低血糖的治疗措施(低血糖的治疗原则)

亲子生活 3年前 (2022) wanzi
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低血糖的治疗措施(低血糖的治疗原则)

低血糖的治疗

成人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L称为低血糖,但血糖低于一个较低水平会导致一些症状,称为低血糖。低血糖是指血糖低于特定水平并导致一系列症状。这时候就要采取适当的治疗。

1.一般治疗:

通常,急性肾上腺素能症状和早期中枢神经系统症状可以通过口服葡萄糖或含葡萄糖的食物来缓解。或胰岛素磺脲类药物,如果患者突然出现意识模糊和行为异常,建议喝一杯果汁或加3汤匙糖的糖水,并告知患者家属这些治疗方法。一杯牛奶也有帮助。

建议接受胰岛素治疗的患者随时携带糖果或葡萄糖片。接受磺脲类药物治疗的患者,尤其是长效药物和氯芬那普隆,如果饮食不足,可在数小时或数天内反复低血糖发作。

2、静脉注射:

当症状较重或患者不能口服葡萄糖时,应先静脉注射50~100ml的50%葡萄糖,然后继续静脉滴注10%的葡萄糖(可能需要20%或30%的葡萄糖)。静脉滴注10%葡萄糖几分钟后,要用血糖仪监测血糖。之后,应反复测量血糖并调整静脉滴注的速率,以维持正常的血糖水平。

对于有中枢神经系统症状的患儿,治疗初期使用10%葡萄糖,静脉滴注速度为每分钟3~5mg/kg,并根据血糖水平调整滴注速度,使血糖水平保持正常。

一般来说,儿科医生不提倡给婴儿或儿童静脉注射50%葡萄糖或静脉滴注10%葡萄糖,因为这样会引起渗透压变化,在某些患者中,可诱发明显的高血糖,强烈刺激胰岛素分泌。

3.胰高血糖素治疗:

胰高血糖素可用于治疗口服葡萄糖疗效差、静态推糖困难的严重低血糖症。对于急救非常有效。胰高血糖素是一种粉末,必须用稀释剂稀释。成人通常的剂量是0。5~1u,皮下、肌肉或静脉注射。孩子是0。025~0。1mg/kg(最大剂量1mg)。

如果胰高血糖素有效,低血糖的临床症状通常会在10~25分钟内缓解。

低血糖症状

低血糖是指血糖浓度低于正常值的临床现象,病因多样,发病机制复杂。当成人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)时,可认为是低血糖。用口服降糖药或胰岛素治疗的糖尿病患者也可能出现低血糖并发症。那么低血糖的症状有哪些呢?

低血糖的早期症状主要是自主神经特别是交感神经兴奋,有心悸、乏力、出汗、饥饿、面色苍白、震颤、恶心呕吐等。

严重低血糖常表现为中枢神经系统缺糖,如意识模糊、精神障碍、肢体瘫痪、大小便失禁、嗜睡、昏迷等。

值得注意的是,每个患者的低血糖情况可能不同,但对于患者本身而言,每次发作的症状基本相似,因此糖尿病患者及其家属应注意识别低血糖症状,以便及时采取措施。

低血糖的危害

低血糖对人体是有危害的,尤其是老年患者。低血糖比高血糖更致命。所以一定要重视。

低血糖的主要危害是:

1.心血管系统功能受损:表现为心率加快、脉压增高、静息性心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死。

2.大脑皮层受到抑制:可能出现意识模糊、定向障碍、嗜睡、振动、精神障碍等。当皮质下皮层受到抑制时,出现躁动、瞳孔散大、强直性惊厥等。甚至瘫痪,血压下降。

3.其他:眼睛和肾脏。出现视网膜脱离和眼底出血。减少肾血流量,降低肾小球滤过率,加重肾损伤。

糖尿病患者低血糖的主要危害是:

1、引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆、严重昏迷,甚至危及生命。

2.可诱发脑血管意外、心律失常、心肌梗塞。

3.一过性低血糖引起血糖波动,增加了治疗难度。

4.反复低血糖会动摇患者对治疗的信心。

低血糖怎么办

低血糖危害极大,严重时甚至危及生命。那么低血糖发生时我们该怎么办呢?下面我们来看看几种情况下低血糖的紧急处理

如果发生低血糖怎么办:

1.1-2块方糖或果糖;

2.零食:面包1-2片或饼干5-6片;

3.半杯果汁或含糖饮料;

4.一小碗米饭、面粉和面条;

一般15分钟内症状会缓解。如果没有,应该去医院治疗。

如何处理低血糖昏迷:

1.可能的话要测血糖;

2.病人神志清醒,可以喝糖水;

3.如果患者神志不清,亲友可以将蜂蜜涂抹在患者的口腔黏膜和牙龈上。

4.尽快把病人送到医院。

如何预防低血糖:

1.按时饭,生活规律;

2.不要随意增加剂量;

3.每次使用胰岛素时都要仔细检查剂量;

4.运动量不变;

5.经常测血糖;

6.带上糖果以备后用。

低血糖吃什么?

低血糖患者的饮食适合高蛋白、高脂肪、低碳水化合物。并优先考虑少量多餐,以减少刺激对胰岛素分泌的影响。那么我应该吃什么呢?

1.饮食要均衡,至少含有50-60%的碳水化合物(与糖尿病患者的饮食原则相同),包括蔬菜、糙米、鳄梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸奶和生奶酪。

2.高纤维饮食有助于稳定血糖浓度。血糖下降时,可配合蛋白质食物使用纤维(如麦麸饼配生奶酪或杏仁酱)。吃新鲜的苹果代替苹果酱,苹果中的纤维可以抑制血糖的波动,还可以加一杯果汁快速提高血糖浓度。

低血糖最好不要吃以下食物:

1.低血糖患者应严格限制单糖的摄入,少吃精制或加工品,停止食用含糖量高的水果和果汁。

2.面粉、白米、红薯、通心粉、玉米片做成的切片食物要少吃。

3.戒烟戒酒。酒精、咖啡因、吸烟会严重影响血糖的稳定,最好戒掉或少用。

*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。

版权声明:wanzi 发表于 2022年2月24日 下午7:10。
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