有问题就有答案
准备去接种HPV疫苗，能不能介绍一下这个疫苗
目前全国各地的四价疫苗已经陆续开打，那么二价疫苗和四价疫苗有什么区别，怎么进行选择呢？下面我们就来比较下这两种疫苗。二价疫苗和四价疫苗均是灭活的基因重组疫苗，前者是由HPV16和18型的壳蛋白L1制造的病毒样颗粒组成，而后者则是由HPV16、18、6和11型的壳蛋白L1制造的病毒颗粒组成。主要通过体液免疫应答，使得机体产生抗HPV的免疫球蛋白（IgG），从而对宫颈黏膜中感染的HPV病毒产生防御作用。预防的疾病种类及有效率一、哪些人适宜接种HPV疫苗？2017年美国妇产科医师协会（ACOG）推荐HPV二价疫苗适用于9-26岁女性，HPV四价疫苗适用于9-26女性和男性。越早接种产生的免疫效应越高，最佳接种年龄11-12岁。26-45岁女性推荐接种HPV九价疫苗，当然二价和四价也是可以接种的，但有效力会降低（2级证据）。第一针在任何时候均可以接种，第二针在第一针接种后1-2个月接种，第三针在第一针接种后6个月接种。目前没有证据表明后续需要进行加强接种。二、HPV疫苗安全性如何？根据美国妇产科医师协会及韩国妇科肿瘤学会两个指南所述，疫苗的不良反应主要为注射部位的局部症状，极少出现全身不良反应。所以，疫苗是安全的。三、期、妊娠期、哺乳期可以接种吗？1、虽然指南中未提及期是否可以接种，但根据疫苗接种的基本原则，期非禁忌，所以期是可以接种的。2、2017年ACOG指南暂不推荐妊娠期接种疫苗，但也不推荐疫苗接种前常规进行妊娠检测。对于妊娠期间无意接种了HPV疫苗的情况，也无需进行流产，可以继续妊娠，目前的研究数据未发现疫苗和新生儿生存率、先天性出生缺陷率、流产、死胎率、异位妊娠率相关。如果疫苗接种开始后发现被接种者已妊娠，建议该流程的后续接种应等到分娩后再完成，但不需要重新开始新的流程，只需接种剩余未接种的针剂。3、哺乳期的女性可以接种任何种类的HPV疫苗，因为对母亲和婴儿，灭火疫苗如HPV疫苗不影响母乳喂养的安全性。所以，备孕期间、哺乳期是可以接种疫苗的。疫苗接种完可以立即怀孕。还没有接种完成发现怀孕，可以等到分娩结束后完成后续的接种。孕期目前暂不推荐接种疫苗。2017年ACOG指南不推荐疫苗接种前进行HPV-DNA的检查，即使被接种者感染了HPV，仍推荐进行接种。四、接种HPV疫苗有什么禁忌症？1.严重免疫缺陷病的急性期。免疫抑制的存在并不是HPV疫苗接种的禁忌症，例如HIV感染或患者，但免疫功能低下患者的免疫应答可能不太有效。因此，可在应用免疫抑制剂的非急性疾病期接种HPV疫苗，但接种后建议复查抗体滴度以评估免疫的有效性。2.中、重度疾病的急性期，或发热、感冒，待疾病平稳后可以进行接种。3.对 HPV 疫苗成分活性成分或任何辅料成分有超敏反应者，比如对蛋白质、酵母过敏者禁用。4.妊娠期女性。五、接种后需要注意什么？接种HPV疫苗后，被注射者可能出现全身不良反应：发热（主要是小于39度低热）、疲劳、头痛、肌肉痛、恶心、呕吐、咳嗽、腹泻，比较少见还有皮疹、荨麻疹；局部不良反应：疼痛、局部水肿、红斑、硬结、瘙痒。部分患者（尤其是年龄小于15岁的青少年）在接种时会发生晕厥，因此，可考虑平卧接种，并在注射后留观15分钟。如果患者接种后的不良反应表现符合超敏反应，后续接种需要慎重或终止。六、在哪里可以接种HPV疫苗？主要为当地的社区卫生服务中心和一些医院，以社区卫生服务中心为主。目前HPV二价和四价疫苗均未全国覆盖，所以需要向所在地的社区卫生服务中心进行咨询和预约。HPV二价疫苗每针价格约为580 元，全程3剂共计1800元左右，四价疫苗每针价格约950元，全程3针共计3000元左右，具体定价会因地域不同有一些差别。笔者提醒大家的是，接种结束后仍然需要进行常规的宫颈癌筛查。
艾滋病疫苗真的来了
有没有艾滋病疫苗？ 目前仍没有艾滋病疫苗，严格来说，世界范围内还没有经批准上市的艾滋病疫苗，有部分艾滋病疫苗正在进行临床试验中，最终能否达到预防艾滋病的目标还未可知。 理论上的艾滋病疫苗，可使被接种者发生免疫反应，进而产生对人类免疫缺陷病毒（HIV）的特异抵抗力，最终达到预防和治疗HIV的目的。 但实际上，HIV是一种逆转录病毒，而逆转录酶缺乏校正修复功能，因而HIV的变异频率非常高，因此艾滋病疫苗迟迟未能研究成功。 特别提醒：艾滋病是一种全球性的传染性疾病，虽然尚无疫苗面世，但可通过切断传播途径进行预防，如正确使用安全套，进行安全性行为；远离毒品，不共用针具等。 本内容由北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩审核 点这里，查看医生回答详情
一诊所被曝给内地人打水货疫苗，有女子接种后全身红疹不退，医生承认使用水货：从德国调来但不是假的。你怎么看
不只是啊，这个疫苗，已经黑遍各地，前几天还有海南假疫苗事件，如出一辙，竟然都是因为HPV疫苗。劳动节假期在家劳动，本以为可以轻松一下，还是被海南博鳌假疫苗的新闻拉回到健康话题。树欲静而风不止啊……先看看澎湃新闻社提供的信息：4月30日，海南省琼海市组织博鳌涉假宫颈癌疫苗事件接种者进行座谈，数十名在博鳌银丰医院接种了涉假九价宫颈癌疫苗的消费者与当地及职能部门负责人展开对话。接种者们在座谈会上提出的诉求和疑问包括：想要明确疫苗的成分究竟是什么，是否对健康有损害；要求相关部门组织38名接种者进行体检；如何赔偿；对医院的处罚是否过轻；相关部分是否存在监管失责等。以上视频转自上海电视台新闻频道，本文完整呈现，未做剪辑健康问题是接种者们最关切的问题。对此，琼海市副市长潘艳红等在座谈会上明确，将组织给接种者进行体检，并要求医院即刻退还消费者缴纳的9000元疫苗接种费。琼海市卫生健康委于2019年4月18日下达了《行政处罚事先告知书》，给予该院以下行政处罚：1、警告；2、没收非法所得；3、处以8000元罚款；4、吊销《医疗机构执业许可证》。同时责令该院立即停止违法行为。因查封医院药库时，未找到剩余的宫颈癌疫苗，目前无法对成分进行检测。我们现在能够确认的是：海南这家医院确实违规为病人注射了假疫苗，监管部门已经进行了处罚，进一步调查和措施还在推进中。尚未确认的是：这次的假疫苗到底是成分没有问题的“形式假疫苗”，还是“主要成分是生理盐水”的“内容假疫苗”。疫苗是人类预防疾病的重要武器，假疫苗危害身体健康，必须严惩！如果只是因为手续不齐全，实际疫苗是合格的，虽然可以作为托词，但是，有法不依一定会催生更多的漏洞，监管不到位，迟早会导致更严重的假药泛滥。如果实际注射的完全没有有效成分，那就是图财害命。我们今天想给大家介绍三个问题：1、宫颈癌疫苗是什么？2、注射正版疫苗很难吗？2、怎么实现安全的疫苗注射？有关宫颈癌疫苗宫颈癌疫苗，我们已经有多篇文章介绍过了，限于今天的篇幅，这里就汇总几个知识点吧，感兴趣的朋友可以看看文章后面的推荐链接。1、宫颈癌疫苗，预防的是HPV（人类瘤病毒）感染。因为女性的宫颈癌主要是HPV感染造成的，所以才提出这个疫苗能预防宫颈癌的说法，虽然不够确切，却也有充分的理由。据世界卫生组织（WHO）估计，2012年，全球有63万例女性新发与HPV相关的癌症，其中53万例为宫颈癌，当年有26.6万人因此而死亡。有报道称，我国2015年新发宫颈癌9.89万例，死亡3.05万例。而接种疫苗可以提供有效的保护。2、HPV病毒有多种分型，疫苗的“*价”是指可以防范其中高致病性的病毒类型种类数，国内现在有二价、四价和九价三种疫苗，九价疫苗是目前国际上能够防范病毒种类最多的可接种疫苗。二价疫苗针对HPV16/18，我国的流行病学研究发现在大陆地区，16/18型HPV导致了84.5%的宫颈鳞癌。四价疫苗除了针对16/18型HPV，还可预防6和11 型HPV感染，6/11型HPV不会导致宫颈癌，但和90%以上的尖锐湿疣有关。九价疫苗针对HPV病毒类型包括6/ 11 /16 /18 /31 /33 /45 /52 /58，这些亚型HPV和93%的宫颈癌发病有关。3、国内已经批准上述三种疫苗，其中规定：二价疫苗的接种人群为9-45岁的女性，四价疫苗为20-45岁女性，九价疫苗为16-26岁女性。世界卫生组织指出：超过推荐年龄的女性接种仍然是有保护作用的，对于那些过了推荐年龄但是仍然有性生活的女性，接种仍然有意义。4、在我国城市女性中，高危型HPV感染的第一个高峰年龄是15-24岁，第二个感染高峰年龄是40-44岁。5、HPV通过性行为（包括），以及接触感染的皮肤、黏膜或体液传播。因此，即使是已婚、有稳定单一的女性，也建议接种HPV疫苗。因为HPV感染仅局限于黏膜上皮细胞层，只能引起局部暂时的细胞免疫反映，产生的抗体滴度很低，可能出现持续反复感染，而持续反复感染高危性HPV是引起宫颈癌的最主要原因。接种HPV疫苗会诱导机体产生强烈的体液免疫，所产生的抗体可以让接种的女性获得持久可靠保护，预防再次感染。6、对于14岁以下的儿童，需要接种两次，14岁以上的需要接种三次，分别是第0、1、6月给药。为什么HPV疫苗问题频发？现阶段国人接种这个疫苗难点如下：1、我国是2018年批准了九价疫苗，年龄限制在16到26岁，那么26岁以上的女性，就没有机会在国内接种，问题在于，她们也是感染HPV，和宫颈癌发病的重要人群。2、HPV疫苗自进入市场以来，一直奇货可居。以深圳为例，九价HPV疫苗在深圳开始接种后，该市预约平台被挤爆崩溃，目前已经改为摇号预约，中签率仅为1.37%。从我们了解的情况看，确实在国内多个地方，规定是可以打这个疫苗，但是等待时间比较长。3、很多人联系过等地区，遇到了鱼龙混杂，偶有欺诈的情况。特别是现在疫苗供应紧张，已经出现打了第一针，后面两次因为没有疫苗而被拖延的情况。安全疫苗在哪里我们敬告读者，打疫苗要到正规医院，选择声誉好的医院。如果身边的医院不方便接种，我们推荐过新加坡泰和国际医院，为此今天又特别向医院管理人员求证，已经得到回复：新加坡泰和国际医院的所有医疗服务都是在新加坡严格监管下进行，医院的HPV疫苗是从默沙东厂家直接进货。可以保证为每一位预付费的客户预留好三针疫苗，如果想携带后面两支回国的，也可以提供适合途中携带的包装和必要的技术指导。没有对生命健康的敬畏，没有对法律的敬畏，就不该从事医疗行业！新加坡拥有世界上独树一帜的严刑峻法系统，我们相信完善的法律制度，成熟的市场监管可以保障医疗的安全。祝愿人人健康，愿更多国人能享受到国际最先进的、安全有效的医疗服务！
同时感染hpv病毒和梅毒
病情分析：梅毒突出症状是硬下疳和梅毒性横痃。硬下疳指的是在螺旋体入侵部位出现的炎症反应，表现为红斑、糜烂或浅溃疡，一般单发，缺乏自觉症状，男性发生在部位较易发现，女性患者如发生在或宫颈往往难以发现。
梅毒性横痃指的是硬下疳附近的淋巴结肿大，不化脓，质硬，持续时间较长。意见建议：梅毒治疗要及早诊断，及早治疗，药量要足够，疗程要规范，愈后追踪随访。目前存在这样的现象，患者讳疾忌医，采取自行购药治疗或治疗不规则，结果延误病情，因此，当患者有不洁性生活史或性接触史，发现外有不痒不痛的红色丘疹或溃疡，就要及时到正规医院专科门诊检查确诊。
宫颈癌疫苗打了一个月以后局部会疼吗
注射疫苗后由于疫苗与机体免疫器官发生作用，会有酸痛的感觉，宫颈癌大部分个案都是轻微的，会出现的不良反应有，诸如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛，或发生过敏反应。也有人发烧、作呕、晕眩，肌肉无力及。不用过于担心，平时注意休息，并且可以做血常规检查避免活动劳累，也都有一定的调整的作用。