前列腺增生的症状
位于前列腺直肠前方，形似栗子，底部紧贴膀胱颈，环绕后尿道。前列腺增生又称前列腺肥大，是一种使前列腺明显增大，影响男性健康的常见病，多发生于45岁以上的中老年人。前列腺增生危害很大，发生时要及时去大医院。如果有前列腺增生，首先会尿频，这是最早的表现。刚开始可能是晚上尿频，然后白天尿频。后期逼尿肌失代偿后，残余尿增多，有效膀胱容量减少，也使排尿次数更加严重。其次，会出现排尿困难，进行性排尿困难是该病的突出特点，表现为排尿开始时间推迟、尿线变细、范围缩短、排尿后滴漏等。还会出现血尿，前列腺黏膜上毛细血管充血、小血管扩张，膀胱充盈收缩导致破裂出血。膀胱肿瘤并发时也可出现血尿。国际前列腺症状评分(IPSS)向患者提出7个关于排尿的问题，并根据症状的严重程度对每个问题进行评分(0 ~ 5分)，总分0 ~ 35分(无症状到非常严重的症状)。其中，0 ~ 7分为轻度症状；8 ~ 19分为中度症状；20 ~ 35分为重度症状。虽然IPSS分析试图量化症状变化的程度，但仍会受到主观因素的影响。
前列腺增生的原因
每个病总有它的原因，那么前列腺增生的原因是什么呢？位于前列腺直肠前方，形似栗子，底部紧贴膀胱颈，环绕后尿道。正常成年男性前列腺横径4cm，纵径3cm，前后径2cm，重20g，是男性最大的附属性腺。它分泌一种乳白色浆液，是精液的成分，含有钠、钾、钙、氯、锌、镁、碳酸氢钠、柠檬酸盐、蛋白质和淀粉，还有酸性磷酸酶和前列腺特异性抗原。当前列腺癌发生时，它们在血清中的含量明显增加。前列腺分泌物是碱性液体，使精液的pH值达到7.3。可以缓冲阴道的酸性环境，适合精子的存活和活动，有利于怀孕。
前列腺大小随年龄变化，婴儿期很小，腺组织不发达，主要由平滑肌和结缔组织组成。成熟的前列腺生长迅速，尤其是腺组织；老年时逐渐退化，腺体组织萎缩。老年人前列腺增生是一种病理现象。
前列腺可分为五叶，即前叶、中叶、后叶和双侧叶。中叶和双侧叶与良性前列腺增生密切相关。中叶增生常突入膀胱颈，堵塞尿道内口，引起排尿困难。两侧叶紧贴尿道侧壁，其增生可压迫、拉长、扭曲尿道，导致排尿困难。由于靠近肛提肌前部，肛门指检容易触及，为医生检查和发现前列腺病变提供了途径。
目前，良性前列腺增生的病因尚不十分清楚。一般来说，老年男性包括雄激素和雌激素在内的性激素代谢失衡是良性前列腺增生的原因。但是具体的联系和机制，虽然通过多年的基础和临床研究，仍然不是很清楚。
前列腺增生的发生必须具备两个必要条件：一是年龄大，二是睾丸功能存在。早在90年前就有人指出，阉割过的男性不会有前列腺增生。
前列腺增生的危害
前列腺增生不仅给人们的生活带来不便，还会出现一些并发症：
1.尿路感染和尿路梗阻是感染的先决条件。所以前列腺增生容易出现膀胱颈、后尿道、膀胱炎症。
2.急性尿潴留、血尿、膀胱结石、肾积水、肾性高血压和肾功能不全。
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4.其他：前列腺增生引起排尿困难时，有高血压病史的人容易发生脑血管意外和心力衰竭，应引起注意。当良性前列腺增生梗阻引起肾脏、输尿管明显积水时，可触及肿大的肾脏，有压痛感。膀胱充盈时，下腹部中间可摸到囊性包块。有时腰部的肿块可能是肾周炎性浸润或肾周脓肿。
前列腺增生的治疗
前列腺增生有多种治疗方法。具体有哪些治疗方法？一旦BPH患者被诊断和评估，医生应该告诉他们有几种不同的治疗方法可供选择。患者也要和医生商量，听从医生的指导，选择效果好、不良反应少的治疗方法。
应向患者推荐个体化治疗。症状较轻(症状评分0-7)的患者只需等待观察。Mc Connell等指出，那些顽固性尿潴留(拔管后至少一次)、反复UTI、肉眼血尿、膀胱结石、肾功能不全、巨大膀胱憩室的患者，都是绝对的手术指征。
1.关于良性前列腺增生自然病程的报道不多。病程和并发症的风险不确定。毫无疑问，对于有症状的BPH患者来说，病情发展有时是不可避免的，但部分患者的症状可能会自动缓解或消失。
BPH自然病程的回顾性研究容易出现偏倚，这与病例选择和随访的类型和程度有关，而前瞻性研究的报道较少。选择等待观察，并不意味着放任病情发展，被动等待。每年应进行一次全面评估，包括IPSS、DRE、尿常规、肾功能测定、尿动力学检查、b超和必要的影像学检查。当有疑问时，测量血清PSA水平，并警惕前列腺癌(Pca)的发生。一系列患者在不治疗的情况下观察2 ~ 2.5年后，33% ~ 60%的症状改善，许多患者病情稳定，30% ~ 45%的患者需要手术治疗。在另一组中，112名前列腺增生患者中约38%需要前列腺切除术，而945名非LUTS患者中只有8%需要手术。前列腺体积和Qmax的变化是手术结果的最佳预测指标。50岁手术风险10%左右，70岁50%左右。
如上所述，观察等待适用于症状较轻的患者(0-7分)。中重度症状患者如果坚持也可以一试，但最佳随访期和治疗干预时机尚无定论。
2.药物治疗
(1)受体阻滞剂：人前列腺和膀胱基底均含有1肾上腺素能受体，Forray等人指出前列腺对相应的激动剂具有收缩反应性。前列腺和膀胱颈的收缩主要受1受体亚型的调节。受体阻滞剂可不同程度地缓解和改善部分患者的主客观症状。根据受体选择性及其半衰期，受体阻滞剂可分为几种类型。
苯氧苄胺和哌唑嗪为非选择性受体阻滞剂，对缓解症状有较好疗效。但由于苯氧苄胺不良反应大，缺乏选择性，已不再提倡使用。哌唑嗪的剂量控制非常重要。大剂量应用不会提高疗效，反而会增加不良反应。常见的不良反应有直立性低血压、头晕、乏力、逆行射精、鼻粘膜充血、头痛等。
长效受体阻滞剂只需每天服用一次，但剂量仍应严格控制。特拉唑嗪(Terazosin)开始每天1毫克，持续3天，然后增加到每天2毫克，持续11天，然后每天5毫克。必要时可增加至每日10mg。我国推荐剂量为每天2mg，一般不超过4mg。多沙唑嗪开始是每天1mg，7天后增加到每天2mg，7天后每天4mg，不良反应与哌唑嗪相同。应用控释多沙唑嗪(可多华)可避免首剂效应，作用持久，不良反应少。
受体阻滞剂的研究进展是确定1受体的亚型。位于前列腺和膀胱颈的选择性1A受体阻滞剂显著减少了全身不良反应(如直立性低血压、头晕、乏力、鼻黏膜炎和头痛)。这样，避免了繁琐的剂量控制。代表药物为坦洛新，每日可服用0.4mg，必要时可增加至每日0.8mg。国内常用0.2mg/d。新型1a受体阻滞剂萘哌地尔具有1A和1D受体亚型的双重阻断作用，不仅能降低平滑肌张力以解除动力性梗阻，还能阻断膀胱逼尿肌的lD受体亚型，稳定膀胱逼尿肌，缓解储尿症状。每天服用萘哌地尔25mg，直立性低血压发生率极低。
Roehrborn等人分别用安慰剂对特拉唑嗪、多沙唑嗪和坦洛新进行了随机双盲对照试验，结果表明这些代表性药物是安全有效的。关于受体阻滞剂的各种实验仍在进行中。
(2)5-还原酶抑制剂：非那雄胺是一种5-还原酶抑制剂，能阻止T向DHT的转化。这类药物主要作用于前列腺上皮，可以缩小前列腺体积，改善症状。但至少需要6个月才能达到最佳效果(前列腺体积缩小20%)。
如何保护前列腺的健康
不管是什么病，都要及时发现，才能及时治疗。但是疾病预防是减少疾病发生的重要措施，那么如何预防呢？现在年龄是良性前列腺增生发病的基本条件之一。40岁是人类发展的重要转折点，正如。苏。阴阳应该就像《大论》里说的那样：“四十岁，殷琦半满，日命衰”。说明40岁以后，人的各种组织器官开始衰退。例如，人前列腺组织中的间质成分相对比上皮组织更活跃，当前列腺增生发生时，主要表现为间质增生。虽然BPH的病因尚未完全了解，但以下措施对减轻疾病和延缓其发生仍有一定价值。
最好饮食清淡易消化，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性产品，少喝酒或戒酒，以减少前列腺充血的机会。避免长时间憋尿，以免损伤逼尿肌功能。尽量少骑自行车，减轻前列腺压力，避免加重病情。及时治疗泌尿生殖道感染，积极预防尿潴留。对于性生活，无论是放纵还是禁欲，都不能根据年龄和健康状况来决定。你应该保持良好的心情，避免忧虑和愤怒，避免过度劳累。适度的体力活动有助于增强机体抵抗力，改善前列腺局部血液循环。目前，良性前列腺增生的预防分为三个层次：
1.一级预防：即在无前列腺疾病人群中，大力开展健康教育，动员全社会关注男性健康。关注男性健康要从前列腺开始，要提高广大群众对前列腺健康重要性的认识。“前列腺疾病很难治，但可以治愈，也不可怕。可怕的是整个社会对这种潜在威胁的冷漠和无知。”当然，健康教育要贯穿前列腺疾病防治的全过程，无病预防，无病促进。
2.二级预防：即患前列腺疾病后，应尽早彻底治疗，不留后遗症和并发症。
3.三级预防：即疾病发生器质性改变后，如何维持其功能。比如说药物治疗就能消除，恢复正常大小，这是不现实的。但应帮助其恢复排尿功能，使其畅通、顺畅、自然，维持正常的肾功能。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。