临床医学基础知识试题库,呼吸系统临床医学试题及答案

呼吸系统临床医学试题及答案

以下每一考题下面有 A、B、C、D、E
5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1．正常细胞膜外Na+浓度约为Na+浓度的
A．l倍
B．5倍
C．12倍
D．18倍
E．21倍
2．关于刺激强度与刺激时间的关系是
A. 刺激强度小于基强度时，延长刺激时间即可引起组织兴奋
B．刺激强度等于基强度时，缩短刺激时间即可引起组织兴奋
C．刺激时间等于时值时，刺激强度为基础度即可引起组织兴奋
D．刺激时间小于时值时，无论刺激强度有多么的大，均不能引起组织兴奋
E．以上说法都不是
3．组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为
A．零
B．无限大
C．大于正常
D．小于正常
E．等于正常
4．静息电位的大小接近于
A．钠平衡电位
B．钾平衡电位
C．钠平衡电位与钾平衡电位之和
D．钠平衡电位与钾平衡电位之差
E．锋电位与超射之差
5．用细胞内电极以阈强度刺激单根神经纤维使之兴奋，其电流方向应是
A．内向
B．外向
C．内、外向迅速交变
D．内、外向电流均可
E．内、外电流相等
6．运动神经兴奋时，何种离子进人轴突末梢的量与囊泡释放量呈正交关系
A．Ca2+
B．Mg2+
C．Na+
D．K+
E．Cl-
7．骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位是
A．肌原纤维
B．肌小节
C．肌纤维
D．粗肌丝
E．细肌丝
8．骨骼肌收缩时释放到肌浆中的Ca2+被何处的钙泵转运
A．横管
B．肌膜
C．线粒体膜
D．肌浆网膜
E．粗面内质网
9．下述哪项不属于平滑肌的生理特性
A．易受各种体液因素的影响
B．不呈现骨骼肌和心肌那样的横纹
C．细肌丝结构中含有肌钙蛋白
D．肌浆网不如骨骼肌中的发达
E．细胞内未发现类似骨骼肌那样的乙线
10．50kg体重的正常人的体液量与血液量分别为
A．40L与 4L
B．30L与4L、
C．20L与 4L
D．30L与 2．5L
E．20L与 2．5L
11．大细胞贫血是由于
A．缺少铁
B．缺少铁和蛋白质
C．缺少维生素Bn和叶酸
D．缺少
E．缺少雄激素
12．启动外源性凝血途径的物质是
A．因子Ⅲ
B．因子Ⅶ
C．PF3
D．Ca2+
E．凝血酶原
13．血凝块回缩是由于
A．血凝块中纤维蛋白收缩
B．红细胞发生叠连而压缩
C．白细胞发生变形运动
D．血小板的收缩蛋白发生收缩
E．纤维蛋白降解
14．通常所说的血型是指
A．红细胞上受体的类型
B. 红细胞表面特异凝集素的类型
C．红细胞表面特异凝集原的类型
D．血浆异凝集素的类型
E．血浆异凝集层的类型
15．血型抗体主要是
A．IgG与IgA
B．IgA与lgM
C．IgG与IgM
D．IgG与 IgD
E．IgG与IgE 解剖学试题及答案--呼吸系统(二) ( 二 ) 多选题1. 开口于中鼻道的鼻旁窦有A. 上颌窦 B. 额窦 C. 蝶窦 D. 筛窦前、中群 E. 筛窦后群2. 关于肺，正确的描述是A. 肺左、右各一，位于胸腔内 B. 右肺狭长，左肺粗大C. 上端尖锐称肺尖，突入颈根部 D. 内侧面邻纵隔，又称纵隔面E. 左肺前缘有一明显的弧形陷凹，称心切迹3. 第 4 胸椎下缘平面是A. 上、下纵隔分界平面 B. 前方正对胸骨角 C. 食管与主动脉弓交叉处D. 食管与左主支气管交叉处 E. 食管第 2 狭窄处相当于该平面4. 属于壁胸膜的是A. 胸膜顶 B. 膈胸膜 C. 肋胸膜 D. 肺胸膜 E. 纵隔胸膜5. 气管A. 分颈、胸两段 B. 颈段短而位置表浅 C. 第 2 ～ 4 气管软骨前方有甲状腺峡D. 气管胸段位后纵隔内 E. 平第 4 ～ 5 胸椎分左、右主支气管6. 构成鼻中隔的主要结构是A. 筛骨垂直板 B. 犁骨 C. 鼻中隔软骨 D. 腭骨垂直板 E. 腭骨水平板7. 肺和支气管的营养性血管有A. 支气管动脉 B. 支气管静脉 C. 肺动脉 D. 肺静脉 E. 段间静脉8. 支气管肺段是A. 由一个肺段支气管分布 B. 为一个一级支气管所分布 C. 由单一的细支气管通气D. 略呈圆锥形 E. 在结构与功能上有相对的独立性9. 正常情况下两侧胸膜腔A. 借心包横窦相通 B. 延伸到第 12 肋以下 C. 是两个潜在性的腔隙D. 内含空气但比大气压低 E. 全部位于腹膜腔的上方10. 关于气管的正确描述是A. 在胸廓上口处位于中线上 B. 在后纵隔中分左、右主支气管C. 在近下端处斜向左侧 D. 上接甲状软骨 E. 后壁缺少软骨11. 关于胸膜顶的正确描述是A. 为脏胸膜的一部分 B. 呈穹隆状 C. 突出胸廓上口 D. 在锁骨下动脉的前方 E. 包被肺尖的上方二、填 空 题1. 呼吸道包括 ( ) 、 ( ) 、 ( ) 、 ( ) 和 ( ) 。2. 上鼻甲或最上鼻甲后上方与鼻腔顶之间的凹陷部分称 (6) ，鼻旁窦中 (7) 开口于此处。3. 开口于中鼻道的鼻旁窦有 ( ) 、 ( ) 、 ( ) 、 ( ) 。4. 构成喉支架的软骨包括不成对的 ( )( ) 、 ( ) 和成对的 () 。5. 环状软骨是由 ( ) 、 ( ) 两部构成，是喉软骨中惟一呈环形的软骨，对气管起支撑作用。6. 通常所称的声带是指 ( ) 和 ( ) 以及由其覆盖的 ( ) 三者组成的结构而言。7. 喉腔内上方的一对粘膜皱襞称 ( ) 、下方的一对粘膜皱襞称 ( ) 。上、下两对粘膜皱襞将喉腔分为二者上方的 ( ) 、二者下方的 ( ) 、二者之间的 ( ) 三部。8. 气管分为颈、胸二部，在 ( ) 与第 4 胸椎骨体下缘连线的平面上分为左、右主支气管。9. 壁胸膜按其所附着的部位可分为 ( ) 、 ( ) 、 ( ) 、 ( ) 。10. 喉腔中两声襞之间的裂隙称 ( ) 。11. 气管隆嵴的高度相当于 ( ) 或 ( ) 水平。12. 吸气时，膈肌处于 ( ) 状态，此时胸腔容积 ( ) 。13. 左肺前缘锐薄，其下分有凹入的 ( ) ，再下方有向下突出的 ( ) 。14. 胸膜腔最低点为 ( ) ，临床上又称为 ( ) 。15. 胸膜下界的投影点在腋中线与 ( ) 相交，在锁骨中线与 ( ) 相交。16. 纵隔四分法，首先将其分为 ( ) 和 ( ) ，后者又被分为 ( ) 、 ( ) 和 ( ) 。17. 主支气管较左主支气管 ( ) 、 ( ) 其走向 ( ) 。18. 两侧胸膜前界返折时形成两个三角形无胸膜区，即 ( ) 和 ( ) 。三、正误判断、改错题1. 气管上端与喉相连，向下在颈静脉切迹平面分左、右主支气管。2. 鼻前庭是鼻腔的主要部分，由骨性鼻腔内衬粘膜而成。3. 蝶窦开口与上鼻道。4. 环状软骨是喉软骨中惟一完整的软骨环，平对第 6 颈椎，是颈部重要的体表标志。5. 声门裂是喉腔最狭窄的部位。6. 喉腔向上通气管，向下和咽相交通。7. 声襞是喉粘膜覆盖声韧带和声带肌而成。8. 成年男性的喉结很明显，女性的喉结一般比男性略低。9. 左主支气管较垂直，而右主支气管较水平，所以气管异物易落入右主支气管。10. 两肺尖均高出锁骨外侧 1 / 3 的上方约 2 ～ 3cm 。11. 胸膜腔呈负压状态。12. 纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官和组织的总称。它呈矢状位，并稍偏左侧。13. 上颌窦是鼻旁窦中最大的一对，此窦的开口位置低于窦底，其分泌物容易流出。14. 喉口由会厌软骨上缘、甲状软骨上缘和杓状软骨间切迹围成。四、名词解释1. 上呼吸道 2. 下呼吸道 3. 鼻旁窦 (paranasal sinuses)4. 喉室 (ventricle of larynx) 5. 气管隆嵴 (carina of trachea) 6. 肺根 (root of lung)7. 肋膈隐窝 (costodiaphragmatic recess) 8. 纵隔 (mediastinum)9. 环甲正中韧带 10. 弹性圆锥 (conus elasticus) 11. 胸膜 (pleura)12. 嗅区 13. 声带 (vocal flod)五、问 答 题1. 气管异物多坠入哪侧主支气管，为什么?2. 鼻旁窦有哪些，开口在什么部位?3. 试述喉的软骨有哪些。4. 试述肺和胸膜下界的体表投影。5. 胸廓、胸腔和胸膜腔有何不同?6. 右侧胸膜腔积液穿刺宜在何处进行?为什么? 穿刺依次经过那些结构?7. 根据上颌窦的解剖特点，分析为何临床上颌窦炎发病率高于其他鼻旁窦?8. 试述喉腔的分部、喉水肿好发部位?参考答案一、选 择 题( 一 ) 单选题1. B 2. D3. D 4. B5. D 6. C7. B 8. B9. C 10. B 11. B12. E13. B 14. D 15. E16. C17. D 18. B 19. A20.A21. A 22. C 23. A

临床知识试题及答案

《护士执业资格考试辅导》考试大纲
一、考试方法
（一）题型与题量 护士执业资格考试试题全部采用选择题。试题题型采用包含临床
背景的题型，主要使用 A2、A3/A4型题（题型示例见附件），逐步增加 案例分析、多媒体试题，辅以少量考查概念的 A1型题。
考试分专业实务和实践能力两个科目，每个科目题量为 120～160 题。
（二）评分与分数报告 采用计算机阅卷评分。对考试成绩合格考生，提供考生成绩单和
护士执业资格考试成绩合格证明。
二、考核内容
（一）试卷内容结构 护士执业资格考试的试卷内容结构包括三个方面。它们分别是:
1. 主要的护理任务
2. 完成任务所需要运用的护理知识
3. 各类常见疾病 每道试题可以包括以上三个方面，即以常见疾病为背景，运用所
学知识完成某一特定的护理任务。
例如：患者，男，78 岁，患原发性高血压 26 年，并发心力衰竭入 院。医嘱口服地高辛。护士给患者应用地高辛前，首先应评估的内容是：
A.心率、心律
B.24 小时尿量
C.呼吸频率
D.血压
E.水肿程度
本题主要考查针对高血压合并心力衰竭患者（疾病背景），护士 应在执行用药前运用所学的护理学知识（药理学知识）对患者进行评 估（任务）。
（二）考试涉及的主要护理任务 主要护理任务是指在临床工作初期（0～3 年）的护士，在执业活
动中常见的护理工作任务。考试所涉及的护理任务共有 7 类，分别是：
表 1 护士执业资格考试执业任务分类表
任 务
1. 照护患者，满足患者基本需求： 执行患者日常护理活动以及护理特有的操作（如日常生活照护、
测量生命体征、移动患者、保持患者；执行护理特定操作如伤 口护理、置入导尿管、进行静脉输液等）
2. 与协助治疗相关的任务：
进行安全的用药、协助治疗的活动（包括：检查配伍禁忌、按 正确程序给药、按照不同方法/途径给药、观察药物效果/不良反应 等）
3. 沟通、协调活动： 与患者进行沟通，满足患者心理需求（包括：评估患者/家庭支
持系统、应对和维护等）以及在一个医疗团队中进行有效的沟通交 流
4. 评估/评价活动： 执行对患者的评估/评价（如评估生理状况、采集各类标本、评
价实验室检查结果、观察治疗效果、进行重复评估的程序等）
5. 保证患者安全： 向患者提供安全而有效的治疗和康复环境（如保护患者不受各
种伤害的威胁、提供安全的护理环境、评估患者护理工具的安全有 效性等）
6. 健康指导： 向患者和家庭提供教育支持（评估知识水平、解释目前患者情
况、提供健康知识和护理信息等）
7. 伦理/法律活动： 执行与护理工作中伦理法律方面有关的活动（如：保护患者隐
私、按规定报告特定事件等）
（三）考试涉及的知识模块
有关的知识模块是指护士在完成上述护理任务时，所体现的相关 知识的要求，主要包括与护理工作紧密相关的医学基础知识、护理专 业知识和技能以及与护理工作有关的社会医学、人文知识。
考试涉及的知识包括：
1.护理工作需要的医学基础知识：现代医学的基础知识，包括：
人体生命过程；解剖、生理、病理与病理生理、药理、心理、免疫、
医学微生物和寄生虫、营养、预防医学等知识。
2.护理专业知识和技能：护理工作中所需要的临床知识和技能， 是考试的主要部分。包括：基础护理技能，疾病的临床表现、治疗原 则，健康评估，护理程序及护理专业技术，健康教育以及适量的中医 护理基础知识和技能。
3.护理相关的社会人文知识，包括：法律法规与护理管理、护理 伦理、人际沟通知识。
上述知识模块中，基础护理、法律法规与护理管理、护理伦理、 人际沟通四个模块的考查内容见（五），其他与临床疾病高度相关的 知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。例如，结合“心律失常”， 考查考生运用相关医学基础知识、疾病临床表现、治疗原则、健康评 估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识和技能来完成临床任 务的能力。
（四）考试涉及的各类常见疾病 是指在临床工作初期的护士，护理的患者疾病的种类。其主要分
类依据是国际疾病分类第十版（ICD-10）。这些类型的疾病在试卷中出 现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础 知识、护理专业知识和技能时，这些疾病将作为试题的重要信息出现。
以下所列为可能在考查中出现的疾病。
1.循环系统疾病，包括：心功能不全、心律失常、先天性心脏病、 高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、周围血管疾病、下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、心脏骤停。
2.消化系统疾病，包括：口炎、慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性 结肠炎、小儿腹泻、肠梗阻（含肠套叠、肠扭转、肠粘连等）、急性 阑尾炎、腹外疝、痔、瘘、直肠管周围脓肿、肝硬化（含门静脉 高压）、肝脓肿、肝性脑病、胆道感染、胆道蛔虫病、胆石症、急性 胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹症。
3.呼吸系统疾病，包括：急性上呼吸道感染（含急染性喉炎）、 急性支气管炎、肺炎（含成人、小儿，包括毛细支气管炎）、支气管 扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、血气胸（含自发性气胸）、呼吸衰竭（含急、慢性）、急性呼吸窘迫综合征。
4.传染性疾病，包括：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、 艾滋病、流行性乙型脑炎、猩红热、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、 结核病（含肺、骨、肾、肠结核、结核性脑膜炎）。
5.皮肤和皮下组织疾病，包括：疖、痈、急性蜂窝织炎、手部急 性化脓染、急性淋巴管炎和淋巴结炎。
6.妊娠、分娩和产褥期疾病，包括：正常分娩、正常产褥、自然 流产、早产、过期妊娠、妊娠期高血压疾病、异位妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常、多胎和巨大胎儿、胎儿窘迫、胎膜早破、妊 娠合并疾病、产力异常、产道异常、胎位异常、产后出血、羊水栓塞、 子宫破裂、产褥感染、晚期产后出血。
7.起源于围生期的疾病和状态，新生儿与新生儿疾病，包括：正常新生儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅 内出血、新生儿黄疸、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿脐炎、新生儿 低血糖、新生儿低钙血症。
8.泌尿生殖系统疾病，包括：肾小球肾炎（含急性、慢性）、肾病综合征、肾衰竭（含急性、慢性）、尿石症（含肾、输尿管、膀胱 结石）、泌尿系损伤（含肾、膀胱、尿道损伤）、尿路感染（肾盂肾 炎、膀胱炎）、良性前列腺增生、炎、炎、宫颈炎、盆腔炎、 功能失调性子宫出血、痛经、围绝经期综合征、子宫内膜异位症、子 宫脱垂、急性乳腺炎。
9.精神障碍，包括：精神症、抑郁症、焦虑症、强迫症、癔症、睡眠障碍、阿茨海默症。
10.损伤、中毒，包括：创伤、烧伤（含化学烧伤）、中暑、淹 溺、小儿气管异物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、颅骨骨折、破 伤风、咬伤（含毒蛇、犬）、腹部损伤、食物中毒、一氧化碳中毒、 有机磷中毒、镇静催眠药中毒、酒精中毒。
11.肌肉骨骼系统和结缔组织疾病，包括：腰腿痛和颈肩痛、骨 和关节化脓染、脊柱与脊髓损伤、关节脱位、风湿热、类风湿关 节炎、系统性红斑狼疮、骨质疏松症。
12.肿瘤，包括：原发性支气管肺癌、食管癌、胃癌、原发性肝 癌、胰腺癌、大肠癌、肾癌、膀胱癌、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、巢癌、绒毛膜癌、葡萄胎及侵蚀性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、颅内肿瘤。
13.血液、造血器官及免疫疾病，包括：缺铁性贫血、巨幼细胞 贫血、再生障碍性贫血、血友病、特发性血小板减少性紫癜、过敏性 紫癜、弥散性血管内凝血（DIC）。
14.内分泌、营养及代谢疾病，包括：单纯性甲状腺肿、甲状腺 功能亢进症、甲状腺功能减退症、库欣综合征、糖尿病（含成人、儿 童）、痛风、营养不良/蛋白质热量摄入不足、维生素 D 缺乏性佝偻 病、维生素 D 缺乏性手足搐搦症。
15.神经系统疾病，包括：颅内压增高、急性脑疝、头皮损伤、 脑损伤、脑栓塞、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血
（TIA）、三叉神经痛、急性脱髓鞘性多发性神经炎、帕金森病、癫 痫、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎、小儿惊厥。
16.影响健康状态和保健机构接触因素，生命发展保健，包括：
计划生育、孕期保健、生长发育、小儿保健、青春期保健、妇女保健、 老年保健。
（五）其他知识模块 基础护理、人际沟通、法律法规与护理管理以及伦理的考查内容
如下：
大纲一级大纲二级　 内容
基础护理和技能　护士的素质和行为规范
护理程序 医院和住院环境
医院感染的预防和控制
入院和出院患者的护理

大纲一级大纲二级　 内容
卧位和安全的护理
患者的清洁护理
生命体征的评估
患者饮食的护理
冷热疗法 排泄护理
药物疗法和过敏试验
静脉输液和输血
标本采集
病情观察和危重患者的抢救
临终患者的护理
医疗和护理文件的书写与处理
法律法规与护理管理　与护士执业相关的法律法规：护士条例、护士注册管理办法、
传染病 防治法、侵权责任法、医疗事故处理条例、献血法等
医院护理管理的组织原则
临床护理工作组织结构
医院常用的护理质量标准
医院护理质量缺陷及管理
护理伦理护士执业中的伦理和行为准则
护士的权利和义务
患者的权利：隐私权、知情权、公平权
人际沟通人际沟通的基本理论与技术
护理工作的人际关系沟通
护理实践工作的沟通方法
三、科目划分
护士执业资格考试包括专业实务和实践能力两个科目。 专业实务科目考查内容：运用与护理工作相关的知识，有效而安全 地完成护理工作的能力。考试内容涉及与健康和疾病相关的医学知识， 基础护理和技能，以及与护理相关的社会人文知识的临床运用能力等。 实践能力科目考查内容：运用护理专业知识和技能完成护理任务的能力。考试内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理 程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。
四、题型说明及样例
护士执业资格考试全部采用选择题。所有试题均由一个题干和五 个选项组成，五个选项中只有一个为正确答案，其余均为干扰答案。 干扰答案可以部分正确或完全不正确，考生在回答本题型时需对选项 进行比较，找出最佳的或最恰当的选项。考试采用 A1、A2、A3/A4型试 题，各类试题题型说明与样例如下：
（一）A1型题（单句型最佳选择题）
A1型题以简明扼要的提出问题为特点，考查考生对单个知识点的 掌握情况。
A1型试题样题:
1.腰椎穿刺后，患者应去枕平卧的时间为：
A.1～2 小时
B.3～4 小时
C.4～6 小时
D.10～12 小时
E.24 小时
（二）A2型题（病历摘要型最佳选择题）
A2型题以叙述一段简要病历为特点，考查考生的分析判断能力。
A2型试题样题:
2.患者，男，30 岁。30 分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折 入院，采取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是：
A.床头抬高 15～20°
B.抗生素溶液冲洗鼻腔
C.禁忌堵塞鼻腔
D.禁止腰椎穿刺
E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁
（三）A3型题（病历组型最佳选择题）
A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出 测试要点不同的、2～3 个相互独立的问题。
A3型试题样题:
（3～5 题共用题干）患者，男，40 岁。饱餐后出现上腹部剧痛
3 小时，伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查：神智清楚，腹部平，全 腹明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失。
3.分诊护士应首先判断该患者最可能为：
A.急腹症，怀疑胰腺炎
B.癔症
C.消化道感染，怀疑伤寒
D.中枢神经疾病，怀疑脑疝
E.外伤，怀疑盆腔骨折
4. 分诊护士最恰当的处理是：
A.优先普通外科急诊
B.优先神经外科急诊
C.急诊按序就诊
D.回家继续观察
E.进一步询问病史
5.肠鸣音消失的原因最可能是：
A.肠穿孔
B.肠血运障碍
C.机械性肠梗阻
D.剧痛而不敢腹式呼吸
E.炎症刺激而致肠
（四）A4型题（病历串型最佳选择题）
A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出
4～6 个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息， 以考查临床综合能力。
A4型试题样题:
（6～9 题共用题干）患者，男，63 岁。确诊慢性阻塞性肺病近
10 年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起时突 然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。
6.采集病史时应特别注意询问：
A.胸痛部位、性质和伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.吸烟史
D.近期胸部 X 线检查情况 E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等
7.体检重点应是：
A.肺下界位置及肺下界移动度
B.肺部啰 音C.病理性支气管呼吸音
D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较 E.颈动脉充盈
8.确诊最有价值的辅助检查是：
A.B 型超声显像
B.心电图
C.X 线透视或摄片
D.MRI
E.核素肺扫描
9.[假设信息]经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗 拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释，引流的主要目的是：
A.维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭
B.缩短住院时间
C.防止形成慢性气胸
D.防止胸腔继发感染
E.防止循环系统受扰和引起并发症

临床医学 试题题库

临床医学工程技术初级师真题预测和解析
7.呼吸感应体积描记技术是通过测量哪个量的改变来测量呼吸运动的
A.电容
B.电感
C.电阻
D.压力
E温度
答案B
解析：呼吸感应体积描记技术(respiratory inductive plethysmography,RIP)通过电磁感应原理测量人体呼吸运动,实时监测人体呼吸参数。
8.给病人输血时为了防止心脏负担过重,通常要监测的压力是
A.心室和心脏瓣膜口处的压力
B.中心静脉压
C.收缩压
D.舒张压
E.颅内压
答案B
9.医学仪器是面对人体（病人或受检者）进行测量和施加治疗的仪器，因此对___有特别的要求
A.有效性
B.安全性
C.使用合法性
D.实践性
E效益
答案B
10.医用计量器具检定周期的制定主要参照
A.医用计量器具计量检定规程的相关规定
B.设备平均无故障时间
C.设备购置日期
D.设备价值高低
E.设备使用环境
答案A

临床基础医学题库

临床医学专业，该专业是一门实践性很强的应用科学专业。它致力于培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能；能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。该专业学生主要学习医学方面的基础理论和基本知识，人类疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练．具有对人类疾病的病因、发病机制作出分类鉴别的能力。
临床医学专业就业岗位包括：医药代表、医药销售代表、销售代表、销售经理、产品专员、产品经理、护士、内科医生、区域销售经理、外科医生、临床医药代表、招商经理等等。
临床医学就业方向
1、内科学
（1）传统就业受挫
随着人们对健康和保健的关注度越来越高，医学行业的发展势头也越来越迅猛，去年内科学在考研热门专业排行榜中位居第九。但内科在就业上很重要的一点是，临床工作不仅注重能力，而且非常重视实际的操作经验，越是知名的医院自然越看重这一点，这对毕业生来说也是个不利的因素。
（2）新型就业兴盛
医疗事业进行改革，北京市将全面推行家庭医生责任制，而且“家庭医生”的费用，医疗保险可以报销，个人只需负担一部分，这将会使家庭医生有更为广阔的发展前景。对于医科学生尤其是内科专业来说，这无疑是个喜讯。
（3）镀金寻求发展
只有自身实力提升了，才有提高外界条件的基础。2018年全国高校毕业生总体就业率为72.6%，其中研究生就业率为91.9%，本科生为81.7%。高学历才能高起点，调查表明，硕士研究生的薪水平均值较本科生高出约1000元左右。
2、儿科学
3、老年医学
人口老龄化是全世界和我国面临的一个严峻的问题。随之而来的就是老年人的医疗、社会保障、心理问题等一系列社会问题，如何解决这样一个庞大群体上述方面的需求成为一个重要的、急待解决的问题。
其中老年医疗和保健是最突出的一个问题，从事老年医学方面职业的社会需求也将大大提高。社会将急需医学、老年医学、健康保健和护理等方面的专业人才，从事老年人医疗保健事业。如此大的社会需求也将为这个行业的从业者带来丰厚的经济回报，同时也将为老年人的身心健康做出贡献。所以老年医学专业就业前景看好。
4、神经病学
神经系统疾病具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的特点，己成为当前国内外研究的热点之一。当前，神经系统、内分泌系统和免疫系统组成的神经-内分泌-免疫网络系统己成为生命科学中的前沿科学，具有广阔的发展前景。
该专业毕业生可到综合性医院神经精神科、临床心理科和精神卫生专门机构工作，也可到医学科研机构和医学院校，从事医疗、科研、教学工作。
5、精神病与精神卫生学
客观的讲精神卫生专业与临床其他专业比要相对容易就业，就业一般都是大中城市。我国的精神卫生发展要远落后于发达国家，而且南北方的地区差异明显存在。但随着人们生活节奏的加快及人际关系的紧张，精神心理问题日趋突出，有很大的发展空间。但在我国从事精神卫生专业的人员整体收入要低（相对临床）而且要有受他人歧视的心理准备。总之，前途光明，道路曲折。
6、皮肤病与性病学
此专业与临床各科既有密切联系，又有一定自身特点。皮肤病与性病学目前已发展为一门内容相当广泛的独立学科。其专业内容包括临床皮肤病学、性病学、麻风病学、职业性皮肤病学、皮肤外科学、皮肤美容学、皮肤理疗学，以及与其相关的一些皮肤科基础学科。因此，培养皮肤病与性病学专业人才，不仅要求掌握较扎实的本专业基础理论知识和操作技能，而且还要求了解和熟悉本专业外其他相关学科的基本知识，使之在未来工作中，具备推动本学科不断发展的潜力。
7、影像医学与核医学
影像医学与核医学专业分为放射学（包括X线、CT、磁共振和介入放射学）、超声医学及核医学三部分。
（1）时代发展的需要
随着计算机技术的飞速发展，近年来，医学影像仪器的性能有很大改进。目前医学影像技术成像清晰，分辨率高，不仅能显示正常与异常结构的轮廓和形态，而且可以观察器官的血液、代谢及其机能，己经广泛用于多个系统和部位各种疾患的检查和诊断，使诊断水平有很大提高，在临床上发挥重要作用。在介入诊断和治疗方面也有长足的进步，使许多疾病能得到微创治疗，特别是对某些肿瘤的治疗效果可与内科治疗或外科治疗相媲美，已成临床首选治疗方法之一。
核医学是涉及多个学科对疾病进行诊断和治疗的一门新兴科学。它以诊断部分为整体，包括人体各个系统疾病的诊治。近代电子计算机技术、核电子学、核药学、细胞杂交瘤技术、分子生物学和加速器微型化等现代技术的迅速发展和渗透，不断推动着核医学的发展，如分子生化的PET显像技术出现，第一次实现了人类活体内分子水平的研究。
（2）与先进国家相比有待发展
经过影像医学和核医学工作者多年努力，我国影像医学技术在临床应用领域内许多方面具有国际先进水平，有些研究项目已步入世界先进行列。但在基础理论研究、医学生物工程技术包括计算机和仪器设备的研制以及新的影像技术开发等方面，与先进国家相比还有一定差距。影像医学与核医学在一些实力较强的地区和医院发展很快，是临床医生诊断的主要依据和手段，有些疾病的治疗也需要核医学医生的参与才能更好的完成。
总体而言，影像医学与核医学目前就业形式好于临床，可是这个专业对于医院来说要的人非常少，很容易饱和。几年后就业将会是个问题！学检验，法医，麻醉就以后的形式来说将好于影象！
8、临床检验诊断学
9、护理学
（1）高学历护士择业就业前景看好
护理职业一直是国际上地位较高、薪水丰厚的职业之一，同时，护理人才又是国际紧缺的人才之一。如护士在美国平均年薪达5万美元，而美国缺护士30万人。在澳洲，护士最容易找工作或获得升迁，同时，只要拥有了澳洲注册护士的资格，等于拿到了通向英联邦国家工作的“绿卡”。英、法、德等西方发达国家对护士均有许多优惠的政策，因此，有深厚的专业知识、较高的综合素质和流畅的国际交流语言的护士在国际上就业、发展前景十分广阔。
目前，国内很多大中城市的医院都设有涉外门诊，而一些合资医院以及“洋”医院更是如雨后春笋一般扎根北京、上海等地。所以，如果护理学人才在具备护理学、护理人际沟通、护理礼仪等专业知识外，还能具备一定的外语能力，那么就业选择将更为宽广，可以从事在华的涉外医护服务、国际技术合作交流和资料传递等。
（2）男护士是抢手目标人才
据了解护理学人才虽然是今年12个紧缺人才之一但是护理专业的招生却显得极为冷清。现在各大医院对高学历护理人才的需求量相当大。高学历护士除了知识面宽广容易同各种病人沟通外其护理科研能力也比较强在临床上更善于发现问题分析问题和解决问题。
此外男护士更是各大医院极为抢手的目标人才。因为男护士们出现在手术室或者急诊室等劳动强度比较大的科室病房时比柔弱的女同志更有优势面对血淋淋的场面面对生命垂危的病人男护士配合医生临危不乱动作比女护士要快要稳。因此物以稀为贵的“男护士们”还未毕业就被各大医院“预订一空”。
10、外科学
外科学作为一门基础性临床医学专业，在07年考研热门专业排行榜排名第五，而前几年并未进入前十名。这说明随着物质生活水平的提高，人们对健康和保健意识的增强，再加上人人都要经历生老病死的过程，从而使得医学专业越来越热。而且针对外科医生的工作性质来说，更偏重技术型，需要身体素质较好的人来从事，所以更新换代相对较快，对年轻人才的需求也相对大一些，因此需求市场不易饱和或饱和期相对较短。同时，像神经外科、整形外科、足踝外科等新兴外科专业需要大量的人才来填补空白，在相当长一段时间内这种人才将处于紧缺状态。
11、眼科学
（1）社会的发展出现新的就业点
近年来，随着科技的不断进步，眼科学获得了极大的发展，出现了眼视光之类的新型学科，眼视光学科是现代光学技术和现代眼科学相结合，运用现代光学的原理和技术解决视觉障碍的新兴交叉学科。它是一门既具有经典传统色彩、又具有现代高科技特征的医学专业，也是一类饶有趣味、充满挑战、富有回报的医疗职业。相对于医学类的其他专业而言，眼科学是就业率是最高的一门学科。
（2）当前形势对人才的需求量大
目前，我国青少年近视发病率高达50%～60%，约占世界近视患者总数的33%，远高于我国占世界人口总数的22%的比例；弱视发病率为2%～4%，低视力发病率为1%～2%，现有戴眼镜的人数约8亿人。目前，全球与眼睛有关的视光学产品每年产值约400亿美元，而我们仅占约1.5亿元的份额。所以，眼科学在我国具有非常广阔的前景。
12、耳鼻咽喉科学
13、肿瘤学
在过去数年中，艾滋病、SARS、禽流感乃至最新的手足口病等传染性疾病，都对公共卫生领域构成巨大挑战。然而，无论在世界范围内还是在，以恶性肿瘤（癌症）、心血管疾病以及糖尿病等为代表的慢性病（或者说非传染性疾病），却正在成为更主要的长期威胁。今年5月19日，世界卫生组织在其最新公布的报告中就明确指出，非传染性疾病正在成为人类最为致命的“”。 其中，恶性肿瘤位于首位。这样的情况下，国家对肿瘤学专业的人才需求之大可想而知。
（1）人们健康观念发生改变
如今，人口老龄化、吸烟、环境污染以及城乡差异等多重因素，都是不断攀升的癌症死亡率的“肇事者” ，我们不难发现，由于以上种种原因，食道癌、胃癌、肝癌和结直肠癌等消化系统肿瘤已经成为各癌症高发地区的主要恶性肿瘤类型。人们谈癌色变。随着经济水平的提高，越来越多的人开始重视自身健康状况的检查与预防，长期以来，将本就有限的卫生资源过度集中于晚期癌症的治疗，而忽视癌症的预防，这是令人担忧的问题。人们健康观念的改变，无疑需要更多的肿瘤预防方面的人才去贡献自己的力量。
（2）癌症防控是最终趋势，毕业生需要深化自己
美国癌症死亡率持续下降，首先归功于控烟等预防措施的推行，其次是癌症的早期发现，然后才是治疗技术的进步等因素。此经验和教训可供借鉴 ，各地肿瘤医院大多收入可观，但癌症防治的人才却流失了。肿瘤的发病机理和作用机制还有很多需要进行深入的研究，制定积极有效的预防方法是肿瘤学领域任务的重中之重，不可否认，在可怕的恶性肿瘤面前，人类的挑战是巨大的，但人类的智慧是无穷的，社会需要优秀的专业领域人才，去创新，去突破，因此， 医学领域，尤其是肿瘤方向的毕业生要努力提升自己的能力，才能更好的服务大众，乃至整个人类。
14、康复医学与理疗学
（1）就业方向：
毕业生可在各级综合医院康复科，理疗科，针灸推拿科从事医疗、科研工作，可在社区卫生服务中心、疗养院、老人院、康复机构，工厂等健康保健机构从事医疗或康复护理工作，也可在高等院校从事教学、科研工作。
（2）就业前景：
我国人口多；目前已经进入老龄化社会；城市计划生育政策的一个“副作用”就是独生子女的赡养压力增加，需要社会化的康复医疗体系。现在的发展很迅速，生活条件已经得到很大的提高，生活越来越悠闲，在别无其他渴求的情况下，人们都在为自己的生命奔劳，随着民众体育运动的开展和我国竞技体育事业的发展，所以康复医学将会有很大的发展。
15、运动医学
近年来,随着医学、体育科学和其他现代科学的发展，根据竞技运动提高成绩、群众体育活动的广泛开展和病伤残者对体育医疗康复的需求，运动医学的内涵在不断充实、丰富和发展，并日臻完善。
运动医学具有中西医结合的特色，受到国际体育界人士的重视。随着国家“奥运争光”和“全民健身”两项宏伟计划的开展。运动医学的重要作用越来越受到重视。伴随新世纪席卷而来的信息技术革命和生物科学技术革命也为运动医学的持续发展注入了新的活力。研究如何最大限度地提高人的运动能力，防治运动技术性伤病，指导群众体育，应用体育锻炼加速伤病后的功能恢复以及防治运动不足病和老年病等成为运动医学研究中最重要的课题。
由此可见，运动医学的研究、教学、临床专业，都需要中高级的人才，运动医学研究生的就业前景非常看好。
16、麻醉学
17、急诊医学
（1）成立伊始，专业人员匮乏，需求量大
像医学领域中所有专业学科一样，临床的经验和教训需要专业人员来分析和总结。这是发展和提高每一学科的必要条件之一。急诊医学也是如此，所不同的是它成立伊始，专业医师非常缺乏。但是它的发展是很快的。因为它属于医学科学的一个新的组成部分，随着医学科学的发展，急诊医学必然也会迅速发展的。此外它是一门解决急性病和危重病的学科，并且要研究如何更迅速、更有效、更有组织地抢救急危病例，和处理“灾难医学”所遇到的问题，社会需要它，需要它。所以，从这个角度来看，急诊医学专业的毕业生需求量是很大的。
（2）有待进一步发展，工作辛苦需综合考虑
急诊医学是一门年轻的学科，现在不少大、中城市的综合医院和某些专科医院都设置了急诊科或急诊室，并配备医师、护士等医务人员。不过目前不少医院成立急诊科只是重点解决行政管理问题，而发展急诊医学重要的是专业人员的培训，建立完善的急诊医疗体系和提高急诊医学水平，如何去实现，需要从事这个专业的人员去构思、实践和总结。目前并无现成的模式，要靠自己去探索、设计和建设。国际上的先进经验可以借鉴和参考，主要需结合我国的实际情况，创建适合我国社会的急诊专业。所以，急诊医学专业还是需要进一步向前发展，毕业生的就业也必然会越来越好，虽然急诊医学研究生不难找工作，但工作强度和环境需要一定的体能要求，因此致力考急诊类研究生的同学要做好充分的准备。
临床医学专业就业前景
1、毕业生人数在增加，就业难度逐渐加大
近年来，临床医学专业毕业生由供不应求变为供过于求，就业难度日趋加大。由于高等医学院校扩大了招生规模，临床医学专业毕业生的总量明显增加，加剧了就业竞争。目前绝大多数医院的发展重点不在扩大规模而是以急需的、具备一定资历的专业人才为主，大量接收毕业生的状况将不存在。因此，临床医学专业毕业生就业的难度越来越大。
2、毕业生就业期望值过高
很多年来，临床医学专业毕业生相对于其他专业的毕业生就业的确定性比较强，就业形势一直较好，使他们缺乏竞争意识，没有紧迫感，多少有一点优越感。多数毕业生看好大城市和沿海经济发达地区，把择业定位在城市、大医院、经济效益好的单位，就业的期望值过高。然而，大城市和发达地区的医疗卫生机构日趋饱和，医学人才市场上的竞争也日趋激烈。大中城市的综合性医疗机构、经济发达地区的县级医疗机构原则上都需要硕士，其次就是获得英语六级、计算机二级证书。因此，临床医学专业毕业生的择业期望值过高，造成了就业难现象。
3、毕业生供需矛盾
主要表现为：1．临床医学专业毕业生多，但需求不足。2．学历层次供需不平衡，各级医疗单位都有精简机构和分流人员的趋势，使传统的临床医学专业毕业生就业的主要接收能力有所下降，对医学高层次人才的需求日益迫切，出现对人才结构的需求层次上升。3．地区之间供需不平衡，经济发达地区和一些中心城市医疗机构需求量不多，但要求高，想去的毕业生多，而符合条件的毕业生少；经济不发达地区和农村乡镇医院需求量多，但愿意去的毕业生少。
近年来医学技术发展迅猛，知识更新加快，在校学生不仅应努力完善自己的基础文化知识以及专业知识，还要培养各方面的知识技能，调整自己的心态，注意在人际交往、组织管理、语言表达、动手等综合能力上不断提高。在时，不少医院都要求求职者具备复合型能力，不仅要对外科熟识，动过多例手术，而且还要在内科或者是专科干过几年。而近几年新兴起的整形外科也是求才若渴。传统意义上比较小却很实用的专业，例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求也是持续增长。随着医疗制度改革的不断深化，民办医院将会得到更大的发展，这会使临床医学专业的学生更为抢手。
尽管当前临床医学专业毕业生总的就业形势严峻，但由于人们的工作压力、生活压力不断增大，人的患病率也在增加，现有的医疗系统还不能满足更多病人的需要，只要每一位毕业生不断努力、找准定位，还是能够找到一份适合自己的工作。

临床基础考试试题及答案

2018— 2018学年 第 2学期
2018年级 检验 专业 本科 层次《临床检验基础》试题B卷
课程代码 0510035 考试 闭卷 考试时长 110 分钟
姓名 学号 班级

得分 阅卷人
一、选择题（选择一个最佳答案，共20题，每题1分，共 20 分）：
1、成人毛细血管采血常用部位是（ D ）
A. 手背 B. 肘部 C. 足跟 D. 手指 E. 耳垂
2、哪一凝血因子不是内源性凝血途径中的凝血因子 ( E ）
A .Factor XI B. Factor VIII C. Factor XII D. Factor IX E. Factor VII
3．凝血试验，首选的抗凝剂是:（ E ）
A、肝素 B、EDTA-K2 C、EDTA-Na2 D、草酸盐 E、枸橼酸钠
4、瑞氏染色法的染色作用： （ C ）
A.物理吸附 B.化学亲合 C.物理吸附和化学亲合 D.化学结合 E.物理性结合
5. 下列何种物质被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质：（ B ）
A、白蛋白 B、纤维蛋白原 C、γ球蛋白D、β球蛋白 E、胆固醇
6.门诊患者做尿常规分析，常采用下列哪种尿标本 （ B ）
A晨尿 B随机尿 C清洁尿 D 3h尿 E 24h尿
7. 患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞是：（ D ）
A.大单核细胞 B.中性粒细胞中毒变性 C.幼稚单核细胞 D.异型淋巴细胞 E.幼稚粒细胞
8. 血红蛋白的组成是由 （ A ）
A.球蛋白和亚铁血红素 B.铁原子和原卟啉 C.血红素和铁原子 D.α2β肽链 E.血红素和白蛋白
9.下列哪种尿标本经加热后浑浊可消失 （ C ）
A 脓尿 B菌尿 C 结晶尿 D脂肪尿 E乳糜尿
10．白陶土可激活的凝血因子是：（ D ）
A、I B、Ⅱ C、Ⅹ D、Ⅻ E、Ⅲ
11．临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是 （ C ）
A粪镜检无红细胞 B无柏油样黑便 C粪隐血试验阴性 D粪胆素试验阴性 E粪胆原试验阴性
12．通过粪便检查可确定疾病 （ C ）
A消化道恶性肿瘤 B消化道溃疡 C肠道寄生虫 D肝脏疾病 E消化不良
13．正常液化时间不超过 （ E ）
A 5min B 10min C 20min D 25min E 30min
14．正常前列腺液镜检时可见大量 （ B ）
A草酸钙结晶 B磷脂小体 C上皮细胞 D中性粒细胞 E 夏科-莱登结晶
15．血小板计数是研究：（ C ）
A.止血障碍的重要指标 B.凝血障碍的重要指标 C.止血和凝血障碍的重要指标 D.毛细血管壁完整性指标 E.血管内皮完整性指标
16. 妊娠实验测定的激素是：（ D ）
A.雌激素 B.胎盘催乳素 C.胎盘专一性蛋白 D.绒毛膜 E.孕激素
17．正常情况下酮体的产生是在：（ A ）
A.肝脏 B.肾脏 C.胰脏 D.脑垂体 E.肾小管
18．肾小管蛋白尿是指：（ A ）
A.原尿中蛋白质不能被肾小管回吸收 B.肾小球滤过膜的损伤 C.肾脏被动性充血D.肾血管痉挛出血 E.肾小球通透性增加
19.白细胞直方图上，单个核细胞区不包括以下哪种细胞 （ B ）
A单核细胞 B 中性粒细胞 C嗜酸性粒细胞 D 嗜碱性粒细胞 E原始细胞
20. 平均红细胞容积(MCV)以飞升(fl)为单位,lfl等于（ C ）
A. 10-9L B.10-12L C.10-15L D. 10-18L E.10-20L
得分 阅卷人
二、填空题（共 8题，每空1分，共40分）
1．异形红细胞尿液异形红细胞常见的形态有：①大红细胞；②小红细胞，③棘形红细胞，④环形红细胞(面包圈红细胞)，⑤新月形红细胞，⑥颗粒形红细胞，⑦皱缩红细胞，③影细胞，⑨红细胞碎片。
2．在高渗溶液中红细胞_ 皱缩___、在低渗溶液中则__胀大( 变大)__、_ 血红蛋白_渗出，成为影细胞。
3．异常中性粒细胞的毒性变化：大小不均、中毒颗粒、空泡变性、Dvohie小体、退行性变。
4．正常尿中红细胞甚少，红细胞不超过 _3／HPF_ 。显微镜下红细胞_ >3／HPF_，称_镜下血尿_;肉眼见到呈不同程度红色混浊如洗肉水样或有血凝块，称 肉眼血尿 ，此时，每1L尿中含血量在 lml 以上。根据尿液中红细胞的形态可将血尿分为3种，即 均一性红细胞血尿(非肾小球源性血尿)、非均一性红细胞血尿(肾小球源性血尿)和混合性血尿.
5．氰化血红蛋白最大吸收峰_ 540nm__。
6．尿液上皮细胞的来源：主要来自肾小管、肾盂、肾盏、输尿管、膀胱和尿道等,尿沉渣的上皮细胞一般以形态学分类，可分为：肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和鳞状上皮细胞，其中移行上皮细胞按照细胞形态又可分为大圆上皮细胞、尾形上皮细胞、小圆上皮细胞.
7．血液凝固是指血液由 流动 状态转变为 凝胶 状态。
得分 阅卷人
三、名词解释（共 5题，每题3分，共15分）
1、核右移:外周血的中性粒细胞以若5叶以上者超过3%则称为核象右移，（2分）此时常伴有白细胞总数减少。（1分）
2、中毒颗粒:中性粒细胞中比正常中性颗粒大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色。（2分）有时颗粒很粗大，与嗜碱性粒细胞易混淆，有时又小而稀少，散杂在正常中性颗粒中。（1分）
3、渗出液:多为炎症性积液，（1分）炎症时由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎症介质作用使用血管内皮细胞受损，血管通透性增加，（1分）以致血管内大分子物质和细胞通过血管壁而渗出血管外、组织间隙及浆膜腔所形成的积液。（1分）
4 颗粒管型:在管型的内容物中，内含大小不同的颗粒物，其量超过1/3面积时称为颗粒管型。（3分）
5、卡波环:在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞质中出现的紫红色细线圈状结构，有时绕成8字形。（3分）
得分 阅卷人
四、简答题（共 2题，每题5分，共10分）
1、异型淋巴细胞种类（5分）
Ⅰ型（空泡型）（1分）：最多见。胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形或不规则形。核圆形、肾形或分叶状、常偏位。染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。胞质丰富，染深蓝色，含空泡或呈泡沫状。（1分）
Ⅱ型（不规则型）（1分）：胞体较大，外形常不规则，可有多数足。核形状及结构与Ⅰ型相同或更不殊途同归，染色质较粗糙致密。胞质量丰富，染色淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色较深蓝色。可有少数空泡。（1分）
Ⅲ型（幼稚型）（0.5分）：胞体较大，核圆形或圆形。染色质细致呈网状排列，可见1-2个核仁，胞质深蓝色，可有少数空泡（0.5分） 。
2 加热乙酸法测定尿蛋白的原理？（5分）
流动_流动_加热煮沸使蛋白变性、凝固，(1分)然后加稀酸使尿液pH降低，并接近尿蛋白质等电点(pH4.7)，(2分)使变性凝固的蛋白质在含有适量无机盐状况下进一步沉淀(1分)，同时可消除某些磷酸盐和碳酸盐析出所造成的混浊干扰。(1分)
得分 阅卷人
五、问答题（共2题，共15分）
1、血沉增快的病理临床意义？ （8分）
①各种炎症（1分）：细菌性急性炎症时，血中急性反应物质迅速增多,主要有释放增多所致。风湿热的病理改变，结缔组织性炎病症，其活动期血沉增快。慢性炎症如结核病时，纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加，血沉增快。临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及其动态变化。（1分）
②组织损伤及坏死（1分）：较大的手术创伤可导致血沉增快，如无合并症，一般2-3周内恢复正常。心肌梗塞时常于发病后3-4天血沉增快，并持续1-3周，心绞痛时血沉正常，故可借血沉结果加以鉴别（1分）
③恶性肿瘤（1分）：ESR加快可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白、肿瘤组织坏死、继发感染因素有关。良性肿瘤血沉多正常，故常用血沉作为恶性肿瘤及一般X线检查等所不能查见的恶性肿瘤。对于恶性肿瘤病人增快的血沉，可因手术切除或化疗放疗较彻底而渐趋正常，复发或转移时又见增快。
④各种原因导致的高球蛋白血症 :亚急染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮等所致的高球蛋白血症时，血沉常明显增快,各种原因引起的相对性球蛋白增高如慢性肾炎、肝硬化时血沉亦常增快。（1分）
⑤贫血：轻度贫血对血沉尚无影响，若血红蛋白低于90g/L时，血沉可增快，贫血越严重，血沉增快越明显，乃因红细胞数量稀少，下沉时受到的磨擦阻力减少等所致。（1分）
⑥高胆固醇积压症：特别是动脉粥样硬化血胆固醇明显增高者，血沉常见增快。（1分）
2、ＯＢ试验临床意义是什么？（7分）
粪便隐血阳性见于①消化性溃疡（1分）、药物致胃粘膜损伤（如服用消炎痛、糖皮质激素等）（1分）、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化肿瘤时。（1分）
②消化性溃疡和消化道肿瘤鉴别诊断（1分）：在消化性溃疡时，阳性率为40-70%，呈间断性阳性。消化性溃疡治疗后当粪便外观正常时，隐血试验阳性仍可持续5-7天，此后如出血完全停止，隐血试验即可转阴（1分）。消化道癌症时，呈持续性阳性。（1分）
③消化道肿瘤筛检（1分）：消化道肿瘤阳性率可达87%,主要肿瘤有胃癌,大肠癌。（1分）