什么是细菌性脑膜炎？
细菌性脑膜炎是一种死亡率高、后遗症多的严重传染病。在充分考虑病原学、抗菌药物和药理学特点的基础上进行及时有效的抗菌治疗，是提高治愈率、降低死亡率、减少后遗症的保证。
细菌性脑膜炎有三种类型，分别是B型流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%的病例是细菌性脑膜炎。通常情况下，少数健康人的鼻腔或体表携带这些病菌，对人体没有危害。它们通过咳嗽或打喷嚏传播。人在感冒时最容易被病菌感染，因为鼻子发炎使细菌极易进入大脑。
脑膜炎多见于1个月至2岁的婴儿。除非有特殊的危险因素，否则成人脑膜炎的发病率要低得多。在与人密切接触的地方，如军事训练营、大学宿舍，可能发生小规模的流脑流行。
细菌性脑膜炎的原因
细菌性脑膜炎是由细菌感染引起的，80%的细菌性脑膜炎是由以下三种细菌感染引起的：脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。正常情况下，这些细菌广泛存在于外界环境中，可寄生于人的鼻腔和呼吸道而无危害。这些致病菌偶尔会感染中枢神经系统，没有明确的诱因。脑膜炎也可能由穿透性脑损伤或异常的自身免疫系统引起。细菌性脑膜炎更容易发生在酒精中毒、脾切除术、慢性耳鼻感染、肺炎球菌肺炎和镰状细胞贫血的患者中。
不太常见的引起脑膜炎的细菌是大肠杆菌(在结肠和粪便中发现)和克雷伯氏菌。这些细菌感染可发生在颅骨损伤、脑或脊髓手术、广泛的血液系统感染或医源性感染的基础上。但免疫系统功能障碍的患者更容易感染。肾功能衰竭和皮质类固醇患者更容易患李斯特菌细菌性脑膜炎。
脑膜炎多见于1个月至2岁的婴儿。除非有特殊的危险因素，否则成人脑膜炎的发病率要低得多。与人密切接触，如军事训练营、大学宿舍等，可能发生轻微的流脑流行。
细菌性脑膜炎的症状
细菌性脑膜炎的症状其实很明显，但很多时候，亲子生活总是将其与其他儿科疾病混淆，因此脑膜炎的症状往往被忽视，容易导致治疗不及时的问题。
婴儿早期的症状包括嗜睡、发烧、呕吐、拒绝进食、哭闹增加和睡眠不安。
年龄较大的儿童也可能会有严重的头痛，厌恶强光和大声的声音，肌肉僵硬，特别是在颈部。
在所有年龄的病例中，进行性嗜睡通常发生在初始症状之后，偶尔可出现昏迷或惊厥。有些脑膜炎患儿还可能出现特殊的皮疹(粉红色或紫红色，扁平，不断指压)。
多数患者在发病前1 ~ 7天出现脑膜炎症状：发热、头痛、颈部僵硬、咽痛、呕吐，常伴有呼吸系统疾病，颈部僵硬不一定有疼痛，但当下巴下移到胸部时，可引起疼痛或无法靠近。
成人可在24小时内陷入危重，儿童病程可更短。在年龄较大的儿童和成人中，意识状态逐渐从烦躁、混乱、木僵和昏迷发展到昏迷。可能出现癫痫发作和颅神经病变。经常发生脱水，血管塌陷可导致休克，尤其是脑膜炎球菌败血症。两岁以下的儿童患有脑膜炎，表现为发烧、拒绝进食、呕吐、易怒、抽搐、大声哭闹、紧张甚至囟门突出。脑脊液循环受阻会导致颅腔扩大(脑积水)。与青少年和成人不同，患有脑膜炎的1岁以下婴儿可以避免颈部僵硬。
细菌性脑膜炎的预防
对于细菌性脑膜炎的传染性特点，要想有效预防，首先要保持健康的免疫系统，饮食要低脂、高纤维、有营养，尽量避免吃糖和加工食品。维生素也很有用。维生素A(每天2500 ~ 10000国际单位)、复合维生素B(每天三次，每次500毫克)、维生素C(每天500 ~ 2000毫克)。
1、早期发现，就地隔离治疗。
2.疫情期间，做好健康宣传，尽量避免大型集会和集体活动。不要带孩子去公共场所，出门戴口罩。
3.药物预防：流行性脑膜炎流行时，凡有发热、头痛者；情绪低落；急性咽炎；皮肤和口腔黏膜出血等四项中的两项，可采用对症药物治疗，可有效降低发病率，防止流行。
4.疫苗预防。
同时，预防结核性脑膜炎最基本的方法就是防止孩子被结核病感染。儿童应接种疫苗，出生后立即接种卡介苗，每3 ~ 4年补种一次，避免接触结核病人。当孩子出现反复低烧和不易治愈的咳嗽时，应在医院拍胸片。如果他们被确定为结核病，他们应该得到彻底的治疗，以防止它扩散到大脑。如果孩子长期低烧，精神状态改变，持续头痛呕吐，要去医院查脑脊液。若确诊结核性脑膜炎，应彻底正规治疗，减少后遗症的发生。
细菌性脑膜炎的治疗
细菌性脑膜炎是一种威胁生命的疾病，应该立即治疗。症状一出现，你就应该去急诊室。
细菌性脑膜炎的治疗主要是根据脑脊液涂片和培养发现细菌，根据药敏试验选择有效的抗生素，及时治疗，减少后遗症的发生。还需要对症治疗高热，控制惊厥，降低颅内压和脑水肿，使用激素减少颅内炎症和粘连。
如果得了脑膜炎，要马上去医院，直到彻底根除感染，大概需要2周左右。如果你已经感染了细菌性脑膜炎，你会使用大剂量的抗生素，可能是通过静脉注射。抗生素被广泛用于治疗细菌性脑膜炎。因为抗生素对病毒性脑膜炎没有效果，所以要加抗病毒药物。经常使用输液和休息疗法。因为脑膜炎是会传染的，所以会被关在隔离室至少48小时。如果脑膜炎使病人对光敏感，他们的房间就会变暗。这个时候要多摄入液体和阿司匹林，缓解发热和头痛。医生可能需要转移受感染的鼻窦和乳突(耳后的骨头)以防止再次感染。
1.一般治疗：安静卧床，注意消毒隔离，保持呼吸道通畅，给氧，吸痰。
2.预防椎管梗阻：对于脑脊液浓稠或治疗较晚的患者，可静脉滴注氢化可的松或地塞米松；或鞘内注射1 ~ 2毫克地塞米松可提高疗效。
3.抗休克：感染性休克者按感染性休克处理。如果有DIC，按DIC处理。
4.颅内压增高的治疗：20%甘露醇或25%山梨醇1 ~ 2g/kg，20 ~ 30分钟内快速静滴。
如果病情紧急，应根据经验立即应用多种抗生素，稍后可再次进行腰椎穿刺。如果病情不急，应在治疗前立即进行腰椎穿刺。脑脊液、血液、鼻咽分泌物等相关体液样本送检培养后，立即给予抗生素治疗。如果脑脊液涂片检查不能明确确定细菌的属，可以凭经验先开始治疗，等待血清学反应和脑脊液培养的结果。
肾上腺皮质类固醇会有帮助。早期应用地塞米松(0.15mg/kg，每6小时静脉注射一次，持续2天)或其他抗炎药物可以预防主要的神经系统后遗症，包括患有流感嗜血杆菌脑膜炎的儿童的听力损失。发热、脱水、电解质紊乱要及时纠正。脑水肿情况下应避免过量饮水。抽搐和癫痫持续状态应该对症治疗。
辅助治疗，因为脑膜炎发病快，有生命危险，在选择治疗方法前应接受紧急治疗。选择疗法的目的是帮助患者恢复和重建免疫系统，防止复发。生物反馈疗法，全身疗法还是中医。中医可能建议针灸、指压，或者配合中草药，增加免疫力。按摩师或脊医也可以帮助患者恢复体力。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。