子宫肌瘤的症状
大多数患者无症状，只是偶尔在盆腔检查或超声检查时发现。如果说有什么症状的话，与肌瘤的位置、速度、变性、并发症密切相关，与肌瘤的大小、数量关系不大。患有多发性黏膜下肌瘤的人可能没有症状，但较小的黏膜下肌瘤往往会导致不规则的阴道出血或月经过多。常见的临床症状有：
(1)子宫出血是子宫肌瘤最重要的症状，发生在半数以上的患者。其中以周期性出血最多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。也可表现为无月经周期的不规则阴道出血。黏膜下肌瘤和肌间肌瘤多见于子宫出血，浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
(2)腹部肿块和压迫症状肌瘤逐渐增大。当其使子宫增大3个月以上或为位于子宫底部的较大浆膜下肌瘤时，腹部常可摸到肿块，尤其是早晨膀胱充盈时。肿块是坚实的，可移动的，没有压痛。当肌瘤长到一定大小时，可引起周围器官受压迫的症状。如果子宫前壁肌瘤靠近膀胱，可引起尿频、尿急。巨大的宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿困难甚至尿潴留；子宫后部肌瘤，尤其是峡部或宫颈后唇肌瘤，可压迫直肠，造成排便不畅，排便后不适。阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾积水。
(3)疼痛一般情况下，子宫肌瘤不会引起疼痛，但很多患者可以主诉小腹胀痛和腰背痛。浆膜下肌瘤蒂部扭曲或子宫肌瘤红色变性时可出现急性腹痛，子宫内膜异位症或子宫腺肌病的肌瘤常有痛经。
(4)白带增多，宫腔增大，子宫内膜腺体增多，盆腔淤血可使白带增多。或子宫黏膜下肌瘤溃烂、感染、坏死，会出现血性或脓性白带。
(5)不孕与流产部分子宫肌瘤患者伴有不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数量有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，阻碍孕囊着床和胚胎生长发育。肌瘤压迫输卵管可导致管腔阻塞；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者的自然流产率高于正常人群，其比例约为41。
(6)贫血。出血性贫血可由长期月经过多或不规则阴道出血引起。更严重的贫血在黏膜下肌瘤患者中更常见。
(7)其他少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症和低血糖症，一般认为与肿瘤产生的异位激素有关。
恶性子宫肌瘤的症状
子宫肌瘤分为良性和恶性，恶性很少见，但也有1%的机会恶变。疼痛是恶性子宫肌瘤的主要症状，大部分女性患者无法提高警惕。那么，恶性子宫肌瘤有哪些症状呢？
1、不规则阴道出血，出血可随时发生，激素治疗除外。如果接受激素替代治疗的绝经后妇女出现类似月经的阴道出血，则提示子宫癌的可能。因此，如果有任何异常阴道出血或出血过多，应尽快去医院。
2、阴道渗出，呈粉红色、褐色、水样或粘稠状，有异味。
3.盆腔检查显示子宫增大。
4、体重减轻、无力、小腹、腰腿痛。当癌症转移或扩散时，就会发生这种情况。
5.不孕和流产是恶性子宫肌瘤的症状。30%的子宫肌瘤患者不能生育。不孕可能是看病的原因，但检查时发现了子宫肌瘤。子宫肌瘤导致不孕的原因有很多。见子宫肌瘤合并妊娠一节。
6.贫血。长期出血而不及时治疗的患者可能会出现贫血。解放前，广大劳动妇女为生活所迫，因子宫持续出血而导致贫血，无法就医。解放初期，有一份关于子宫肌瘤患者的资料介绍：45.25%的患者血红蛋白在5 ~ 10克。但12.4%的患者血红蛋白低于5g，多为黏膜下肌瘤。严重贫血(少于5g)可导致贫血性心脏病和心肌变性。
7.高血压。部分恶性子宫肌瘤患者伴有高血压，有统计显示，大部分子宫肌瘤合并高血压患者(有高血压病史者除外)在切除子宫肌瘤后恢复正常，可能与减轻输尿管压力有关。
8、体征肌瘤怀孕不到3个月子宫，一般不容易通过腹部摸到。
9.患者的一般状况如营养、贫血、心脏功能和泌尿系统状况的变化与疾病的持续时间、失血或其他并发症有关。
子宫肌瘤的病因
中医认为子宫肌瘤是七情内伤，脏腑功能失调，气滞血瘀所致。现代医学研究发现，子宫肌瘤组织中雌激素受体的数量多于正常子宫肌肉组织。提示子宫肌瘤的发生与长期高雌激素含量引起的内分泌紊乱有关。同时，激素代谢受高级神经中枢调节，因此神经中枢的活动也可能对本病起重要的促进作用。另外，细胞遗传学研究表明，有些肌瘤存在细胞遗传学异常，建议使用可以取得良好的效果。子宫肌瘤的确切病因不明，可能与体内雌激素水平较高以及雌激素的长期刺激有关。
1、偶尔见于初潮后的女性，多见于中年女性，绝经后，部分肌瘤停止生长并逐渐缩小，但不能自行消除；
2.肌瘤常合并子宫内膜增生；
3.卵巢颗粒细胞瘤和滤泡细胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宫肌瘤；
4.怀孕期间雌激素水平升高，肌瘤迅速增大。
子宫肌瘤的治疗
1.跟踪观察
如果患者没有明显症状，也没有恶变迹象，可以定期随访。
2.药物治疗
(1)米非司酮是一种孕激素拮抗剂。近年来在床上尝试治疗子宫肌瘤，可使子宫肌瘤体积缩小，但停药后大多又长了起来。
(2)达那唑用于术前用药或治疗不适宜手术的子宫肌瘤。子宫肌瘤停药后可以长大。服用达那唑可引起肝功能损害，此外还有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、嗓音低沉等。).
(3)他莫昔芬(Tamoxifen)能抑制平滑肌瘤的生长。但个别患者子宫肌瘤长期应用，甚至可能诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应引起重视。
3.外科疗法
子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术和子宫切除术，可经腹部或阴道进行，也可通过内窥镜(宫腔镜或腹腔镜)进行。手术方式和手术入路的选择取决于患者的年龄、生育要求、肌瘤大小和生长部位、医疗技术条件等因素。
(1)子宫肌瘤切除术是切除子宫肌瘤，保留子宫的手术。主要用于40岁以下希望保持生殖功能的年轻女性。适用于大肌瘤；月经过多；有压迫症状；肌瘤引起的不孕；黏膜下肌瘤；肌瘤生长较快但无恶变。
(2)子宫切除症状明显，肌瘤有恶变可能，且无生育要求的，子宫切除为宜。子宫切除术可选择全子宫切除术或子宫次全切除术，适合老年人。术前应排除宫颈恶性疾病的可能。
(3)子宫动脉栓塞术通过放射介入的方式将动脉导管直接插入子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒阻断子宫肌瘤的血供，使肌瘤缩小甚至消失。UAE目前主要用于子宫异常出血引起的贫血等症状性子宫肌瘤。子宫肌瘤选择介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎未控制者、想保留生育能力者、动脉硬化者、血管造影有禁忌症者，应列为此疗法的禁忌症。5%的患者术后有卵巢早衰的可能，很少有盆腔感染的报道。
4.聚焦超声疗法
通过聚集超声波，使肿瘤内部温度局部升高到65以上，导致肿瘤凝固坏死，起到治疗作用。治疗可以使肌瘤缩小，缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术疤痕，术后恢复快是其优点。有副作用如皮肤烫伤、邻近肠道损伤和血尿的报道。
子宫肌瘤术后的注意事项
子宫肌瘤手术主要有子宫肌瘤切除术和全子宫切除术。医生通常会根据患者的肌瘤生长情况和位置、患者的身体状况、年龄和生育要求来决定采取何种手术方式。子宫肌瘤手术后，患者需要特别注意护理和调养。接下来，我们来看看子宫肌瘤手术后的注意事项。
1.术后早期，家属要经常陪床，密切观察病人的著名体征，看是否会发热或体温过低，经常询问病人是否有其他不舒服的情况，如恶心、腹痛等，仔细观察切口，如有异常，请医生检查。
2.子宫肌瘤手术后6小时内，平躺在床上，但不要睡在枕头上，头偏向一侧，防止呕吐物被吸回气管；
3.子宫肌瘤术后大部分患者无疼痛，但也要注意按摩患者的腰腿，每30分钟帮其翻身一次，保证血液循环，防止褥疮。
4.如果当天输液后能拔掉输尿管，此时患者就可以下床了。
5.患者可以吃少量流质食物，如稀粥、面汤等。子宫肌瘤微创手术6小时后。但不要给患者喝甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料。
*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适，建议立即就医，以线下诊断的医疗诊疗为准。