什么是葡萄胎
葡萄胎其实是一种异常受精后不能正常发育成胚胎的疾病。因胎盘滋养层异常增生，间质水肿，末端绒毛转化为大小不一的水泡，连成串，形似葡萄而得名。又称“水泡状胎块”，在国内很常见。
葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，以完全性葡萄胎居多。一般发生在生长期的任何年龄，发病多在绝经前的20-30岁和40岁两个年龄段。大于40岁小于20岁是完全性葡萄胎的高危因素，部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。葡萄胎常被认为是滋养层发育不良，其病理特征和生物学行为不同于其他肿瘤。
同时，葡萄胎分为恶性和良性。一旦确诊为葡萄胎，就应该进行刮宫。如果子宫不大，内容物比较少，可以一次性刮干净。如果内容物太多，水泡无数，会转移，一次很难刮，那就需要刮两次宫了。主要原因是清洗子宫内容物时间过长，不仅会增加出血量，还会引起并发症，对患者不利。
与部分性葡萄胎相比，部分性葡萄胎恶变的可能性较小。一般葡萄胎局限于宫腔内，称为良性葡萄胎。还有一部分葡萄胎侵犯子宫肌层，甚至更远处转移，称为侵蚀性葡萄胎恶变。对于葡萄胎，有两种情况需要化疗：一种是存在高危因素(如恶性行为)，另一种是清宫后随访困难(如生活在山区，交通不便)，需要化疗。特别是清完之后定期去医院是非常重要的。如果有恶性行为，要及时进行化疗。并且在1 ~ 2年内，应采取避孕措施。
葡萄胎的症状
葡萄胎的症状其实是非常明显的，但是怀孕的父母和孩子可能很容易将其与其他症状混淆，所以在这里，边肖将明确总结葡萄胎的症状，以引起注意。
1.闭经。由于葡萄胎发生在孕卵的滋养层，闭经一般持续2 ~ 3个月或更长时间。
2.阴道出血是一种严重的症状，是葡萄胎自然流产的表现。出血尽可能早地发生在妊娠6周，尽可能晚地发生在妊娠12周。间歇性少量出血，但可能有反复大出血，如仔细检查，有时可在出血处发现水疱。阴道出血明显来自子宫，除来自阴道外，一部分积聚在子宫内；可能会在子宫内完全堆积一段时间，从而延长闭经时间。
3.子宫迅速增大。大部分患者的子宫大于相应绝经月份的妊娠子宫，很多孕妈妈是因为摸到下腹部包块(膨出的子宫或黄素囊肿)而就诊，但也有少数情况是子宫与绝经月份一致甚至小于绝经月份。可能有两种情况：绒毛状水疱退化萎缩，停止发育，形成漏诊的葡萄胎；部分囊状胎儿已排出，使子宫体缩小，导致葡萄胎不全流产。
4.腹痛。子宫迅速增大或子宫出血引起的疼痛(可轻可重)可刺激子宫收缩。
5.妊娠中毒症状。约有一半的患者在绝经后会出现严重的呕吐，随后会出现高血压、水肿和蛋白尿。
6.没有胎儿。目前b超可以帮助医生更早诊断葡萄胎。闭经8周前后，b超监测未发现胎囊、胎心及胎儿。在孕周甚至18周的时候还是感觉不到胎动，听不到胎心。b超显示雪花样影像，无胎儿影像。
7.卵巢黄素化囊肿。卵巢黄素化囊肿经常出现在一些
9.贫血和感染。反复出血而不及时治疗，必然导致贫血及相关症状，有的人甚至会因出血而死亡。反复出血容易导致感染，如阴道手术不干净或出血时性交，更容易引起感染。感染可局限于子宫和附件，可导致败血症。
葡萄胎是怎么形成的
那么，这个葡萄胎是怎么形成的呢？同样是受精卵，为什么不能正常发育成胚胎，却形成这样的葡萄胎，这也是很多孕妈妈感到困惑的地方。
事实上，葡萄胎的真正原因是未知的。病例对照研究发现，葡萄胎的发生与营养状况、社会经济和年龄有关。年龄是病因学中的一个重要相关因素。40岁以上人群葡萄胎发病率比年轻女性高10倍。小于岁也是完全性葡萄胎的高危因素。这两个年龄段的女性容易出现受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。
1.完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物，宫腔内充满水泡；即使只有一个精子进入卵子，也可能出现问题。如果亲子生活的卵子是“空卵子”，就会造成染色体异常，因为只有父亲的染色体在不断分裂，也会造成滋养层增生，却没有胎儿。同样，如果两个精子同时进入空卵子，也会出现这种情况。这种情况被称为完全性葡萄胎。
完全性葡萄胎可能与地区、种族、营养、社会经济因素、怀孕年龄等因素有关。
(1)饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪的人，葡萄胎的发病率明显较高。
(2)年龄是另一个高危因素。35岁以上和40岁以上女性妊娠期葡萄胎的发生率分别是年轻女性的2倍和7.5倍。相反，小于20岁的女性葡萄胎的发生率也明显增加。
(3)既往妊娠葡萄胎史也是一个高危因素，对于有过一次或两次葡萄胎妊娠史者，二次葡萄胎发生率为1%，15% ~ 20%。
2.部分性葡萄胎：有一例葡萄胎，就是因为两个精子同时进入卵子，不可能发育出正常的胎儿，但是滋养层细胞一直在生长。这会造成早期胎儿和过度生长的滋养层细胞同时存在于子宫内，只有部分胎盘绒毛呈囊状变性，宫腔内仍有存活或死亡的胚胎。发现40%的患者在自然流产组织中有囊泡样变性，但未诊断为葡萄胎。
一些性葡萄胎可能与使用口服避孕药和月经失调有关。但与年龄和饮食无关。无论是完全性还是部分性葡萄胎，过多的父系遗传物质是滋养细胞增殖的主要原因，少数部分性葡萄胎具有四倍体核型，但其形成机制尚不清楚。
葡萄胎化疗有副作用吗？
化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞生长繁殖，促进肿瘤细胞分化的治疗方法。它是一种全身性治疗方法，对原发性、转移性和亚临床转移性肿瘤均有治疗作用。但是化疗治疗肿瘤的时候，也是把正常细胞和免疫细胞一起杀死的。
也就是说，化疗过程中，药物在杀死肿瘤细胞的同时，不可避免地会对正常细胞造成一定程度的损伤，因此患者很可能会出现相应的副作用，如免疫功能下降、白细胞减少、消化道黏膜溃疡、脱发等。
所以建议治疗葡萄胎的女性，术后要注意卫生，及时更换内衣内裤，防止细菌入侵，同时也要禁止同房一段时间，避免刺激伤口。对于葡萄胎术后的饮食调整，主要有以下几点：
葡萄胎术后的饮食应辅以高蛋白食物，如牛奶、瘦肉、鱼类、动物肝脏、红枣、红豆等。河蟹、鳗鱼、黑鱼、牛肉等。也有助于提升白细胞。比如食欲不振、消化不良，可以添加健脾开胃的食物，如山楂、白扁豆、萝卜、香菇、陈皮等。积极配合治疗。
葡萄胎治疗中的注意事项
随访葡萄胎患者有10% ~ 20%的恶变可能性，应定期随访患者。尤其是对尿或血中HCG变化的随访，可早期发现恶变倾向，对疾病的预后尤为重要。
葡萄胎刮宫后，必须每周查一次尿，直至尿妊娠试验阴性，半年后每月一次，三个月一次，随访至少两年。随访期间要坚持避孕，注意自身症状，如阴道不规则出血、咯血等。)继续遵医嘱使用消炎止血药。避孕：一个月内禁止同房或洗澡。
葡萄胎后应鼓励正常性生活，同时做好避孕工作，坚持避孕2年，避免二次妊娠与恶变的难辨。避孕方法应选择避孕套和阴道隔膜。避免重体力劳动，可以适当运动。出院后，患者可以根据自己的体质进行一些体育活动，如散步、慢跑、打太极拳等。并且做一些力所能及的家务，这样才不会觉得累，保证充足的睡眠。保持良好的心情和情绪，提高抗病能力。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。