有问题就有答案
Q1：共济失调初期都有那些临床症状吗？
1、如果患者患有的是小脑共济失调早期，患者在运动的时候就会出现协调性障碍，而且患者在出现这种症状的同时大多还会伴有肌张力减低和眼球运动障碍的症状出现，严重的患者言语还会发生障碍。 2、如果患者患有的是大脑共济失调早期，这种疾病的发生主要就是由于病损所引发的，患者在早期的时候其症状是比较轻微的，之后会有眼震的症状出现。 3、如果患者患有的是感觉性共济失调早期，患者在患有了这种疾病之后就会出现不能辨别肢体位置和运动方向的症状，而且常常会有站立不稳和百步不知远近的症状出现，严重的患者在走路的时候常常犹如踩棉花，在黑暗处都无法正常的行走。 4、如果患者患有的是前庭性共济失调早期，当患者的前庭病变发生之后就会导致定向功能障碍的症状发生，主要表现为患者站立不稳，行走的时候容易倾倒，不但不能够沿着直线行走，而且头位的症状常常都不能够改变。
Q2：共济失调初期都有那些临床症状吗？
1、小脑共济失调在初期主要是姿势和步态异常，且有运动协调性障碍，表现为眩晕感，行走摇晃不稳，动作反应不灵活，呈醉汉步态，坐位时，为了维持身体的平衡，患者需要双腿外展性分开，双手叉开支撑。运动协调性障碍表现为辨距不良、意向性震颤，患者肢体运动幅度较大时，会出现震颤现象。 2、小脑共济失调初期眼球转动有障碍，可表现为粗大的共济失调性眼球震颤。当累及前庭系统时,可表现为摇摆性眼颤。 3、该病还会伴有肌张力下降等表现，由于肌张力下降，患者的体位维持发生障碍，导致行走时上肢摆动幅度增大。此外，小脑共济失调还会因为构音肌发生障碍而出现构音障碍，患者发音不清，语速缓慢。
Q3：共济失调初期都有那些临床症状吗?
1.如果患者早期患有小脑性共济失调，患者在运动时会出现协调障碍，大部分患者会同时伴有肌张力下降和眼球运动障碍的症状，严重者还会出现言语障碍。2.如果患者早期患有脑共济失调，这种疾病的发生主要是由病变引起的。患者早期症状较轻，之后会出现眼球震颤的症状。3.如果患者早期患有感觉性共济失调，患者在患上这种疾病后会出现不能分辨肢体运动位置和方向的症状，经常会出现站立不稳、不知道百步距离的症状。重症患者走路经常像踩棉花一样，在黑暗中无法正常行走。4.如果患者早期患有前庭性共济失调，前庭病变发生后会出现定向功能障碍的症状，主要表现为患者站立不稳，行走时容易摔倒，不能沿直线行走，往往无法改变头位的症状。
Q4：共济失调初期会有什么症状
共济失调的主要类型，共同特征是中年发病，常染色体显性遗传和共济失调。临床表现分三个期：初期、中期和晚期。初期一般表现为走路的时候步履不稳、肢体摇晃、动作反应迟缓以及准确性变差。中期的时候表现为说话时发音含糊不清，无法控制音调，眼球转动不平顺，影像容易发生重叠，肌肉不协调感加重，无法写字，有时会感到吞咽困难，进食的时候比较容易呛咳。到了晚期的时候容易说话极其不清楚，甚至是无法语言，肢体乏力，不能站立，需要轮椅来代步，理解能力逐渐下降，最后失去意识，昏迷不醒。
Q5：共济失调的早期症状表现都有哪些呢？
早期症状体征有1.小脑性共济失调(cerebellar ataxia) 表现随意运动的速度、节律、幅度和力量的不规则，即协调运动障碍，还可伴有肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍。(1)姿势和步态改变：蚓部病变引起躯干共济失调，站立不稳，步态蹒跚，行走时两脚远离分开，摇晃不定，严重者甚至难以坐稳，上蚓部受损向前倾倒，下蚓部受损向后倾倒，上肢共济失调不明显。小脑半球病变行走时向患侧偏斜或倾倒。(2)随意运动协调障碍(incoordination)：小脑半球损害导致同侧肢体的共济失调。表现辨距不良(dysmetria)和意向性震颤(intentional tremor)，上肢较重，动作愈接近目标时震颤愈明显。眼球向病灶侧注视可见粗大的眼震。上肢和手共济失调最重，不能完成协调精细动作，表现协同不能(asynergy)，快复及轮替运动异常。字迹愈写愈大(大写症)。(3)言语障碍：由于发音器官唇、舌、喉等发音肌共济失调，使说话缓慢，含糊不清，声音呈断续、顿挫或爆发式，表现吟诗样或暴发性语言。(4)眼运动障碍：眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震，尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动，偶可见下跳性(down-beat)眼震、反弹性眼震等。(5)肌张力减低：可见钟摆样腱反射，见于急性小脑病变。患者前臂抵抗阻力收缩时，如突然撤去外力不能立即停止收缩，可能打击自己的胸前(回弹现象)。2.大脑性共济失调 额桥束和颞枕桥束是大脑额、颞、枕叶与小脑半球的联系纤维，病损可引起共济失调，症状轻，较少伴发眼震。(1)额叶性共济失调：见于额叶或额桥小脑束病变。表现类似小脑性共济失调，如体位平衡障碍、步态不稳、向后或向一侧倾倒，对侧肢体共济失调，肌张力增高、腱反射亢进和病理征，伴额叶症状如精神症状、强握反射等。(2)顶叶性共济失调：对侧肢体出现不同程度共济失调，闭眼时明显，深感觉障碍不明显或呈一过性。两侧旁中央小叶后部受损出现双下肢感觉性共济失调和尿便障碍。(3)颞叶性共济失调：较轻，表现一过性平衡障碍。早期不易发现。3.感觉性共济失调 为脊髓后索损害。病人不能辨别肢体位置和运动方向，出现感觉性共济失调如站立不稳，迈步不知远近，落脚不知深浅，踩棉花感，常目视地面行走，在黑暗处难以行走。检查震动觉、关节位置觉缺失和闭目难立(Romberg)征阳性等。
Q6：共济失调都有哪些症状表现？
临床表现：（一）一般表现特征在病人对肌肉收缩的时间和空间控制发生障碍时。出现判距不良、动作分解孤立，收缩、松弛（肌束、肌群、肌团）不统一、不协调，造成各种不同的共济失调性动作，这称为共济失调综合征，表现为精细和轮替动作、姿势步态、发音言语障碍的共济失调。根据病因及特征分为如下各型。（二）分型及特征1、小脑共济失调综合征（1）肌张力改变具有特殊性：小脑半球病变出现同侧的肌张力降低。（2）蚓部病变时，出现躯干性共济失调。（3）闭眼难立征，向病侧倾斜或倾倒。（4）齿状核病变出现意向性震颤。（5）并发有下橄榄核受损，动作增多、阵挛。（6）急转弯行走歪倒。（7）轮替运动缓慢、节律不匀。（8）步行不稳、阔底步态、构音呐吃等。2、前庭性共济失调（1）眩晕综合征，眩转感，旋转性幻视。（2）闭眼时旋转减轻或消失。（3）闭目难立征阴性。（4）服球水平性震颤。3、皮质性或周围神经深感觉性共济失调（1）顶叶或枕叶病变，或深感觉障碍。（2）深感觉障碍或距离觉障碍（视觉）。（3）对姿位性感知发生障碍。（4）深感觉性平衡失调。（5）行为动作在意识清晰情况下，目的性、准确性判定失误。（6）行为动作共济不协调、不统一、分离现象。（7）阔底步态、双目税地、闭目步不规则。4、基底节性共济失调（1）常见基底动脉疾病或基底节钙化。（2）CT可见基底节钙化。（3）共济失调，小步状态。（4）说话不清、有重复词字。（5）震颤或扭转性痉挛。（6）可有手足徐动。（7）痴呆等。在分型方面，有的疾病以共济失调综合征为主要症状。有的疾病共济失调可为症状之一，有的疾病为次要症状。因此，上述分型的特征也说明了这一问题。有关药源性共济失调，在神经科和精神科中，常见的是抗抽搐药、肌肉松弛药物、镇静安眠药物，及抗精神病药引起的共济失调，应该予以注意。