妊娠期血小板减少症
相信女性在孕期检查时，发现检查数据中报告的一些相关数值比平时偏高或偏低，让很多女性朋友特别担心胎儿的生长发育。那么，孕期血小板减少怎么办？
妊娠血小板减少症又称散发性血小板减少症(散发性血小板减少症)或血小板减少症或原发性血小板减少症(需要血小板减少症)。妊娠期血小板减少的发生率约为3.7%，占妊娠期血小板减少的74%，属于正常妊娠现象。
血小板减少程度轻微，血小板计数75109/L，无任何症状和体征，常见于常规产前检查，既往无血小板减少或出血史，无出血风险，胎儿或新生儿无血小板减少和出血。妊娠血小板减少症不需要额外的检查或特殊治疗。
妊娠期血小板减少症的原因
任何疾病都是有原因的。只有知道了病因，才能更好的治疗。了解血小板减少症的一些病因也是治疗该病的关键。
1.妊娠相关血小板减少症
PAT也被称为血小板减少症。据报道，PAT占妊娠相关性血小板减少症的60%-70%。PAT是一种良性血小板减少症，其发病机制尚不清楚。这可能与孕妇孕期的生理状态有关。
2.特发性血小板减少性紫癜(ITP)
ITP是一种由自身免疫因素引起的妊娠期血小板过度破坏的临床综合征。据报道，ITP约占妊娠相关性血小板减少症的3%-4%，在育龄妇女中较为常见。
3.妊娠高血压(妊娠高血压)
在先兆子痫和子痫中，血小板减少症最有可能发生在妊娠期高血压疾病中。妊娠期高血压疾病引起的血小板减少症可能是妊娠期高血压疾病引起的。外周阻力增加，血管内皮细胞受损，血小板活化释放的血栓素A2、内皮素等缩血管物质收缩，进一步损伤血管内皮细胞，血小板粘附和聚集，血小板消耗增加，数量减少。
4.HELLP综合征
HELLP综合征表现为溶血、肝酶升高和血小板减少，常危及母儿生命，发病率约占总孕期的0.2%-0.8%。HELLP综合征引起的血小板减少可能与自身免疫机制有关。
孕期血小板减少怎么办？
如果孕期出现血小板减少，需要治疗，否则会影响你胎儿的健康，对孕妇本身也有一定的风险。孕期血小板减少怎么办？
1.告诉医生病史。口服药物可在分娩前两周增加血小板数量，阻断胎儿出血倾向，减少分娩时出血量。
2.避免外伤和感染，两者都会增加血小板的消耗。
3.禁止使用药物和检查受损血小板，如不服用磺胺类药物和做x光检查。
4.预产期前一周需要住院，以便做好分娩准备，降低分娩风险。
5.分娩后，留院观察一段时间，让医生观察治疗母婴双方的情况。
6.孕妇分娩后应有避孕措施，不应生育二胎，不应使用避孕环。
7.避免母乳喂养，防止母亲的抗血小板抗体和药物通过乳汁进入婴儿体内，伤害婴儿。
怀孕期间检测血小板减少症的方法
怀孕期间要定期做孕期检查，如果查出血小板减少，一定要及时治疗。最适合血小板减少症的检查方法如下：
妊娠血小板减少症的鉴别诊断包括血小板减少症、假性血小板减少症、病毒感染、药物性血小板减少症、子痫、HELLP综合征、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症综合征、弥散性血管内凝血、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征和先天性血小板减少症。这些疾病通常根据详细的医学治疗、家族史和体格检查来诊断。同时要注意目前使用的药物、血压、脾大、病毒血清学和适当的辅助实验室检查。
全血计数和外周血涂片通常用于评估母亲的血小板减少症。全血细胞计数有助于排除全血细胞减少。血小板聚集可能是假性血小板减少的原因，可通过外周血涂片评估血小板计数，避免血小板聚集。对于患有血小板减少症的孕妇，很少需要进行骨髓穿刺来确定由血小板产生不足或消耗增加引起的血小板减少症。抗血小板抗体试验无法区分血小板减少症和特发性血小板减少性紫癜。
妊娠期血小板减少症的产科处理
如果孕期出现血小板减少，就要找合适的产科管理，只有这样才能更好的治疗，降低孕妇和胎儿的风险，那么孕期血小板减少的产科管理是什么呢？
妊娠期血小板减少症通常不会增加母体出血并发症或胎儿血小板减少症的风险。因此，对于这些孕妇来说，剖腹产和胎儿血小板计数检查是没有指征的。在怀孕期间，患有血小板减少症的妇女不需要额外的测试或专业治疗，除了随后的血小板计数测试。
没有证据指导血小板计数检查的频率，因此后续实验室检查的时间应基于临床推理。在许多情况下，妊娠期间血小板减少症的诊断是在分娩期间。然而，如果诊断是在出生时做出的，专家建议从34周开始每周检查一次血小板计数。分娩后，应在分娩后1至3个月重复进行血小板计数。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。