睡眠不足有哪些危害
睡眠不好，时间长了，亚健康，植物神经系统功能紊乱。严重亚健康，易发生猝死，还易发生各种严重疾病。
深海鱼油真的能降血脂吗
深海鱼油能降血脂！但！只能协助降部分血脂！血脂包括总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油甘油三酯这三个坏家伙。如果三者都高，单纯通过服用深海鱼油是不能把高血脂降到正常的，尤其胆固醇及低密度脂蛋白更是动脉粥样硬化的祸根，是心脑血管疾病高发的根源。通过服用深海鱼油对于胆固醇及低密度脂蛋白升高没有降低作用。深海鱼油只能协助降低甘油三酯！深海鱼油，简单说就是深海鱼提炼出来的油，鱼油的有效成分，是不饱和脂肪酸EPA和DHA，EPA和DHA具有明显降低血脂的作用，还有促进大脑神经系统发育、降低癌症危险因素和调节免疫功能的作用等，也就是说鱼油能降血脂。鱼油主要是促进肠道内脂质的代谢，肠道内产生的脂质主要成分是甘油三酯。因此，鱼油中的Ω-3不饱和脂肪酸，主要促进的是甘油三酯的排泄，所以，通常情况下，对于甘油三酯高的朋友，可以服用高纯度的鱼油来调节，但对于胆固醇及低密度脂蛋白升高作用不大。轻度的甘油三酯升高，其实不用吃药，也不用吃深海鱼油，只需要控制饮食大部分都能恢复正常，减少高油高脂肪食物，减少高盐高糖食物，对于馒头米饭吃的过多的人也需要控制，也为馒头米饭吃多了也会升高甘油三酯。低密度脂蛋白是最主要的血管垃圾制造者所以，我们更需要关注低密度脂蛋白，如果低密度脂蛋白升高，很难通过深海鱼油来降到正常，如果低密度脂蛋白升高，一方面要靠健康生活，一方面要靠他汀类药物，只有这样才能降低胆固醇及低密度脂蛋白，才能预防心脑血管疾病。深海鱼油确实能降血脂，但主要是降甘油三酯。但甘油三酯轻度升高主要靠控制饮食，即使甘油三酯高于5.65，要降低甘油三酯也必须以控制饮食为基础。对于胆固醇及低密度脂蛋白升高，单纯服用深海鱼油不行，更不能有效的预防心脑血管疾病。所以，如果只是甘油三酯升高，可以吃深海鱼油，但需要监测血脂！归根结底，健康生活还是根本，健康生活一般不会造成甘油三酯升高，自然也无需用到深海鱼油。【心血管王医生正式授权维权勇士保护，如有者一律追究法律责任。】补充：FDA（美国食药监局）批准鱼油具有降低甘油三酯水平的作用，但它也被用于许多其他情况：最常用于与心脏和血液系统有关的状况。鱼油可以降低甘油三酸酯和胆固醇水平，也可用于预防心脏病或中风，以及动脉阻塞、胸痛、心率不齐、心脏搭桥手术、心脏衰竭、心跳加速、预防血栓，以及心脏移植后的高血压。 美国FDA明确深海鱼油降甘油三酯，对于别的心血管情况只是补充。
糖尿病的标准是什么
糖尿病是一种发病率较高的常见疾病，近些年来，全球患有糖尿病的人数急剧上升，对人类的健康带来十分严重的危害。在我国的糖尿病患者中，二型糖尿病患者所占的比例超过百分之九十以上。在临床诊断中，糖尿病的标准是根据患者的静脉血浆的检测结果来进行判断的，而并不是根据毛细血管中的血糖来判断。目前国际上采用得较为广泛的诊断标准有两种，分别是2013年美国糖尿病学会的标准和1999年世界卫生组织的标准。而我国采用的是根据1999年世界卫生组织的标准来制定的2013年版的《二型糖尿病防治指南》的诊断标准。糖尿病的具体诊断标准如下。第一，当患者出现了典型的糖尿病症状，符合空腹测量的血糖大于7.0 mmol/L、随机静脉血糖大于11.1 mmol/L或者餐后两小时之后的血糖大于11.1 mmol/L等标准的其中一个，则表明患上了二型糖尿病。第二，当患者没有出现典型的糖尿病症状，符合空腹测量的血糖大于或等于7.0mmol/L、餐后两小时之后的血糖大于11.1 mmol/L等其中的一个标准时，就是患有二型糖尿病。值得注意的是，两类不同的患者都需要在排除了应激的状态下才能进行血糖值的测量，并且，随机静脉的血糖测量是在不同的天数进行的两次重复测量结果都是大于11.1 mmol/L时才可以进行诊断。如果检测结果显示是糖尿病，患者就应该及时就医，避免耽误病情。指导专家：张英泽，副主任医师，保定市第一中医院内分泌科。擅长中西医结合治疗糖尿病及并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病，中医杂病。觉得本文有用，欢迎点赞或推荐给朋友，并关注【医联媒体】。
自己一个人去医院是什么感受
2013年二月底，本人在上海复旦大学附属肿瘤医院确诊为弥漫淋巴癌。当时家里小孩给我在网上挂了副主任医师曹军宁的专家号，当叫到我号时，我推门而入递上了相关检查报告。主任问了一句：病人呢？我答我就是。又问：家属呢？我说主任，不用绕弯子，我认识字。知道自己生的是癌症。我是一个人来的。今天来就是请教你：我这个病还能不能治？费用是多少？我一不想人财两空拖累家人，二不能没有任何意义的治疗。如果病已不治，请你明确告诉我。我要交待后事。曹主任说：你的心态很好。你这一型淋巴癌有七成以上的治愈希望。现在有一种美国的抗癌药物美罗华，我推荐你使用。只是它不能医保报销，要自费。它是针对你这种病的特效药！效果非常好，要用六到八次。整个治疗费用大概在十六万到二十四万之间。疗程是六到八个，治疗时间是四个月到半年。治疗费用是一次一次付。我今天先给你列出治疗方案。回去想好后来我们医院挂专病门诊，他们就可以给你治疗。生病了，家里人本身就担惊受怕，为什么还要折磨他们？所有的事情自己扛就好了。去年肿瘤医院打我老婆回访：病人目前还存活嘛？建议到本院复查。我老婆回：活还是活的，你们可以打他本人[呲牙]
颈动脉斑块是怎么形成的，有什么好的预防方法
大家好，我是一名从业多年的内科医生。说起颈动脉斑块，最常见的就是出现在彩超报告单上。不少朋友做完检查后发现报告单上打着这么个结果，心里就会非常的担忧，生怕哪天就把血管给堵塞了。那颈动脉斑块究竟是怎么形成的呢？又有什么好的预防方法呢？下面我就来谈谈我的看法。●其实个人认为可以稍作拓展，因为颈动脉斑块可归属于动脉粥样硬化中的一个小分支。为什么说是一个小分支呢？按照部位划分还有主动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化、颅脑动脉粥样硬化、肾动脉粥样硬化、肠系膜动脉粥样硬化、四肢动脉粥样硬化等等。所以不仅仅只是颈动脉会出现粥样斑块，像我上面提到的几个重要部位动脉也可出现或同时粥样斑块。●动脉粥样硬化作为心脑血管疾病的病理基础，其导致的心脑血管疾病目前已经成为全球人口死亡的首位原因，并且随着饮食结构、生活的改变，我国动脉粥样硬化呈现高发病率、年轻化的趋势。而动脉粥样硬化斑块形成其确切的病因其实目前尚不十分清楚，一般认为动脉硬化是由多种因素相互作用的结果，是血管壁对多种始动因素的一种异常反应。●现在我就以颈动脉粥样斑块为例来探讨其形成的机制，现代医学认为，损伤反应学说是动脉粥样硬化发病的主要机制。动脉粥样硬化发病机制主要过程是首先是内皮损伤，由于血流动力学的改变或者吸烟、高胆固醇血症、血压增高、糖尿病等导致血管内皮慢性损伤。其次是脂质积聚，这一过程有赖于低密度脂蛋白（坏的胆固醇）的参与，而高密度脂蛋白（好的胆固醇）则能对抗这一病理过程，最后纤维粥样斑块形成。●那么从中医的角度来分析，这该如何解释呢？其实祖国医学并无“动脉粥样硬化”的病名，但根据其表现，主要归于“眩晕、“头痛”、“痴呆”、“中风”、“胸痹”、“真心痛”、“脉痹”等病症的范畴。中医认为，动脉粥样硬化是因秉赋不足，年老体衰，肾精亏损或过食肥甘，脾胃受损，或情志过极，五志所伤，或毒邪侵犯机体，造成脏腑功能紊乱，津液不能正常输送代谢，痰滞体内，毒邪煎熬、熏蒸血液，血凝成淤。所以中医上考虑该病为本虚标实之证。本虚包括气虚、阴虚、阳虚，标实包括血淤、痰浊、寒凝、气滞、热毒。动脉粥样硬化的主要症候包括痰淤互结证、气阴两虚证、气虚血淤证和气滞血瘀证。●我们的颈动脉壁可分为内膜、中膜和外膜三层，在超声下内中膜厚度（IMT）一般小于1mm，笔者通过翻阅《血管超声检查指南》发现，如果颈动脉内-中膜厚度≥1.0mm，则称为为内膜增厚，局限性内-中膜厚度≥1.5mm定义为斑块。而形成颈动脉斑块最主要的病理机制是动脉粥样硬化。颈动脉斑块的形成需要一个由小至大漫长的过程，具体如下。●脂纹期：有研究发现，在婴儿期血管内壁就可能形成黄色的小斑点或条纹，也称为脂纹，形成斑块的“雏形”。随着婴儿步入“中年阶段”，脂纹表面胶原纤维不断增加增厚，超声有可能描述为“颈动脉内中膜增厚（IMT＞1mm）”，而内中膜增厚是罹患心血管疾病、周围血管疾病的重要危险因素；纤维斑块期：随着斑块内聚集的脂质增多，刺激斑块表面的纤维帽不断增厚，内中膜厚度增大到一定程度（IMT＞1.2mm），超声下就诊断为颈动脉斑块，但尚未引起管腔狭窄。●粥样斑块期：随着斑块内脂质沉积进一步增加，斑块体积明显增加，明显阻挡血流时，超声检查会显示管腔狭窄。当狭窄部位血流速度明显增快（收缩期流速＞150~200cm/s），会诊断颈动脉狭窄，此时斑块破裂脱落栓塞颅内血管导致脑梗死的风险明显增加；复合病变斑块：随着病变进展，粥样斑块会出现影响斑块稳定性的病理改变，如超声造影显示斑块内出血、斑块内质地不均匀、斑块纤维帽不完整、斑块部位血栓形成、斑块局部钙化等，提示斑块不稳定。这样的斑块可能更加危险，容易导致脑梗死。●从名称中我们可以看出，这和颈动脉有关联。从解剖学来讲，我们人体的颈总动脉左、右各一条。而两侧颈总动脉均沿食管、气管和喉的外侧上升，到甲状软骨上缘（注：也就是颈动脉分叉处）可分为颈内动脉和颈外动脉。注意了，颈总动脉的重要分支颈内动脉，它主要是负责向我们的大脑前部输送血液和氧气。而大脑又作为我们的中枢器官，由此可见，颈动脉的通畅与否在我们的生命活动中至关重要。●在这我有必要提一下“缺血性中风”。它在西方国家有很高的发病率和死亡率 ，约15％-30％与颈动脉斑块有关。如果颈动脉斑块造成了管腔狭窄，或者斑块脱落形成栓子，会导致颅内动脉堵塞，造成缺血性脑中风。轻者为短暂性脑缺血发作，临床上表现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等，一般仅持续数分钟，发病后24小时内完全恢复。重者临床症状为一侧肢体感觉和/或运动障碍、失语，严重者可出现昏迷，可能会危及生命。●其实在医学上斑块的专业名称是“动脉粥样硬化性斑块”，而导致颈动脉斑块形成的危险因素上面第一小节我也提到，与家族性心脑血管疾病史、“三高”（高血脂、高血压、糖尿病）、年龄、肥胖、吸烟及睡眠呼吸暂停等均有关系。注意了，已经有越来越多的证据表明，狭窄程度不是中风唯一的预测因子。研究认为“颈动脉斑块的构成和性质”是预测未来中风的重要标志，即我上一节提到的斑块纤维帽的存在和状态，斑块内出血，斑块溃疡，以及斑块位置。●所以在这我有必要提醒大家，了解什么是易损斑块或不稳定斑块也是关键所在。像具有薄的纤维帽、大的且富含脂质的坏死核心、斑块内出血、斑块内新生血管形成，伴活动性炎症的粥样斑块等等，这些因素会使得斑块更容易破裂导致栓塞及血栓形成。那么怎么才知道自己有无颈动脉粥样硬化斑块形成呢？目前评估血管壁成像的技术包括彩色多普勒超声（US）、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI），以及PET，PET/CT和PET/MR。最新的血管壁成像技术除了可以评估管腔狭窄情况，也可以分析斑块的形态和成分，从而可以区分斑块的稳定性，进而做到早期诊断、治疗、预防中风等神经系统不良事件的发生。●这其实并没有统一的方案，还是要依据病人的具体情况具体分析，因为根据颈动脉狭窄程度划分，<50%为轻度狭窄，50%~69%为中度狭窄，70%~99%为重度狭窄，100%为闭塞（有的人狭窄到一定程度即出现相应症状，有的人也可能无症状）。斑块一般生长较为缓慢，早期无需反复复查，每年复查颈动脉超声一次即可。●在总体原则上，我们的工作主要是要延缓斑块生长，防治引发颈动脉斑块的危险因素，如控制血压、血糖和血脂；科学饮食，粗细粮搭配，忌高盐高脂，吸烟的人要戒烟，养成良好的生活习惯，保证睡眠质量，加强运动，定期体检。部分患者合并危险因素较多，需服用抗血小板药物（如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片）。●如果调整生活后血脂仍高，建议使用降脂药物（如阿托伐他汀钙片）。目前还没有一种药物能够确切消除颈动脉斑块，但调整生活、控制危险因素可以延缓斑块的生长。注意了，如果继续发展，当斑块增大引起重度颈动脉狭窄（狭窄程度＞70%），或有“预警”信号的有症状颈动脉狭窄（狭窄程度＞50%），就需要进行手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术、颈动脉球囊扩张支架植入术均是目前应用的比较成熟的手术。●有朋友可能会问，有没有什么办法或者治 疗让动脉不出现硬化，不出现粥样斑块？在这我告诉大家，不可能。尤其是动脉硬化，这是人体走向衰老过程中的必然结果。我可以这么告诉大家，只要你60岁以上，不论你去做颈动脉B超还是下肢动脉B超，基本都会打上“某某动脉硬化”的结果，这并非杜撰，因为你到了这个年龄在影像表现上就是这种情况。作者寄语：本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。这是本人个人临床经验、以及行医过程中的一些感悟花费一晚上时间综合总结而成。不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。如果学到了，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。