血液重新分布时冠状动脉舒张主要是通过下列哪一种因素的作用,冠状动脉堵塞

文章 3年前 (2021) admin
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Q1:怒气不发出来对身体有害吗?

生气,一是指活力;生命力;生机。二是指发怒;因不合心意而不愉快。风水学中将生气简称为气,亦名内气、五气、阴阳之气。下面我们盘点生气有哪些危害?1、伤脑气愤之极,可使大脑思维突破常规活动,往往做出鲁莽或过激举动,反常行为又形成对大脑中枢的恶劣刺激,气血上冲,还会导致脑溢血。2、伤神生气时由于心情不能平静,难以入睡,致使神志恍惚,无精打采。3、伤肤经常生闷气会让你颜面憔悴、双眼浮肿、皱纹多生。4、伤内分泌生闷气可致甲状腺功能亢进。5、伤心气愤时心跳加快,出现心慌、胸闷的异常表现,甚至诱发心绞痛或心肌梗塞。6、伤肺生气时的人呼吸急促,可致气逆、肺胀、气喘咳嗽,危害肺的健康。7、伤肝人处于气愤愁闷状态时,可致肝气不畅、肝胆不和、肝部疼痛。8、伤肾经常生气的人,可使肾气不畅,易致闭尿或尿失禁。9、伤胃气懑之时,不思饮食,久之必致胃肠消化功能紊乱。如何避免生气1、躲避法。在生活中遇到别人的刺激时,就尽量避开,眼不见,心不烦,怒气自消。2、转移法。当生气时,有意识地听听音乐,逗逗孩子玩等,这是积极的接受另一种刺激,即转移大脑兴奋点的制怒方法。3、主动释放法。把脑中的不平和愤怒向认为适合的人全盘托出,平时与人相处不可能不产生意见、隔阂,经常交换意见,把话说清楚,也是平怒和增强团结的方法。4、意识控制法。是以自己的道德修养、知识水平使愤怒情绪难以发生或降低强度。以自己的内部语言为媒介,如在生气时心中反复默念 “别生气”“不该发火”等等。常会收到一定的效果。5、升华法。把怒气化为从事科学、文化艺术体育等活动的力量。司马迁说:“文王拘而做 《周易》;仲尼厄而作《春秋》……诗三百篇,大抵圣贤发怒之所为也”。就是升华的典型例证。所谓的不生气并不是指把怒气强压在心头不发出来,而是通过其它的方式将其正确地释放出来。这样才能真正地保持心理和身体的健康。

Q2:冠状动脉的影响因素

在身体的不同状态下,心脏的搏出量和自身的能量消耗是不同的,所以冠状动脉的血流量也是不同的。安静状态下,人体冠状动脉血流量为每分钟每100克心肌60 ml ~ 80 ml,中等体重人群冠状动脉总血流量为225ml/min,占心输出量的4% ~ 5%。心肌活动增强时,冠状动脉达到最大舒张状态,每100克心肌每分钟可增加冠状动脉血流量至300 ml ~ 400 ml。因此,冠状动脉血流量主要取决于心肌活动。由于冠状血管的大多数分支深埋在心肌中,心肌的节律性收缩和舒张对冠状动脉血流有很大影响,尤其是对左冠状动脉。动脉测试显示,冠状动脉血流在收缩期急剧减少,因为心脏施加在心腔上的压力必须超过主动脉压力(即冠状动脉灌注压力),才能发生射血。因此,深层心肌(心内膜下心肌)的血管受压最多,而血流量最少,甚至有部分血液因受压回流到心外膜血管。射血后,主动脉压升高,主冠状动脉血流量略有增加。只有心脏开始舒张时,心肌内压力急剧下降,血管外压力减轻,冠状动脉血流量在主动脉压(舒张压)的驱动下大大增加。一般来说,收缩期左心室的冠状动脉血流量只有舒张期的20% ~ 30%。因此,舒张期主动脉压(舒张压)和舒张期长度(与心率有关)是决定冠状动脉血流量的两个关键因素。体循环外周阻力增加,舒张压升高,故冠状动脉血流量增加。当心率增加时,冠状动脉血流量减少,因为心动周期的缩短主要是舒张期的缩短。这就是低血压诱发心绞痛或用药不当引起心动过速的原因。心脏收缩对右冠状动脉血流影响不大,这是由于右心室壁薄,右心腔压力低,心肌收缩对心肌内血管的挤压作用小。然而,在右心室肥大的患者中,心肌受压也不容忽视。冠状动脉血流受多种因素调节,但最重要的是心肌本身的代谢水平,而神经和激素对冠状动脉血流的调节是次要的。心肌收缩的能量来源几乎完全依赖于氧化代谢。心脏一直在跳动,所以它消耗大量的氧气。即使人体处于安静状态,每100克心肌耗氧量达到每分钟7 ml ~ 9 ml。冠状动脉血液流经心脏后,65% ~ 70%的氧气被心肌吸收。因此,心肌几乎没有提高单位血液摄氧量的潜力。当身体处于剧烈运动或精神紧张时,心肌收缩和舒张活动增加,耗氧量相应增加。此时机体主要通过冠状血管扩张来满足心肌的需氧量,即增加冠状动脉血流量。实验表明,冠状动脉血流量与心肌代谢成正比。这种关系在切断支配心脏的神经后仍然存在,即当心肌耗氧量增加或心肌组织内氧分压降低时,可引起冠状动脉舒张。事实上,缺氧时冠状动脉血管扩张不是缺氧直接引起的,而是某些代谢产物的结果。研究表明,心肌代谢产物如腺苷、H、二氧化碳、乳酸、缓激肽和前列腺素E等可引起冠状动脉舒张,而腺苷被认为起着最重要的作用,因为它对舒张小动脉有很强的作用。至于神经和激素对冠状动脉血流量的影响,则被短时间内心肌代谢改变引起的血流量变化所取代。调节冠状动脉血流的因素主要包括物理因素、代谢因素、神经体液因素和自我调节因素,其中最重要的是代谢因素,即心肌本身的代谢水平。1.物理因素决定冠状动脉血流的主要物理因素是
因此,冠状血管的直径是冠状动脉血流量的决定性因素。冠状血管的直径一方面受冠状血管平滑肌收缩的调节,另一方面受血管外心肌收缩的挤压。在一个心动周期中,心肌的节律性收缩和舒张对冠状动脉血流的阻力有很大的影响。左心室收缩期形成的冠状动脉血管阻力大于舒张期,舒张期比收缩期长,因此左心室舒张期的冠状动脉血流量大,而收缩期的冠状动脉血流量则大大减少。右心室壁薄,收缩时产生的张力小,挤压冠状血管的程度小,因此右心室收缩对冠状动脉血流的影响不如左心室明显。(2)冠状动脉有效灌注压:指冠状动脉流入端与流出端的压差,即主动脉压与心房的压差。因此,有效的冠状动脉灌注压是冠状动脉血流的驱动力。当有效灌注压在8~24kPa(60~180mmHg)范围内波动时,冠状动脉血流量保持相对恒定。如果灌注压力低于这个范围,冠状动脉会最大限度扩张,防止冠状动脉血液大量减少。如果灌注压力超过这个范围,血管内压力可能大于血管平滑肌的收缩力,这将使血管膨胀,增加血流量。2.代谢因素心肌代谢水平与冠状动脉血流量呈正相关。在心肌的代谢中,它能释放出多种代谢产物,如CO2、乳酸、H和腺苷等,其中腺苷是最重要、最强的血管扩张剂。当心肌代谢增强,细胞缺氧时,心肌细胞内的ATP分解为ADP和AMP。在冠状动脉周围间质细胞中5’-核苷酸酶的作用下,AMP分解产生腺苷,腺苷容易通过细胞膜扩散到细胞间隙,作用于阻力血管的平滑肌,产生强烈的血管舒张作用。从而增加局部冠状动脉血流量,保证心肌代谢活性,改善缺氧。3.神经因素冠状动脉以迷走神经和交感神经为主,迷走神经纤维在冠状动脉内分布较少。一方面,迷走神经兴奋对冠状动脉有直接作用,即扩张血管。另一方面,由于心脏活动、心肌耗氧量和血压的减弱,冠状动脉血流量间接减少。因此,迷走神经对冠状动脉血流影响不大。交感神经兴奋,其总作用是增加冠状动脉血流量。一方面直接收缩冠状动脉;另一方面,交感神经兴奋时,引起心脏活动加强,动脉血压升高,冠状动脉血流量增加;同时,更重要的是,心肌耗氧量要增加,而代谢产物要增加,这会引起冠状动脉扩张。因此,交感神经的直接血管收缩作用被心肌代谢增强产生的强大血管舒张作用所掩盖。4.体液因素肾上腺素和去甲肾上腺素通过增加心肌代谢活动和耗氧量来增加冠状动脉血流量。抗利尿激素可以收缩冠状血管,减少冠状动脉血流量。PGI2可扩张冠状动脉。但是引起冠脉收缩的主要是血栓素Al。冠状动脉内皮细胞可合成PGI2,而且在心肌缺血时PGI2的合成和释放增加,从而扩张冠脉,这也是冠脉血流量一种重要的调节。

Q3:冠心 病的症状和治疗

冠心病  什么是冠心病:  冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。    平时我们说的冠心病多数是动脉器质性狭窄或阻塞引起的,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病。其冠状动脉狭窄多系脂肪物质沿血管内壁堆积所致,这一过程称为动脉硬化。动脉硬化发展到一定程度,冠状动脉狭窄逐渐加重,限制流入心肌的血流。心脏得不到足够的氧气供给,就会发生胸部不适,即心绞痛。    不同人的心绞痛发作表现不一。多数人形容其为"胸部压迫感","闷胀感""憋闷感",部分病人感觉向双侧肩部、背部、颈部、咽喉部放散,休息或者含服硝酸甘油缓解。      一、控制冠心病的关键是什么  控制冠心病的关键在于预防。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病,但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期,这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。一级预防,防止冠状动脉粥样硬化的发生,消灭冠心病于萌芽状态;二级预防,提高全社区冠心病的早期检出率,加强治疗,防止病变发展并争取其逆转;三级预防,及时控制并发症,提高患者的生存质量,延长病人寿命。  冠心病的一级预防,即危险因素的干预。预防冠心病可采用针对全人群和高危人群两种预防策略。前者是通过改变某个人群、地区或国家与冠心病危险因素有关的生活行为习惯、社会结构和经济因素,以期降低人群中危险因素的均值;后者是针对具有1个或1个以上公认的(如高血压、吸烟等)与冠心病有明确因果关系的危险因素水平的降低,才能有效地减少冠心病的发生。目前公认冠心病危险因素包括男性、40岁以上的中老年人、有过早患冠心病的家族史、吸烟(现吸烟〉10支/日)、高血压、高血脂、重度肥胖(超重〉30%)、有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史。其中,高血压、高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素。除性别、年龄和家族史外,其它危险因素都可以预防和治疗。  冠心病病变始儿童,动脉粥样硬化病变的形成是一个漫长的过程,因此,必须从小养成良好的生活习惯、健康的生活方式。膳食结构要合理,避免摄入过多的脂肪和大量的甜食,加强体育锻炼,预防肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病的发生。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入,并加强运动量。高血压、高脂血症和糖尿病患者,除重视危险因素干预外,更要积极控制好血压、血糖和血脂。大力宣传戒烟活动,特别是要阻止儿童成为新一代烟民。  二、预防冠心病的措施  不吸烟。  只食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。  将你习惯食用的肉类量减少,将你食用的肉上脂肪除去,的肉,不要吃油煎的肉。  每周最多只吃三只鸡蛋。  吃大量水果及蔬菜,但饮食要维持平衡均匀。  减少盐的摄食量。摄食盐量低可以降低血压,并且减少发展冠状动脉病的危险。  经常运动。有证据显示,每周做两、三次剧烈运动,可减少得心脏疾病的危险。但由于突然做剧烈运动很危险,必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划。  应付精神压力,寻求各种途径来调解生活上的压力。可以培养嗜好或通过运动来松懈日常生活中的紧张情绪。  控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病。  定时检查身体并遵照医嘱。  三、饮食习惯与冠心病有何关系  不好的饮食习惯和不合理的膳食结构与“现代病”的发生密切相关。据大规模的人群调查表明,不合理的膳食结构和继发性载脂蛋白异常是引起动脉粥样硬化的重要因素。  1912年俄国学者给家兔喂养高胆固醇食物,造成实验性动脉粥样硬化动物模型。结果发现,建立模型过程中,先有血脂的异常升高,继之发生动脉粥样硬化病变,这说明不良的饮食习惯可以导致脂质代谢紊乱,从而形成动脉粥样硬化,导致冠心病的发生。  40年前,美国冠心病的发病率和死亡率一度曾上升很快,自60年代以后,冠心病的发病率和残废率却有大幅度的下降。究其原因,多数学者认为,主要归功于生活方式的改善,即减少胆固醇的摄入和控制吸烟等,从而降低了发生冠心病的危险因素。但在我国,随着生活水平的提高,由于膳食结构的不合理、吸烟等易患因素的影响,冠心病的发病率和残废率呈逐年上升的趋势。大量流行病学调查资料表明,饮食习惯与冠心病之间有密切关系,平素食高胆固醇食物的人,冠心病的发病率明显升高。  四、戒烟和少吃多脂食物可降低心脏病发病率  联合国在21个国家进行的调查研究结果显示,减少吸烟和少吃多脂肪食物收到成效,降低了心脏病的发病率。发表在英国医学周刊《柳叶刀》上在研究报告,就发达国家心脏衰竭和冠心病死亡率下降举出几个理由。  该计划由联合国属下的世界卫生组织推行。目标是比较80年代中期和90年代中期的心脏病发作发病率和死亡率,以35岁到64岁的男女为调查研究对象。该计划的第一部分的结论在去年5月发表,它显示发达国家,尤其是北欧、美国和澳洲,心脏病发病率明显下降。中国、前南斯拉夫和部分俄罗斯反之上升。  报告的第二部分指出发病率下降的原因是:在发病率下降的国家,男性吸烟减少,女性的血压下降。虽然在这个时期体重增加了一点,但由于重视饮食,血中胆固醇含量下降了一半。不过,最主要原因是西欧的心脏病病人所接受的疗法更好。除了有可溶栓的药品外,预防血管阻塞的药物也容易得到,此外,外科医生采用了大大改良的冠心病手术方法。  五、气候变化与冠心病有何关系  气候寒冷的天气或冬春季节, 冠心病心绞痛和心肌梗塞的发病率就会增加。三个与冠心病有关的最优因子为:气温、日变差(相邻两日的日平均气温之差)和平均风速。持续低温、阴雨和大风天气容易发病。此外,在年平均气压高低不同时期亦有显著差别,以气压低时发病高。  在寒冷、潮湿和大风天气,冠心病发病率高是因为寒冷刺激,特别是迎风疾走,易使交感神经兴奋,使心率加快,血压升高,体循环血管收缩,外周阻力增加,心肌耗氧量增多,同时,也可诱发冠状动脉痉挛,使管腔持续闭塞,或挤压斑块使内膜损伤,血小板聚集,血栓形成使管腔急性堵塞,也可导致急性心肌梗塞。  因此,在高发季节里,冠心病患者应注意御寒保暖,减少户外活动,以防疾病发生。  六、冠心病病人在冬春季节中要注意什么  经过大量的流行病学调查发现,气候变化可诱使冠心病病人发生急性心肌梗塞。据西德《医学世界》报道,阿尔卑斯地区在春秋季时,心肌梗塞的病人明显增多。我国山东地区在3~5 月份心肌梗塞的发病率最高;北京地区,每年的4月和11月是冠心病心肌梗塞的发病高峰期。秋末冬初和早春,我国多数地区的大气压、风速、温差都处于极不平衡状态,而变化多端的气候可能导致心脏血管发生痉挛,直接影响心脏本身的血液供应;再则寒冷的季节里,常易发生感冒和支气管炎,这一切对患有冠心病的病人都十分不利,常是诱发心绞痛和心肌梗塞的主要诱因。因此,冠心病病人在冬春季节里应注意以下几个问题:  (1)除坚持服用冠心病的常用药物外,还要备好保健盒、氧气等急救药品。  (2)如频繁发生心绞痛,要及时卧床休息,并及时到医院检查、治疗。  (3)坚持参加力所能及的体育锻炼,如户外散步、太极拳、气功等。但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时,要留在室内活动,根据气温变化,及时更换衣服被褥、注意保暖。  (4)避免疲劳、紧张、情绪激动,尽量少参加社交活动和长途旅行,适当节制性生活。  (5)提倡用温水擦澡,以提高皮肤的抗寒能力,同时要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染。  七、老年冠心病患者的康复锻炼  老年人要听从医生的嘱咐,适当活动。  运动量宜从轻量级开始,如轮替活动肢体,屈膝,摆动双臂,活动颈、肩关节,起坐,然后下床,躺在椅上,自己进餐,洗漱,入厕,逐渐增加活动量,以达到或接近梗死前的活动度为准。  步行是最方便的运动方式,多访友,作消遣活动。尽量避免奔跑、纵跃,因为有时会因此引起体位性低血压等不良反应。  高龄患者出汗反应差,因此散热也慢,故不耐热,所以在气温高时,或湿度高的情况下,应暂停运动锻炼。  八、冠心病有哪些类型?  冠心病的临床类型  临床分型是以世界卫生组织(WHO)的分型为标准,即:心绞痛、心肌梗塞和猝死;心绞痛又可分为劳力性心绞痛和自发性心绞痛。  (1)劳力性心绞痛又分3类,一是新发生的心绞痛;二是稳定型劳力性心绞痛;三是恶化劳力性心绞痛。  (2)自发性心绞痛一般指休息状态下发作的心绞痛。其中将心绞痛发作时伴ST段抬高者,称为变异型心绞痛。  九、怎样早期发现冠心病?  冠心病是中老年人的常见病和多发病,处于这个年龄阶段的人,在日常生活中,如果出现下列情况,要及时就医,尽早发现冠心病。  (1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解者。  (2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。  (3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。  (4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。  (5)夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。  (6)性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。  (7)听到噪声便引起心慌、胸闷者。  (8)反复出现脉搏不齐,不明原因心跳过速或过缓者。  为及早发现冠心病,40岁以上的人应定期做以下的检验:  如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素,应该每五年作一次或更多次血胆固醇化验。  每年作一次血压检查。  每年作一次血糖检查。  若属于冠心病的高危人群,就要请医生查看是否需要接受心电图检查。若需要进一步的检查,医生会安排做一项运动试验以测出在踩固定脚车或踩运动平板机时的心电图。  冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。  十、冠心病是遗传性疾病吗?  冠心病是否为遗传性疾病,目前还不是一个十分明的概念,但国内外大量流行病学研究结果表明,冠心病发病具有明显的家族性。父母之一患冠心病者,其子女患病率为双亲正常者的2倍;父母均患冠心病者,其子女患病率为双亲正常者的4倍;若双亲在年轻时均患冠心病者,其近亲得病的机会可5倍于无这种情况的家庭。  究其发病机制,尚不十分清楚,可能与下列因素有关:  (1)常染色体显性遗传所致的家庭性高脂血症是这些家庭成员易患本病的原因之一;  (2)一些冠心病的危险因素,如高血压、糖尿病、肥胖特点、性格特征等具有遣传倾向,是家庭成员易患本病不可忽视的重要因素;  (3)同一家庭中不良生活习惯的影响,诸如共同的高脂、高热量、高盐等饮食习惯,父母吸烟导致子女吸烟或被动吸烟的不良习惯等等,均可造成冠心病的家庭倾向。更多的学者认为,冠心病具有明显家庭性的特点,是多种因素共同作用的结果。遗传因素是其内在原因,它只有和其它危险因素相结合,才能使冠心病的发病率升高。  十一、冠心病病人都会有心电图的改变吗?有心电图改变就一定是冠心病吗  当你心前区经常感到闷痛而心电图结果又提示正常时,你可能会放心地认为自己没有 冠心病,其实切不可掉以轻心。因为一张正常的心电图,并不能排除心脏病的存在。  要知道心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在非发病时期,其心电图检出率仅是30%~50%,而50%以上的病人心电图表现正常。  另外,心脏及冠状动脉循环有较大的代偿能力,在休息和平静时有时不易检出异常,往往需要通过增加心脏负荷的运动试验,才能发现心电图的真正改变。  但当你看到心电图报告上有某些医学术语时,也不要忧心忡忡,以为自己得了心脏病,因为单凭一份心电图不能对病轻易下冠心病的诊断,因为有许多疾病如心肌病、心肌炎、自主神经功能紊乱等,都可以产生与冠心病相同的心电图表现。  所以心电图对冠心病的诊断不是一个非常特异的方法。尽管心电图检查对冠心病的诊断是一项重要的临床参考依据,但并非唯一的诊断标准,因此,临床上对冠心病的诊断必须根据病史、症状和某些特殊检查,进行全面综合判断才可能做。  十二、冠心病病人在运动中要注意什么  运动固然对冠心病病人有好处,但运动不当,给冠心病病人带来的危害也改建见不鲜。因此,冠心病病人在参加体育运动时,必须注意以下问题:  (1)运动前后避免情绪激动。精神紧张,情绪激动均可使血中儿茶酚胺增加,降低心室颤动阈。加上运动可有诱发室颤的危险,因此,对于心绞痛发作3天之内,心肌梗死后半年之内的病人,不宜做比较剧烈的运动。  (2)运动前不宜饱餐。因为进食后人体内血液体供应需重新分配,流至胃肠帮助消化的血量增加,而心脏供血相对减少,易引起冠状动脉相对供血不足,从而发生心绞痛。  (3)运动要循序渐进,持之以恒,平时不运动者,不要突然从事剧烈的运动。  (4)运动时应避免穿得太厚,影响散热,增加心率。心率增快会使心肌耗氧量增加。  (5)运动后避免马上洗热水澡。因为全身浸在热水中,必然造成广泛的血管扩张,使心脏供血相对减少。  (6)运动后避免吸烟。有些人常把吸烟作为运动后的一种休息,这是十分有害的。因为运动后心脏有一个运动后易损期,吸烟易使血中游离脂肪酸上升和释放儿茶酚胺,加上尼古丁的作用而易诱发心脏意外。  十三、为什么有的病人在劳累时发生心绞痛,而有的则在休息或睡眠时发生  心绞痛是一种由于心肌暂时缺血、缺氧引起的,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。通常有冠状动脉供血绝对减少和心肌需氧量突然增加两种情况。  心绞痛最常见的基本病因是冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉大分支管腔狭窄。一般情况下,安静时狭窄的冠状动脉可以向心肌提供其所需的血氧,但当进行较大负荷的劳动或情绪激动时,心肌耗氧量骤然增加,而发生粥样硬化的冠状血管弹性减退,不能充分扩张以向心肌供应足够的血液,造成心肌缺氧而引起心绞痛。  在临床上我们还常碰到另外一类病人,他们常于休息时,心肌需氧量并未增加的情况下发生心绞痛,在劳动时反而很少发生或不发生。这是因为此类心绞痛的病人于休息时,冠状动脉的大分支常有自发的或诱发的痉挛。冠状动脉造影清楚地证明了这一点。休息时发生心绞痛者,并不意味着其冠状动脉粥样硬化的程度一定比劳力性心绞痛者严重。冠状动脉痉挛也可发生于造影完全正常的冠状动脉,但一般都有不同程度的粥样硬化基础。冠状动脉痉挛的发生,可能与自主神经功能紊乱和动脉粥样斑块部位的动脉壁对神经体液因素的影响过度敏感有关。前列腺素的一些中间代谢产物也可能引起冠状动脉痉挛。  十四、怎样检查脉搏  脉搏通常选用较表浅的动脉,最常采用的部位是靠拇指一侧手腕部的桡动脉,如因某些特殊情况而不能触摸此处时,可选用位于耳前的颞浅动脉,颈部两侧的颈动脉以及肱动脉,股动脉,足背动脉等。检查脉搏前,要让患者休息10~15分钟,保持安静。  患者取坐卧位均可,将手平放于适宜的位置。检查着将食指,中指和无名指三指并齐放在患者近手腕段的桡动脉上,压力大小以能清楚感到搏动为宜。注意不要用拇指摸脉,因为拇指本身动脉搏动较强,易与患者脉搏混淆。  一般情况下数脉搏达半分钟即可,然后乘以2,即为一分钟的脉搏次数。对于危重患者,心率过快或心率过慢的患者,应数至一分钟。检查脉搏时要注意其速率,节律以及强弱变化等  十五、诊断冠心病的方法包括哪些?  (1)临床表现:心绞痛是冠心病的主要临床症状,根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞,可以说,典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。  (2)心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化。  (4)核素心肌显像:根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此顶检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像,可提高检出率。  (5)冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。结合左心室造影,可以对心功能进行评价。  (6)超声和血管内超声:心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度,是一项很有前景的新技术。尤其适用于造影剂过敏,不能做冠状动脉造影者。  (7)心肌酶学检查:是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗塞。  (8)心血池显像:可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像,对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。

Q4:七年级上生物期末复习学案?

上生物复习提纲创建时间:2009-07-09 10:06:06 撰稿人:yinyayi七上生物复习提纲一、1、生物的特征:(1)、除病毒外,都由细胞构成;(2)、能够生长(由小长大);(3)、从外界不断地获得物质和能量,并把体内产生的废物和没有利用完的物质排出体外。(4)、能生殖(产生自己的后代);(5)、有遗传、有变异;(6)、对外界刺激能够作出一定的反应;(7)、能适应环境,也能影响环境。2、自然界的物体分为两大类:一类是生物,一类是非生物。生物是指有生命的物体。二、1、环境中直接影响生物生活的各种因素叫做生态因素,它又分为非生物因素和生物因素。非生物因素有光、水、温度、空气、土壤等。 2、生物科学研究的是生命现象和生命活动规律的科学。三、1、若在显微镜下出现一个污点,转动目镜,污点动,则污点在目镜上;移动玻片标本,污点动,则污点在玻片标本上;转动目镜、移动标本,污点都不动,则在物镜上。2、取送显微镜时,要一手握镜座,一手握镜臂。3、在转动粗准焦螺旋使物镜下降时,眼睛一定要看着物镜,以免物镜碰坏玻片标本。3、用显微镜观察的材料必须是薄而透明的。4、显微镜下观察到的物体实际放大倍数是:物镜放大倍数X目镜放大倍数。四、科学探究是人们主动获取科学知识,认识世界的重要信息途径之一,通常包括提出问题,作出假设,实验验证,得出结论和表达、交流等方面。科学探究常常需要进行对照实验。在对照实验中,除了实验变量不同外,其他因素都相同。如探究腐肉上蛆从何而来的实验中,变量是猪肉和外界的蝇是否直接接触,而其他因素都全部相同。五、1`、植物细胞包括细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞核、液泡、线粒体和叶绿体七部分;人和动物的细胞只有细胞膜、细胞质、细胞核和线粒体,没有细胞壁、叶绿体和液泡。2、细胞膜能控制细胞内外的物质进出(是门卫);细胞质是进行生命活动的重要场所;细胞核含遗传物质,传递遗传信息(管理调控部门);线粒体与呼吸作用有关,为细胞的生命活动提供能量(动力车间);液泡中有细胞液;叶绿体与植物的光合作用有关(生产产品车间)。3、生物体的生命活动是以细胞的各种生命活动为基础的,细胞是生命活动的基本结构的功能单位。六、1、细胞分裂使细胞数目增多;细胞生长使细胞体积增大。生物都有生长现象,这是细胞分裂和细胞分化的结果。2、细胞分裂通常是一个细胞分裂成两个细胞的过程。首先出现了染色体,染色体在中央分成两份,向细胞两端移动,细胞质也平均分成两份。3、细胞分化是指分裂后的细胞在形态、结构和功能上向着不同方向变化的过程。细胞分化的结果形成组织。4、形态相似、结构相同的细胞联合在一起,具有一定功能,这样的细胞群叫组织。动物有上皮组织、肌肉组织、结缔组织和神经组织四种组织;植物有保护组织、输导组织、基本组织和分生组织四种组织。七、1、植物体的六个器官:根、茎、叶、花、果实、种子;根、茎、叶是营养器官;花、果实、种子是生殖器官。2、植物结构层次是:细胞、组织、器官、个体;人和动物结构层次是:细胞、组织、器官、系统、个体。八、1、草履虫只有一个细胞,但也是一个生命。因为这个细胞能独立地完成营养、呼吸、排泄、运动、生殖等生命活动。草履虫每天吃4.3万个细菌,能净化污水;草履虫靠分裂生殖,是无性生殖。靠纤毛摆动,在水中旋转前进。2、在载玻片上滴上两滴草履虫培养液,中间连起来,在一边加盐,草履虫全部都游到未加盐的一侧,因为草履虫能逃避有害刺激;如在一侧滴加牛肉汤,草履虫全都集中到牛肉汤中,因为草履虫能趋向有利刺激。九、1、菜豆种子没有胚乳,营养物质贮藏在子叶中;玉米种子有胚乳,营养物质贮藏在胚乳中。2、种子萌发条件:(1)、具有完整的、有生命力的胚;(2)、①充足的水;②充足的空气;③适宜的温度。3、种子包括种皮和胚。胚都由胚芽、胚轴、胚根和子叶组成;胚是新植物的幼体(新生命)。4、种子萌发后,胚根发育成根;胚轴发育成连接根和茎的部分;胚芽发育成茎和叶;子叶消失。十一、1、根尖分四个部分,是:根冠,有保护作用;分生区,有很强的分裂能力;伸长区,细胞迅速伸长;成熟区,有根毛,是根吸水和无机盐的主要部位。根的生长(根能长长)靠分生区细胞分裂和伸长区细胞伸长。2、植物的根具有向地生长、向肥生长、向水生长的特性。十二、1、小树能吸水,是因为小树根毛细胞液浓度大于土壤溶液浓度时,根毛吸水;施肥过多,植物会烧苗,是因为土壤溶液浓度大于植物细胞液浓度,植物根毛失水。2、植物的根不仅吸水,还能吸收溶解在水中的无机盐。3、糖拌番茄、盐拌青菜,因为糖水浓度大于番茄细胞液浓度,盐水浓度大于青菜细胞液浓度,所以盘子里会出现许多水;发蔫的青菜泡进水里,因为青菜细胞液浓度大于青水浓度,青菜吸水,青菜会变硬。十三、氮:枝繁叶茂;磷:硕果累累;钾:茎杆健壮。植物还需要含钙、含锌、含硼的无机盐等。十四、1、茎是由芽发育而来的;芽有花芽(将来发育成花)、枝芽(将来发育成枝和叶)。(实验28页第2题)2、木本植物茎:(1)、树皮外侧有保护作用,内侧叫韧皮部,里面有筛管;(2)、形成层很薄,有分裂能力,向外形成韧皮部,向内形成木质部;(3)、木质部很硬,有很强的支持力,内有导管;(4)、髓有贮藏营养的功能。3、草本植物茎没有形成层,不能逐年加粗。4、因为木质部中的导管,能由下往上运输水和无机盐,把茎插入红墨水中,只有木质部染成了红色;因为树皮的韧皮部的筛管,能由上往下运输有机物,将木本植物茎剥去一层树皮,筛管运输有机物受阻,会长出节瘤。十五、1、花的主要部分是雌蕊和雄蕊,因为它们与果实和种子的形成有关。2、子房包括子房壁和胚珠;胚珠中有受精卵。子房发育成果实;子房壁发育成果皮;胚珠发育成种子;受精卵发育成胚(胚是新生命)。 3、果实=种子+果皮;种子=种皮+胚 (实验册31页识图题)十六、1、光合作用:原料——二氧化碳+水;产物——有机物+氧气;动力:光;条件:叶绿素。2、呼吸作用:1、吸收氧气,分解有机物;2、产生二氧化碳和水,3、释放出能量。4、意义:所释放的能量是植物进行各种生命活动需要的能量。光能二氧化碳+水 淀粉 + 氧 有机物 + 氧 二氧化碳 + 水叶绿体 (有机物、贮存能量)(光合作用公式) (呼吸作用公式)3、叶片包括表皮、叶肉、叶脉,叶片外壁有一层角质层,保护叶片不受病菌侵害,防止叶内水分过度散失。叶片与外界环境进行气体交换的门户是气孔,每个气孔由两个成对的保卫细胞构成。4、叶片上面绿色深,因为靠近叶片上表皮的是栅栏组织,细胞排列紧密整齐,含叶绿体多;下面绿色浅,因为靠近下表皮的是海绵组织,细胞排列疏松,含叶绿体少。 5、被盖住的叶是黄色的,因为叶绿素形成需要光。6、光合作用部位是有叶绿体的细胞;条件是光;原料是二氧化碳和水;产物是有机物和氧;能量变化是把太阳能贮存在植物体的有机物中;----呼吸作用的部位是所有活细胞;条件是有光无光都进行;原料是有机物和氧;产物是二氧化碳物水;能量变化是把植物体的有机物中能量释放出来,供生命活动利用。十八、1、给大田、温室施用二氧化碳的方法称为气肥法,二氧化碳又被称为“空中肥料”。(应用光合作用)2、新疆的哈密瓜产量高,品质好,特别甜是因为,北方地区昼夜温差较大,白天气温高,植物进行光合作用积累的有机物多,夜晚,气温低,植物进行呼吸作用消耗的有机物少,果实中营养物质含量比较高。(应用光合呼吸)3、人们通过调控温室中的光照、温度、湿度和二氧化碳浓度,为植物生长提供适宜的生活环境。(应用光合作用)4、 通过冰箱降低蔬菜温度,晒干粮食减少含水量,在苹果上包塑料使隔绝氧气,都能降低呼吸,延长种子、蔬菜、果实的贮藏时间。种小麦要松土,增加土壤中的氧气,促进根呼吸,有利于根生长和吸收无机盐。(应用呼吸作用)十九、可直接为人类所食用的植物器官是根、叶、茎、花、果实、种子。世界主要食用作物前三位是:小麦、玉米、水稻。动物按食性可分为:草食动物、肉食动物、杂食动物,它们直接或间接吃植物。二十、生物圈了是地球上的生物和它们生活环境的总称。生物圈中的物质循环是指物质的循环利用。氧循环:1、绿色植物通过光合作用吸收二氧化碳,放出氧气;2、所有的生物通过呼吸作用消耗氧气,产生二氧化碳;燃烧煤、石油也消耗氧气,产生二氧化碳;3、所以,大气中氧气体积分数约为21%,二氧化碳约为0.03%,氧气和二氧化碳处于相对平衡。水循环:靠腾作用完成。植物根吸收的水,由水蒸气的形式通过叶的气孔散失到空气中,就是蒸腾作用。植物吸收的水,蒸腾散失达99%,只有1%参与光合作用和其他生命活动。蒸腾作用的意义(好处)是:1、通过蒸腾作用产生一种拉力,促进了水的吸收和运输;2、同时,促进了溶解在水中的无机盐的运输;3、降低叶片表面温度,避免因阳光强烈照射而灼伤叶片。 环保树种:法国梧桐、海桐、女贞、槐树;草坪植物:高羊茅、酢浆草(观赏)、狗牙根(用于球场)二十一、森林对环境的作用:吸收有毒气体;降低噪音;是动物栖息的家园

Q5:冠脉血流量主要是由什么来调节的?

冠状动脉血流量受多种因素的调节,但最主要的是心肌本身的代谢水平,而神经和激素对冠状动脉血流的调节作用是次要的。心肌收缩的能量来源几乎唯一地依靠氧化代谢。心脏无时无刻不在跳动,故耗氧量较大。人体即使处于安静状态时,每百克心肌每分钟耗氧量也达7ml~9ml,冠脉血流经心脏后,其中65%~70%的氧被心肌摄取,因此,心肌提高从单位血液中摄取氧的潜力较小。当机体剧烈运动或精神紧张时,心肌的舒缩活动增强,耗氧量也相应增加。此时,机体主要通过冠脉血管舒张,即增加冠脉血流量的途径来满足心肌对氧的需求。实验研究证明,冠脉血流量与心肌代谢水平成正比。在切断支配心脏的神经后,这种关系仍旧存在,也就是说,当心肌耗氧量增加或心肌组织中的氧分压降低时,即可引起冠状动脉舒张。实际上,低氧时冠脉血管舒张并非由低氧直接引起的,而是由某些代谢产物作用的结果。研究表明,心肌的代谢产物如:腺苷、H+、二氧化碳、乳酸、缓激肽和前列腺素E等,均可引起冠状动脉舒张,而腺苷被认为起着最重要的作用,因为腺苷具有强烈的舒张小动脉的作用。至于神经和激素对冠状动脉血流的影响,在很短时间内就被心肌代谢改变所引起的血流变化所取代。赞

Q6:冠心病发生的主要危险因素有哪些?

冠心病的主要危险因素分为可变危险因素和不可变危险因素。1.可变的危险因素有:高血压、血脂异常、高总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇、高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇、超重/肥胖、高血糖/糖尿病、不健康的生活方式包括吸烟、不合理饮食、高脂肪、高胆固醇和高热量、缺乏体力活动、过量饮酒以及社会和心理因素。2.不可改变的危险因素是性别、年龄和家族史。此外,它与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体和幽门螺杆菌。延伸资料:冠心病是最常见的心血管疾病之一,是严重威胁人类生命健康的重要疾病,也是公认的身心疾病。焦虑症状在冠心病患者中很常见。这些负面的心理压力会产生心血管症状,也是冠心病的重要危险因素。焦虑抑郁患者的交感神经容易兴奋,促使升压物质“儿茶酚胺”分泌,进而导致冠状动脉收缩、血小板活化、聚集增加,会诱发和加重心绞痛的发作。事实上,焦虑抑郁患者也是心血管疾病的高危人群。因此,当患者因为胸痛去医院就诊时,除了冠心病本身缺血引起的症状外,治疗焦虑、抑郁的症状也是一项重要的工作,因为良好的心理状态有利于血管舒张和治疗冠心病心绞痛。参考来源:百度百科-冠心病参考来源:人民日报在线-小心!冠心病患者可能有“双心脏病”。

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