免褥疮，所以妈咪要多帮他们翻身，使用防褥疮气垫；如果已经发生褥疮，症状较轻，可以用灯烘烤。方法是用60瓦的灯泡，放在离褥疮3-4厘米的地方，每次烤15分钟，每天两次，有助于促进血液循环。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。