孕期糖尿病(孕期糖尿病对胎儿有什么影响)

亲子生活 2年前 (2022) wanzi
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孕期糖尿病(孕期糖尿病对胎儿有什么影响)

什么是妊娠期糖尿病?

什么是妊娠期糖尿病?妊娠期糖尿病,也称妊娠糖尿病,顾名思义,是一种与准妈妈有关的糖尿病类型,但很多准妈妈并不了解。她们孕前没有糖尿病史,更不要说经常喝酒和小便了。他们怎么会无缘无故变成这种病?

事实上,在中国,有2% ~ 3%的女性会在妊娠期间发生糖尿病,多发生在妊娠中晚期,在肥胖和老年女性中更为常见。那么准妈妈是怎么得这个病的呢?这是因为胎盘形成后,逐渐分泌较多的胎盘催乳素,随着孕周的增加而增加,孕30周后达到高峰。这种激素可以抵抗人体内的胰岛素,孕妇分泌的肾上腺皮质激素也可以抵抗胰岛素。如果孕妇的胰岛素功能本来就不足,就容易发生糖尿病。

因此,在怀孕24~28周期间,准妈妈们会进行糖筛查,尤其是年龄大于25岁、肥胖的准妈妈们。

妊娠期糖尿病的病因

随着宝宝的成长,从准亲子生活中获取葡萄糖是宝宝主要的能量来源。宝宝从准亲子生活中对葡萄糖的需求增加了;怀孕期间,肾血浆流量和肾小球滤过率也增加,但肾小管对糖的重吸收率不能相应增加,导致部分准父母和孩子的糖排泄量增加。妊娠中晚期,准亲子生命中的抗胰岛素样物质增多,如胎盘催乳激素、雌激素、孕酮、皮质醇、胎盘胰岛素酶等,使准亲子生命对胰岛素的敏感性随孕周的增加而降低。为了维持正常的糖代谢水平,对胰岛素的需求必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的准亲子生活来说,这种生理变化在孕期无法得到补偿,导致血糖升高,形成妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病的检测方法

妊娠期糖尿病和普通糖尿病一样,有三种以上的症状,即多饮、多食、多尿,或反复发作外阴阴道和阴道念珠菌病。有些准父母和孩子活下来体重90kg,伴有羊水过多或巨大儿的并发症。那么如何检测妊娠期糖尿病呢?

1.尿糖测定

尿糖阳性的人,孕期不仅要考虑生理性糖尿病,还要做空腹血糖检测和糖筛查试验。

2.空腹血糖测量

两次或两次以上空腹血糖5.8mmol/L可诊断为糖尿病;

3.糖筛试验

建议在孕24 ~ 28周进行GDM筛查,葡萄糖粉50g溶于200ml水中,5分钟内口服完毕。之后下一小时血糖水平7.8mmol/L为葡萄糖筛查阳性,应查空腹血糖。空腹血糖异常可诊断为糖尿病,空腹血糖正常者将进行葡萄糖耐量试验(OGTT)。

4.口服糖耐量试验

采用75g以上葡萄糖耐量试验,即空腹12小时后口服75g葡萄糖,其正常上限为:空腹5.6mmol/L,1小时10.3mmol/L,2小时8.6 mmol/L,3小时6.7mmol/L。其中两项或两项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。只有一项高于正常值,诊断为糖耐量异常。

妊娠期糖尿病的干预方法

1.食疗:85%的GDM仅通过食疗就能达到治疗目的,即将血糖控制在理想水平。原则:少食多餐,多富含纤维素、维生素、微量元素的食物。食物的品种应以蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋、奶为主。

2.胰岛素治疗:如果妊娠合并糖尿病在饮食治疗后一周内有三次以上空腹105mg/d1或餐后2小时,宜用胰岛素治疗。在用胰岛素治疗的过程中,要严密监测血糖,控制越理想,越容易发生低血糖,对母婴同样危险。晚上发生的机会多,去之前加零食很有必要

3.分娩时间和方式:分娩时间取决于血糖控制情况和有无并发症。如果病情控制得好,胎儿发育正常,可以等到足月分娩,但不能超过预产期。一般在孕39周入院,做分娩前准备。

4.产后处理:产后应定期监测血糖。产前胰岛素使用量通常减少到1/2-1/3或不使用。但是饮食控制还是需要的。护士每天需要补充50克左右的碳水化合物。

患有妊娠期糖尿病的母亲提倡母乳喂养。母乳喂养可以减少胰岛素用量。

一种预防妊娠期糖尿病的饮食

妊娠期糖尿病最重要的是先调整饮食结构!那么有哪些食谱可以帮助预防妊娠期糖尿病呢?

配方1:

早餐:牛奶220g,杂粮馒头50g,水蛋一个(50g)。

早上: (上午9-10点):苏打饼干25克。

午餐:盐水虾100克,木耳炒白菜190克,虾皮冬瓜汤100克,荞面100克。

中午:(下午3点左右):黄瓜150g。

晚餐:青椒丝130克,番茄海带汤110克,芹菜炒肉130克,米饭(米饭和小米)100克。

晚: (睡前30分钟):牛奶220克,煮鸡蛋一个(50克)

食谱2:

早餐:豆浆200克,麦麸面包50克,水煮蛋一个(50克)

早餐:卷30克。

午餐:丝瓜鸡蛋汤100克,水煮鸡肉50克,苦瓜炒肉丝125克,米饭100克。

中午:西红柿150克。

晚餐:清鲈鱼100克,冬瓜汤110克,花菜炒胡萝卜150克,米饭100克。

晚:牛奶220g,煮鸡蛋一个(50g)。

*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。

版权声明:wanzi 发表于 2022年2月24日 下午7:10。
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