子宫肌瘤的治疗方法与谨记(中医对子宫肌瘤的治疗方法)

亲子生活 2年前 (2022) wanzi
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子宫肌瘤的治疗方法与谨记(中医对子宫肌瘤的治疗方法)

子宫肌瘤的治疗

子宫肌瘤的治疗取决于患者的年龄、症状、部位、大小、生长速度、数目、子宫变形、是否保留生育能力以及患者的意愿等。有几种方法可以处理它:

期待疗法:即在临床和影像学方面进行定期随访观察(每3 ~ 6个月一次)。根据复查情况,再决定其处理。通常绝经后肌瘤自然消退,不需要手术治疗。但是肌瘤患者已经40多岁了,可能还有几年才绝经。也可以考虑手术。但术前可给予药物保守治疗,药物有效者可暂不手术。还需要注意的是,在绝经后有肌瘤的女性中,少数患者肌瘤不缩小反而增大,应加强随访。

药物治疗:主要是激素治疗和中药治疗。由于异位子宫内膜对卵巢内分泌有反应,性激素治疗成为该病的重要治疗手段。性激素的治疗主要是抑制排卵或引起闭经,导致异位子宫内膜变性,继而坏死吸收。性激素治疗后,部分患者症状可缓解,部分患者治疗后怀孕。

手术:如果药物治疗无效,病变或症状严重,应考虑手术。手术可分为保守、根治和半保守。包括全子宫切除术、双附件和盆腔病变切除术。主要用于接近更年期的老年患者。半保守手术是切除子宫或子宫病变,切除盆腔病变,保留一侧或双侧卵巢。保守或半保守手术因为保留了卵巢,病变可能会复发,甚至需要再次手术。这些患者通常在保守手术后接受一段时间的性激素治疗。

子宫肌瘤的药物治疗

子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤,使用激素类药物治疗已有半个多世纪。尝试了很多种药物,但治愈子宫肌瘤的药物仍在探索中。近年来,新药层出不穷,其临床应用收到了明显的缩小肌瘤的疗效,备受关注。

1.促性腺激素释放激素激动剂:肥胖患者效果差,可能与皮下脂肪腺转化的雌激素增多有关。但也有少数患者即使雌激素水平下降到绝经水平,肌瘤仍不明显缩小,多见于高龄女性,原因尚不明确。

2.米非司酮:米非司酮的抗孕激素作用在缩小肌瘤体积和控制其发展方面是有效的,但长期使用其抗孕激素作用是否会对子宫内膜产生不良影响也是临床关注的问题。根据米非司酮治疗功能失调性子宫出血的总结报告,服药后子宫内膜变薄或萎缩。韩克(2001)报道28例功能性子宫出血患者,用米非司酮治疗,当月闭经,服药3 ~ 6个月后再次刮宫或手术。子宫内膜少见,病理报告显示子宫内膜处于增生期。米非司酮能控制子宫内膜的增殖,未发现致癌风险。

3.孕三烯酮(三烯酮):服用后患者血液中LH、FSH、E、P下降,对治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症等性激素依赖性疾病有效。孕三烯酮的主要副作用是体重增加、痤疮、皮脂溢和潮热。副作用与剂量有关,肝功能异常少见,对血脂血糖无明显影响。服药半年后骨密度无明显变化。副作用通常在停药后2个月内消退。

中医药治疗子宫肌瘤

中医治疗的适应症为:除子宫肌瘤过大(妊娠子宫大小超过3个月)或有明显压迫症状者外:粘膜下肌瘤伴出血、坏死、感染、重度贫血者;并发心血管、肝、肾、造血系统等严重疾病;孕妇和哺乳期妇女以及对中药过敏的人不宜用中药治疗,其他人可以用中药治疗。此外,子宫肌瘤症状较小或无明显症状的患者只需定期随访,无需治疗,包括中药治疗。

中医治疗气滞型子宫肌瘤。治疗:行气解郁,活血消症。子宫肌瘤的中药配方:木香10克,丁香15克,三棱25克,枳壳15克,莪术25克,青皮10克,川楝子15克,茴香15克,可水煎,或制成水丸口服。月经不调加丹参20克,香附15克。白带加茯苓15克,薏苡仁15克,白芷10克。腹痛严重加延胡索15g,三七15g。

中医药治疗血瘀型子宫肌瘤。治疗:活血化瘀,消症散结。子宫肌瘤中药:桂枝15g,茯苓20g,牡丹皮20g,芍药15g,桃仁15g。可水煎服,或混合成细粉,制成口服水丸。月经过多或崩漏,加蒲黄15克,五灵脂20克;带下加薏苡仁15克、白芷10克;剧烈腹痛用延胡索15g,乳香15g,没药15g;月经过少或闭经者,加牛膝20g,紫茎泽兰15g,肿块明显。如果推不开,可以加祛瘀散结药、水蛭、赭虫等。

中医从痰湿论治子宫肌瘤。治疗:理气化痰,消除症状。子宫肌瘤中医治疗处方:法半夏20克,陈皮15克,茯苓15克,青皮10克,香附10克,川芎15克,三棱25克,莪术25克,木香10克,苍术10克,甘草10克。脾虚者党参15g,白术10g去香附和苍术的黄色,加入败酱草15克和红藤15克。

子宫肌瘤的食疗

除了药物治疗,子宫肌瘤患者还可以通过食疗来达到辅助治疗的目的。食疗可以在一定程度上减缓子宫肌瘤的症状,对患者身体的调理和脏腑功能的恢复也有重要作用。下面简单总结一下子宫肌瘤的几种食疗方法。如果你不喜欢服药,试试下面的药膳吧!

1.粉红鳗鱼汤

材料:桃仁12克,红花6克,鳝鱼丝250克。

方法:桃仁、红花加水煎去渣。将鳝鱼丝油略炒,然后加入鲜汤、药一起煮,加入姜、酒、葱、味精煲汤,鳝鱼丝配汤食用。

功效:活血消瘤,补肾养血。适用于子宫肌瘤、经血肿块、经血不畅的患者。

2、山楂木耳红糖炒

材料:山楂100克、黑木耳50克、红糖30克。

方法:将山楂加水煎煮500ml左右去渣,加入泡好的黑木耳,文火煨,加入红糖。5天可服用2-3次,可连续服用2-3周。

功效:活血化瘀,健脾补血。适用于子宫肌瘤、月经失调或妇科炎症患者。

3.消除肿瘤卵

材料:鸡蛋2个,壁虎5只,莪术9克。

制法:将上述材料与400克水一起煮,鸡蛋煮熟后去皮,再煮。放弃药蛋,每天晚上一次。

功效:散结止痛

像年轻未婚女性,是否切除子宫肌瘤对她以后的个人生活非常重要,因为子宫肌瘤患者有40%是不孕的,手术会损伤子宫,肯定会影响生育和个人健康,所以女性选择什么样的治疗方式尤为重要。

有这样的女性患者,尤其是40岁以上的女性朋友,要求做子宫切除术。这种想法非常不正确。医生不提倡子宫切除术,除非有必要,比如子宫恶性肿瘤。

子宫不仅是生殖器官,还具有复杂的内分泌调节功能。人体的激素分泌是由大脑-卵巢-子宫共同完成的。子宫切除术后,缺少最后一个环节,会导致内分泌紊乱,卵巢功能下降,激素分泌紊乱,甚至闭经,全身免疫功能紊乱等并发症。

*本文医学部分仅供阅读参考。如果感觉身体不适,建议立即就医,以线下诊断的医疗诊疗为准。

版权声明:wanzi 发表于 2022年2月24日 上午12:00。
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