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1.中医学中“证”的含义是
A.对疾病所表现症状的综合认识
B.对疾病症状与体征的分析过程
C.对疾病某一阶段的病理概括
D.对疾病症状与体征的调查过程
E.阴阳失调的表现
答案:C
解析:本题考查对辨证论治中“证”的概念的理解。证是指机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。包含了病因、病位、病性,以及邪正关系。反映疾病过程中某一阶段的病理变化的本质。
2.同病异治的实质是
A.证同治异
B.证异治异
C.病同治异
D.证异治同
E.病同治同
答案:B
解析:“同病异治”,是指同一种疾病,由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所以表现的证不同,因而治法就各异。因此,“同病异治”实质上即是“证异治异”,亦是辨证论治原则的具体体现。
3.“壮水之主,以制阳光”的治法适用于
A.实寒证
B.实热证
C.虚寒证
D.虚热证
E.阴阳两虚证
答案:D
解析:阴阳偏衰的治疗原则:阴阳偏衰表现为正气不足的虚证,故治疗时采取“补其不足”,即“虚者补之”的原则。凡阴虚不能制阳而致阳亢的虚热证,一般不能用寒凉药物直折其热,而宜滋阴制阳,用王冰所说的“壮水之主,以制阳光”的治法,《内经》称为“阳病治阴”;凡阳虚不能制阴而致阴盛的虚寒证,一般不能用辛温发散药以祛阴寒,治疗当扶阳抑阴,用王冰所说的“益火之源,以消阴翳”的治法,《内经》称之为“阴病治阳”。
4.泻南补北法的理论依据是
A.五行相生
B.五行相乘
C.五行相侮
D.五行相克
E.五行母子相关
答案:D
解析:“泻南补北法”,即泻心火滋肾水,又称泻火补水法、滋阴降火法。适用于肾阴不足,心火偏旺,水火不济,心肾不交之证。表现为腰膝酸痛,心烦失眠,遗精等。因心主火,火属南方;肾主水,水属北方,故称本法为泻南补北,这是水不制火时的治法,根据五行相克规律确定的治疗原则。
5.脾统血的主要作用机制是
A.控制血液的流速
B.控制血液的流量
C.控制血液向外周运行
D.控制血液向内脏运行
E.控制血液在脉中运行
答案:E
解析:脾主统血,是指脾能统摄、控制血液,使之正常地循行于脉内,而不溢出于脉外,实际上是脾气的固摄作用的体现。
6.津液的功能不包括
A.滋润作用
B.濡养作用
C.促进生长发育
D.化生血液
E.运输代谢废料
答案:C
解析:津液的功能主要包括滋润濡养、化生血液、调节阴阳和排泄废物等。
7.被称为“十二经脉之海”的经脉是
A.冲脉
B.带脉
C.任脉
D.督脉
E.以上都不是
答案:A
解析:冲脉上至于头,下至于足,贯穿全身,为总领诸经气血的要冲。当经络脏腑气血有余时,冲脉能加以涵蓄和贮存;经络脏腑气血不足时,冲脉能给予灌注和补充,以维持人体各组织器官正常生理活动的需要。故有“十二经脉之海”“五脏六腑之海”和“血海”之称。
8.湿邪致病,病程长,缠绵难愈,是由于
A.湿阻气机
B.湿邪伤阳
C.湿性黏滞
D.湿性重浊
E.湿性趋下
答案:C
解析:湿为阴邪,黏腻停滞,临床表现多黏滞不爽,如排出物及分泌物多滞涩而不畅;湿邪为病多缠绵难愈,病程较长或反复发作。
9.“吐舌”提示
A.中风或中风之先兆
B.阴液亏损,筋脉失养
C.胃阴枯竭,胃气大伤
D.热极生风或虚风内动
E.疫毒攻心或正气已绝
答案:E
解析:“吐舌”提示疫毒攻心,或正气已绝。中风或中风之先兆多见歪舌。阴液亏损,筋脉失养多见痿软舌。胃阴枯竭,胃气大伤多见镜面舌。热极生风或虚风内动多见颤动舌。
10.太阳经头痛的特点是
A.前额疼痛连及眉棱骨
B.后头痛连项背
C.两侧太阳穴附近痛
D.巅顶头痛
E.头痛连齿
答案:B
解析:头痛:前额痛属阳明经,头侧痛属少阳经,枕项痛属太阳经,头顶痛属厥阴经。
11.口中泛酸,多为
A.肝胃蕴热
B.食积内停
C.脾虚不运
D.脾胃湿热
E.肝胆实热
答案:A
解析:口中泛酸,多为肝胃蕴热;口中酸馊,多为食积内停;口淡乏味,多为脾虚不运;口甜而腻,多属脾胃湿热;口苦,多见于热证,特别是常见于肝胆实热的病变。
12.带下色赤,淋滴不断,微有臭味,多属
A.肝经郁热
B.气血亏虚
C.脾虚湿注
D.肝肾阴虚
E.湿热
答案:A
解析:带下色赤,淋滴不断,微有臭味,多属肝经郁热;带下量多色白,清稀如涕,多属脾虚湿注;带下色黄,黏稠臭秽,或伴有瘙痒疼痛,多属湿热;带下晦暗,质稀薄而多,腰腹酸冷,多属肾虚。
13.口渴而不多饮者属
A.胃阴不足
B.脾胃湿热
C.胃火亢盛
D.湿邪困脾
E.热入营血
答案:E
解析:口渴多饮,常见于热证;大渴喜冷饮,为热盛伤津;渴喜热饮,饮量不多或口渴欲饮,水入即吐,小便不利,多为痰饮内停,水津不能上承之证;口渴而不多饮,常见于急性热病,多属热入营血;口干,但欲漱水不欲咽,可见于瘀血;大渴引饮,小便量多,是为消渴。
14.下列不属阳虚证临床表现的是
A.畏寒肢冷
B.面白无华
C.尿清便溏
D.头晕目眩
E.口淡不渴
答案:D
解析:阳虚证可见畏寒肢冷,面白无华,神疲乏力,自汗,口淡不渴,小便清长,溏泄,舌淡胖嫩,苔白,脉沉弱或细迟。头晕目眩是血虚证的临床表现。
15.最宜辨证为心火亢盛证的表现是
A.高热
B.口渴
C.心烦
D.失眠
E.舌赤烂痛
答案:E
解析:心火亢盛证的临床表现为心中烦热,急躁失眠,口舌糜烂疼痛,口渴,舌红,脉数,甚则发生吐血、龃血。口舌糜烂疼痛是其典型症状。
16.面目皮肤发黄,鲜明如橘色,脘腹胀满,不思饮食,恶心呕吐,口苦,舌苔黄腻,脉濡数,可诊为
A.寒湿困脾
B.脾虚下陷
C.脾胃湿热
D.脾阳虚
E.脾气虚
答案:C
解析:脾胃湿热证的临床表现为面目皮肤发黄、鲜明如橘色、不思饮食、厌恶油腻、恶心呕吐、发热、口苦、脘腹胀满、身重、尿少而黄,舌苔黄腻、脉濡数。
17.某女,常自觉胸胁胀痛,胸闷不舒,善太息,晨起口苦欲呕,延期伴紫黯血块,经行腹痛,苔白,脉弦,应诊为
A.心脉痹阻证
B.瘀血阻络证
C.肝阴虚证
D.肝气郁结证
E.肝血虚证
答案:D
解析:肝气郁结证的临床表现为情志抑郁,肝经所过部位发生胀闷疼痛,在妇女则有不调。脉弦,舌苔白滑。
18.血寒证的辨证要点是
A.出血
B.闭经
C.畏寒
D.全身虚弱
E.局部冷痛
答案:E
解析:血寒证的临床表现为疼痛喜暖,得暖痛减,形寒肢冷,舌淡而暗,脉沉迟涩。妇女常见少腹冷痛,畏寒肢冷,衍期,色暗淡有血块等。辨证要点是手足局部冷痛,肤色紫黯。
19.适用于出血证的治则是
A.急则治标
B.缓则治本
C.标本同治
D.扶正兼祛邪
E.祛邪兼扶正
答案:A
解析:急则治其标:病人,无论属于何种出血,均应采取应急措施,先止血以治标,待血止后,病情缓和,再治本病。又如水臌病人,当腹水大量增加,腹部胀满,呼吸喘促,大小便不利的时候,应先治疗标病的腹水。大小便不利,可用利水、逐水法,待腹水减轻,病情稳定后,再调理肝脾,治其本病。再如某些慢性病患者,原有宿疾又复感外邪,当新病较急之时,亦应先治外感以治其标,待新病愈后,再治宿疾以治其本。
20.不属于反治法的是
A.以热治热
B.以补开塞
C.以寒治寒
D.以热治寒
E.以通治通
答案:D
解析:反治,是顺从疾病假象而治的一种治疗方法,又称从治。主要有热因热用(以热治热)、寒因寒用(以寒治寒)、塞因塞用(以补开塞)、通因通用(以通治通)。
21.治疗虚劳阴虚证用
A.四君子汤加减
B.四物汤加减
C.桂附地黄丸加减
D.理中汤加减
E.沙参麦冬汤加减
答案:E
解析:虚劳阴证的临床表现为形体消瘦,口燥咽干,潮热颧红,五心烦热,盗汗,小便短黄,干结。舌质红,舌面少津,苔少或无苔,脉细数。治宜养阴生津。方用沙参麦冬汤加减。中成药可用六味地黄丸、大补阴丸、河车大造丸、天王补心丹。
22.发热恶寒,无汗,身重疼痛,神疲倦怠。舌质淡,苔薄黄,脉弦细。选用
A.白虎汤加减
B.清暑益气汤加减
C.清暑解毒颗粒
D.香薷饮加减
E.沙参麦冬汤加减
答案:D
解析:本题为阴暑。治疗宜解表散寒,去暑化湿。方剂选用香薷饮加减,中成药选用藿香正气软胶囊、十滴水。
23.蒙药中传统剂型不包括
A.灰剂
B.丹剂
C.散剂
D.油剂
E.膏剂
答案:B
解析:蒙药的传统剂型有8种:散剂、丸剂、膏剂、灰剂、油剂,此外还有搅全剂与酒剂,现已不常用。
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