前列腺增生的治疗方法手术(前列腺增生的治疗方法用啥药)

亲子生活 3年前 (2022) wanzi
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前列腺增生的治疗方法手术(前列腺增生的治疗方法用啥药)

前列腺增生的治疗

前列腺增生不完全需要手术治疗。下面介绍几种前列腺增生的治疗方法。

1.观察和等待

对于轻度症状,IPSS评分低于7分可以不经治疗观察到。

2.药物治疗

(1)5还原酶抑制剂。二氢睾酮在前列腺增生中起一定作用,因此5-还原酶抑制剂可在一定程度上抑制前列腺增生。

(2) 受体阻滞剂。目前认为该类药物可改善尿路动力性梗阻,降低阻力,改善症状,常用药物有高特灵等。

(3)应用最广泛的抗雄激素药物是黄体酮类药物。使用抗雄激素药物一段时间后,可改善症状和尿流率,减少残余尿,使前列腺缩小。但停药后,前列腺会增大,症状会复发。近年来研究发现,这些药物可加重血液粘度,增加心脑血管栓塞的发生率。促黄体生成素释放激素类似物对垂体具有高度选择性作用,可释放LH和FSH。长期应用可使脑垂体的这一功能耗竭,降低睾丸产生睾酮的能力,甚至不能产生睾酮,从而达到药物去势的效果。

(4)其他包括M受体拮抗剂、植物制剂和中药。M受体拮抗剂可阻断膀胱M受体,缓解逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性,从而改善BPH患者储尿期症状。植物制剂如普士泰适用于治疗前列腺增生及相关的下尿路症状。

药物治疗前要充分估计病情,也要充分考虑药物的副作用和长期用药的可能性。应进行长期随访和定期尿动力学检查,观察药物疗效,以免延误手术时机。

3.外科疗法

手术仍是良性前列腺增生的重要治疗手段。

手术指征:有下尿路梗阻症状,尿动力学检查有明显改变,或残余尿大于60m膀胱不稳定症状严重;已造成上尿路梗阻和肾功能损害;急性尿潴留、尿路感染和肉眼血尿多次发作;并发膀胱结石。对于长期尿路梗阻、肾功能明显损害、严重尿路感染或急性尿潴留的患者,应留置导尿管解除梗阻,待感染控制、肾功能恢复后再行手术。如果导尿管插入困难或插管时间过长已引起尿道炎,可采用耻骨上膀胱造瘘术代替。

4.微创治疗

(1)经尿道前列腺电汽化术主要是电极金属材料的革新,使其生物热效应不同于前者。由于热转变迅速,可产生400的高温,迅速引起组织汽化或凝固坏死,止血特性极为显著。

(2)经尿道前列腺等离子电切和经尿道前列腺等离子剜除术是使用等离子电切系统的经尿道前列腺切除术,类似于单极TURP。

(3)冷冻疗法是使冷冻保存后的前列腺组织坏死、腐败,从而达到冷冻前列腺切除术的目的。可经尿道进行,操作简单,适用于年龄过大不能耐受其他手术的患者。

(4)微波治疗是利用微波对生物组织进行热凝固的原理来达到治疗目的。微波发射器可以通过直肠超声或经尿道内窥镜定位。后者能准确避开尿道外括约肌,减少尿失禁并发症。

(5)激光治疗是利用激光热效应来凝固、汽化或切除前列腺组织,方法类似于经尿道腔内手术。有表面照射,插入热疗,激光束切除。疗效是用激光切除腺体,将组织压碎,从膀胱中吸出。远期疗效和性价比还有待观察。

(6)射频消融利用射频波产生的局部热效应

1.前列腺慢性炎症未完全治愈,或尿道炎、膀胱炎、疣等。这使得前列腺组2。经常酗酒或长期饮酒,渴求辛辣等刺激性食物,刺激前列腺增生。所以,养成良好的生活习惯很有必要。

3.过度的性生活和手淫使性器官充血,前列腺组织因持续淤血而增大。

4.缺乏体育锻炼,动脉容易硬化,前列腺局部血液循环不畅,也会导致前列腺增生。因此,建议患者及时到正规医院就诊,了解病情,再进行针对性治疗。

前列腺增生有什么症状?

良性前列腺增生早期,由于代偿,症状不典型。随着下尿路梗阻的加重,症状逐渐明显。临床症状包括储尿、排尿和排尿后症状。我们来看看BPH不同阶段的症状。

1.尿液储存期间的症状

(1)尿频、夜尿为早期症状,夜尿次数先增多,但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱有效容量降低,排尿间隔时间缩短。如果伴有膀胱结石或感染,排尿次数越来越明显,并伴有排尿疼痛。

(2) 50% ~ 80%的患者在有下尿路梗阻时,出现尿急或尿急性尿失禁。

2.排尿时的症状

排尿困难:随着腺体增大,机械性梗阻和排尿困难加重,下尿路梗阻程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加,患者排尿开始延迟,排尿时间延长,范围不远,尿线细而弱。尿岔了,有一种尿不完的感觉。如果梗阻进一步加重,患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸引起腹压增高或降低,尿流中断而滴下。

3.排尿后的症状

尿不全和残余尿增多:残余尿是逼尿肌代偿失调的结果。当残余尿量大,膀胱过度膨胀,压力高,高于尿道阻力时,尿液会自行从尿道溢出,称为溢流性尿失禁。有些患者平时残余尿很少,但当受凉、饮酒、憋尿、服药或有其他原因引起交感神经兴奋时,可突然发生急性尿潴留。尿潴留的症状有时会有所不同。有些病人可能以急性尿潴留为首发症状。

4.其他症状

(1)血尿:前列腺粘膜毛细血管充血扩张,被增大的腺体牵拉或摩擦膀胱。膀胱收缩时可引起镜下或肉眼血尿,是老年男性血尿的常见原因之一。膀胱镜检查,金属导管导尿,急性尿潴留导尿时突然减压,容易引起严重血尿。

(2)尿路感染尿潴留常导致尿路感染,可导致尿急、尿频、尿痛等症状,并伴有排尿困难。上尿路感染继发时,会出现发热、腰痛和全身中毒。患者通常无尿路感染症状,但可能出现尿中白细胞增多或尿培养有细菌生长,应在手术前处理

(3)膀胱结石致下尿路梗阻,特别是有残余尿时,尿液在膀胱内停留时间较长,可逐渐形成结石。当伴有膀胱结石时,可出现尿线断裂、排尿末痛、改变体位后排尿等。

(4)肾功能损害多因输尿管反流、肾积水导致肾功能损害,患者就诊时主诉常为食欲不振、贫血、血压升高,或嗜睡、意识不清。因此,男性老年人出现不明原因的肾功能不全症状时,应首先排除前列腺增生。

(5)长期下尿路梗阻可导致膀胱憩室充盈引起的下腹部包块或肾积水引起的上腹部包块

1.南瓜子:南瓜子对良性前列腺增生有特殊疗效,因为它含有丰富的不饱和脂肪酸、锌、铁等微量元素,以及大量的B族维生素,还含有丰富的优质蛋白质。

2.花粉:花粉是一种天然的多种维生素冷凝物,比蜂蜜高100倍。花粉中的亚油酸和亚麻酸占不饱和脂肪酸的60%以上。此外,花粉还含有丰富的微量元素、酶、黄酮类化合物等。这些成分对人体新陈代谢有重要的调节作用,可抑制前列腺增生,缩小腺体体积,改善内分泌调节功能。核桃仁、葵花籽、芝麻含有一些人体必需的氨基酸和不饱和脂肪酸。经常食用还有利于前列腺增生肥大的恢复。

3.前列腺增生患者也要注意避免辛辣刺激性食物和调味品,如辣椒、咖喱、胡椒等。

4.此外,酒精对本病也有很大影响,患者应注意避免前列腺增生,少喝酒或不喝酒。

*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。

版权声明:wanzi 发表于 2022年2月24日 下午7:06。
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